刘强
(仁寿中鑫医院;四川眉山620500)
任何疾病都会对人体产生一定的损害,若患者早期发现并积极治疗,将疾病对人体造成的损害程度降到最低,能够有效保证人体的健康。胃肠道是人体日常最爱发病的部位之一,而胃肠息肉更是胃肠道常见病症。胃肠息肉是一种病变部位在胃黏膜并累及肠道,并逐渐向人体胃腔肠腔侵袭的一种多发性息肉疾病,大多数伴随部分肠道外的变化。导致人体出现胃肠息肉的病因较多,常以遗传因素、炎症侵袭、饮食因素以及其他刺激因素等较为多见。胃息肉常好发于人体胃窦部、胃底部等位置,而结肠息肉则常好发在乙状结肠或直肠。
一、胃肠息肉的概述
家族中出现过患有胃肠息肉、黑斑息肉综合征以及家族性腺瘤病的人群,较普通人的发病几率要高一些。因此,一旦发现家族中有人出现息肉时,家族中其他成员也需要进行相关检查,从而早期诊断、治疗并预防息肉癌变的可能。
胃肠息肉的患者并不会出现显著的临床表现,大部分患者并发其他疾病时,会出现部分相关的临床表现。例如,患者自觉腹部不适、消化道出血(主要是由于患者胃肠道内的息肉,表面出现糜烂或者溃疡从而出现出血情况)、恶心以及呕吐等症状。部分息肉生长在幽门部位的有蒂息肉,能导致患者出现间歇性的幽门梗阻情况,患者改变自身体位后症状逐渐缓解。在贲门部位生长胃肠息肉,会逐渐向食管进行脱垂,从而引起患者出现暂时性的吞咽困难。除此之外,胃息肉的患者常伴随慢性胃炎的出现,患者可能由于慢性胃炎出现相关症状,像上腹部不适感、烧心以及反酸等情况。而肠息肉患者则常出现便秘、大便不规律或者腹泻的情况。
二、胃肠息肉的危害
胃肠息肉常会导致患者出现消化道梗阻等并发症,部分较为严重的息肉存在一定的恶变倾向,促使胃肠息肉逐渐发展为肿瘤。所以,部分胃肠息肉可能是癌前病变。现阶段,诸多学者认为胃肠息肉是一种癌前期的病理改变,特别是腺瘤性结肠息肉,其癌变几率较高。根据相关数据统计显示,在接受胃镜检查的患者中大约有1%-5%的患者会发现息肉的存在,发现息肉的患者中大约80%患者的洗头性质为炎性增生性息肉,其中约有20%患者为腺瘤性息肉。炎性增生性息肉患者出现癌变的几率较低,大约在0-5%左右,而腺瘤性息肉的癌变几率则高达25%-50%左右。
通常情况下,胃肠息肉的体积较小,其体积常常不到1cm左右。虽然炎性增生性息肉属于良性病理改变,但极少数人胃肠内的息肉逐渐生长,容易导致人体出现腹痛以及消化不良等情况,甚至引发患者出现上消化道出血以及癌症等。但是,这些病变也是存在一定预防措施的,当患者出现上腹部不适、疼痛、食欲不振以及恶心等情况时,及时到医院内进行相关胃镜检查,并进行相关治疗,从而有效预防癌变保证自身的身体健康。部分胃肠息肉患者由于疼痛、功能障碍等,极易导致人体出现消化不良的情况,再加上身体的不适感患者会出现精神焦虑、紧张等情绪,从而影响到患者的心理健康。
若人体胃肠内出现息肉组织,且患者并未及时对其进行相关处理措施,随着病情的发展息肉逐渐增大,其重量也会迅速增加从而牵连到人体的肠粘膜,并花间与基层组织相分离从而出现脱垂的情况。并且,机体内的胃肠息肉没能得到有效的控制,息肉极有可能会迅速增大,而较大的息肉组织会引起人体出现肠套叠,致使患者出现胃部疼痛等症状。部分患有胃肠息肉的患者可能在上厕所时,有用腹部的用力牵连到肠道,导致胃肠粘膜层出现松弛最终脱落。因此,大家需要重视胃肠息肉的治疗以及诊断,一旦身体出现不适需立即到医院内进行诊治,通过医生的治疗逐渐摆脱疾病的折磨,在保证身体的健康的同时提高生活愉悦度。
三、胃肠息肉的发现以及处理
胃肠息肉是消化道系统常见的疾病之一,患者可能由于疼痛、黏液便以及大便出血等情况被发现。但是,大多数患者并不一定出现疾病症状,随着医疗技术的不断提升,利用胃肠道窥镜技术能够有效发现胃肠息肉,从而进行疾病相关治疗措施。除此之外,检查胃肠息肉的方法还包括X线钡餐检查、气钡双重造影以及钡灌肠等方法。一般情况下,窥镜下显示的息肉为圆形或者半圆形,部分息肉可呈现分叶状,其表面光滑且不存在细颗粒感,颜色多为橘红色比周围正常的黏膜色泽稍深一些。带蒂息肉的顶端变化则较为明显,常存在摆台、出血以及溃烂等情况。当患者内镜检查下发现息肉的表面为坏死、糜烂、息肉基底部存在浸润性病变、息肉为结节状且表面的颗粒大小不等时,则患者的胃肠息肉存在恶变的可能。此时,需对内镜检查下患者的息肉进行常规的检查,并明确息肉的性质,便于医生顺利展开接下来的治疗。
若患者出现胃肠息肉,且病理结果排除患者出现癌变可能后,常建议患者行内镜下切除手术,从而有效预防患者的息肉出现癌变。现阶段,高频电凝切除术,是内镜治疗中常用的一种重要治疗手段,其主要是利用高频电流将触碰到圈套的组织,利用产生的高热对其进行烧灼并切断组织连接,从而完整的切除息肉组织并彻底止血。高频电凝切除术不仅操作较为方便,还能减少患者治疗过程中的痛苦,并具有治疗费用较少、并发症较少等优点。医生通过高频电凝切除术,还能获取患者息肉的病理检查结果。此外,根据胃肠息肉的大小、形态、数量、是否有蒂等,还存在其他临床处理息肉的方法:(1)激光气化法以及微波热透法,二者常用于不需要存留组织学标本的息肉患者。(2)活检钳取法:常用在单发或者少数球状小息肉的患者,不仅便于医生获取相关活检标本还简单便于医生操作。(3)内镜外科手术联合治疗法:将息肉生长密集的组织进行手术切除,从而在维持大肠正常功能的同时,对患者起到一定的治疗目的。