何小玲
（成都市简阳市新市中心卫生院；四川成都641422）
气胸是由于气体在胸膜腔内造成积气状态而引发的病症。多数患者是由于本来患有肺部疾病或者是肺组织和脏层胸膜受到了外力的影响而导致的破裂等。气胸的性质也有所不同，可分为：闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。如果患有肺结核症状、慢支、肺气肿的患者要格外注意防范，因为这些病症基础很容易引起自发性气胸。气胸是属于肺科的急症，如果过于严重会存在生命危险，及时发现并且及时治疗可以治愈。
一 气胸的术后护理有什么需要注意的？
1 半卧位
气胸患者在通过手术治疗后，卧床时应该采取半卧位的体位方式。半卧位的姿势能够有利于术后的身体恢复，因为该姿势能够使患者肺部的淤血情况减缓，而且气胸患者应该多咳嗽，咳嗽能够促进患者肺复张。所以，气胸患者在经过手术后的恢复过程中，卧床要采取半卧位的姿势，该姿势才能更好的使身体得到引流，进而减少肺部功能的压力，同时促进气胸患者术后的康复。
2 注重胸腔引流
气胸患者手术后要注重对胸腔引流管的护理，该方法很大程度上能够降低患者病情再发的可能性。首先，要进行准备工作，对患者的胸腔引流一定要进行有效以及安全的引流方式。而且引流时要注意引流瓶的位置摆放，应该时刻保持低于患者胸部以下的状态。其次，在进行引流后，应该时刻关注引流管的状况如何，其是否处于通畅状态，一旦出现异常要及时采取措施。此外，除了对通畅情况进行观察，还要对引流管内水柱跟随呼吸波动时的状态进行观察，以及气体是否从封瓶内溢出。这些状况都需要观察，因此能够得知病情恢复程度。最后，要注意引流管内是否被积液或者其他物体造成了堵塞情况，同时也要做到防止引流管出现变形脱落的问题。
3 锻炼患者肺部功能
气胸患者在患上该症状后，肺部的功能多少都会受到一定的影响。在术后应该注重对患者肺部功能的锻炼，使其最大程度的恢复功能。比如，气胸患者可以进行多次深呼吸和轻咳等练习对肺部功能进行恢复，而且此方法还能促进胸腔内积存的气体快速排出。但该方法适用于无多发性肺大泡的患者，如果有此症状的患者禁止采用该方法锻炼肺部功能。而且采用该方法时要避免患者持续过于强烈的咳嗽，应该采取适当的锻炼才会更有效果。
4 观察出血倾向
一些气胸患者在手术后，还会存在出血的状况，但每位患者的程度不同，出血倾向也不一样。所以，术后患者如果出现出血情况，一定要观察出血倾向，并且根据医生的指导进行处理。此外，还要使胸腔进行引流时要保持引流管的通畅情况。
5 适当服用镇静药
虽然我们鼓励气胸患者在术后多咳嗽以助于肺部功能的复苏，但是有患者会存在咳嗽过于剧烈的状况，该状况并不利于肺部复张的恢复，反而可能会对患者造成其他不利影响。面对这样的症状，患者可以根据身体的实际情况以及医生的建议进行适当的服用镇静药，进而减缓剧烈咳嗽的程度。
6 拔管护理
气胸患者在手术后要注意拔管护理，不能自行选择拔管，这样很可能使病情复发。患者要对引流管进行观察并结合自身的实际情况才能选择将引流管拔出。如果引流管一直没有气体溢出，并且维持了1～2天，而且在此情况的基础上，患者也没有再出现气促的症状，并且要通过夹管24小时后，观察肺部是否已经全部复张。如果符合以上的要求，术后身体情况也没有出现异常，患者可以进行将引流管拔出。
7 定期去医院进行复查
无论任何症状在进行手术恢复后，都应该定期去医院进行复查，这样才能避免病情再次复发而没有得到及时治疗的情况出现。气胸患者如果通过手术并且术后进行积极的康复护理使病情得到痊愈后，还要做到定期到医院进行复查。复查是为了对胸片进行观察，看患者的胸腔内是否还有气体存在，避免病情复发的可能。如果出现胸闷、气促，甚至感受到突发性的胸痛时，大部分可能为病情出现复发情况，此时一定要立即将患者送往医院进行及时的治疗，降低病情复发出现恶化的可能。
8 饮食护理
气胸患者术后的饮食护理要格外注意，要选择容易消化并且含有高营养以及高维生素的食物。患者平时应该多吃新鲜的水果和蔬菜，还有一些能够对气胸患者身体有益的食物，例如黑芝麻、山药等。但患者一定要注意不能喝冷饮，因为冷饮很可能会引起患者出现发烧的病症，而且多喝冷饮对肠胃也不好，容易导致肠道功能下降，进而加重病情。
二 气胸应如何预防？
1 戒烟
气胸患者多数是由于患有肺部疾病而造成的。要想预防气胸，大家应该采取戒烟的行动。在生活中有很多人因为抽烟而导致患上了肺部疾病，这就很大程度上会引起气胸的可能。除此之外，大家还要时刻保持运动，现在人们的抵抗力越来越低，患病的机率也逐渐增强，所以应该采取适当的锻炼来加强抵抗力，预防疾病的发生。
2 注意对肺部疾病的治疗
预防气胸，如果患有肺部疾病的患者要注意对病症的治疗，因为肺部疾病很容易引起气胸的可能，所以要重视对自身原有疾病的诊治，并且发现病情一定要及时治疗。
3 避免潜水等运动
如果是自发性气胸的患者要预防病情复发的可能，要避免进行剧烈的运动，尤其是不能进行潜水，该运动会给身体造成压力，很容易导致患者出现张力性气胸。所以，自发性气胸患者在得到康复后一定要避免剧烈运动。
温馨提示：气胸患者手术后一定要注意护理，促进病情的快速康复，避免病情复发的可能。