颜莉
（崇州市中医医院；四川 崇州 611230）
术中低体温是外科手术中较为常见的并发症，基于此需在临床中分析外科手术患者低体温的原因，并做好护理干预，提高手术质量。
1 低体温的危害
所谓的低体温是指患者中心体温低于36℃，在外科手术中比较常见，发生率高达80%。其中低体温的出现受到多方面因素的影响，需加以重视，否则会影响手术效果。通常情况下，低体温会导致患者术后清醒时间延长，并伴有误吸与呼吸道梗阻现象的发生，甚至还会对部分患者的血小板功能造成损伤，导致血小板凝聚力降低，术中与术后的出血量增多。低体温下患者的机体免疫能力有所下降，且容易发生伤口感染，对术中治疗与术后康复均有所影响，同时，低体温会导致患者的血压下降，心率变慢，严重威胁了患者的身体健康[1]。
2 低体温产生的原因
外科手术中导致低体温的原因众多，经过归纳与总结，将其概述为以下几个方面。
2.1 麻醉的影响
麻醉是手术中不可或缺的药物，且麻醉对患者的体温有一定的影响，因为人体具有体温调节机制，在受到外界环境的影响下，可以通过自我调节进行散热或者产热，以此维持人体体温的稳定。但是当患者处于全身麻醉的时候，麻醉药物会对机体的温度调节有所抑制，且血管收缩的冷阀值有所降低，动静脉畸形开放，其核心体温会发生下降。此外，肌松药会导致全身骨骼处于松弛的状态，会消除肌肉产热的能力，进而引发体温下降。
2.2 环境温度与皮肤消毒剂的硬性
通常情况下，手术室内的温度比较低，由此也会引起体温下降。术前需做好消毒处理，所采用的皮肤消毒剂会通过蒸发的方式导致机体的散热能力加大，假如不及时的调整室温，那么患者则会出现寒颤现象。
2.3 输血输液的影响
在手术之中需要进行大量的输液或者输血，由此也会导致患者发生低体温。且有相关报道得知，室温下每输入1000ml的液体，体温会下降0.5℃。当然，在手术之中还需要使用大量的生理盐水用于体腔冲洗，同样也会导致患者机体热量发生散失，出现低体温。
2.4 年龄的影响
对于老年患者而言，因年龄比较大，且皮肤血管的收缩能力与心血管储备能力比较低，长时间的手术会导致患者的体温调节功能受到影响，出现低体温[2]。
当然，引发低体温的现象不仅包括以上几个方面，还包括了手术时间、手术环境、患者情绪等，在这里不再一一阐述。
3 外科手术中低体温的护理干预
要想改善低体温现象，则离不开护理干预，护理人员需根据患者的体位以及术中现状，针对性的采取有效的护理方法。
3.1 综合护理
护理人员需在术前做好心理疏导与健康宣教，让患者对治疗的方法有所了解，并且让患者对低体温有大体的了解，缓解恐惧与紧张心理，如此能够避免因不良情绪而导致的寒颤。除此之外，在术中护理人员还需对患者的生命体征加以观察，如果患者出现不良反应需及时的处理与解决，做好手术室温度的调节，尤其是对于老年患者以及体弱患者，要将暴露的区域采取保温措施，有效稳定体温。在对患者输液或者输血的时候，需要做好加热措施，从根本上避免因液体过凉而引发的体热散失，这样能够有效降低低体温的发生。
3.2 具体护理
①帮助患者完成各项检查，将疾病的知识、手术治疗的方法、注意事项、治疗效果以及安全性进行全方位的讲解，如此不仅可以让患者对自身病情有所了解，而且在护理人员的指导下能够缓解恐惧心理，提高治疗的自信心。
②在术中需加强应用监护仪对患者的呼吸、体温、心率、血压进行监测，患者在采取复合全身麻醉的时候，需在全麻成功之后将监护仪的腔道体温探头插入患者的鼻咽部进行监测，整个手术过程需做好患者体温的记录。
③调节手术室的温度，在术前准备阶段要保持室内温度的恒定，如果患者为老年人，那么需要在室温恒定的基础上实施保温措施，比如加盖棉被以及热毛巾等[3]。
④在术中患者静脉输液与输血需把控滴速，并且提前做好加温处理，包括输入的液体、药物溶液、生理盐水等，从根本上避免患者因液体过凉而出现体热散失的现象。
⑤手术结束之后，需要将患者送回病房，并针对性的给予保温措施，且与病房的护理人员进行交接，对患者的生命体征加以观察，做好体温测量。
总而言之，在外科手术中低体温现象发生率比较高，尤其是老年患者与体弱患者，并且低体温的发生因素众多，比如输液速度、手术室温度等等，对此需要针对性的采取相应的措施加以处理，做好具体护理，针对因素加以护理，降低低体温的发生率，提高手术质量。
参考文献：
[1]李雪清,黄石群,邹靖.泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(18):1650-1652.
[2]侯琳琳,李艳萍,杨庆玺.全身麻醉手术患者体温降低的原因分析及护理对策[J]. 泰山医学院学报,2012,33(01):56-58.
[3]岑桂莲,岑善学.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术中低体温的影响[J].华夏医学,2014,27(05):112-114.