鞠新强
(合江县中医医院;四川 合江 646200)
俗话说健康是福,健康是身体最大的本钱,不论在做什么事情前都应该是拥有一个健康的身体。有钱能使鬼推磨,但是金钱却买不来健康。如何知道是否身体健康呢?那么这里就少不了要做体检。通过一系列的身体检查,我们才得以知晓自己的身体状况。有些疾病不痛不痒,只有通过一系列的检查才能得知,而头颅检查是在体检中一项最重要的检查之一。颅脑疾病有些是因外伤引起,也有颅内肿瘤,炎症,血管病变,变性等。
头颅检查除了比较常见的望诊,触诊,叩诊和听诊。对于一些难以发现的疾病,还是要通过借助医疗设备,脑部检查的项目有很多,比如我们经常所知道的脑CT,磁共振核素成像,脑电图脑血管造影,脑血流图等相关的检查。不管是哪种检查,都要根据检查者的自身情况,有效的选择正确的检查方式。以下我们来对比一下最常用的头颅CT和头颅磁共振两种检查方法。
1、CT
1.1概念
头颅CT检查是通过CT扫描对患者进行检查的一种检查方式。当头部在经历外伤后,如果看伤后情况,以及是否损伤到重要器官,那么脑CT应作为重要的影像学的检查方法,因此头颅外伤首选CT检查。脑CT有什么好处呢?以脑内肿瘤为例,首先它可以很明确的显示颅脑内肿瘤的数目,以及肿瘤发生的部位,和肿瘤的大小程度,外貌轮廓,密度值,甚至能清晰的知晓肿瘤内是否出现出血状况,是否出现钙化情况,以及能够预算它的扩散程度。
1.2脑CT的优势
首先运用脑CT检查时速度快,通过CT扫描能够迅速知道新鲜出血情况,CT,对新鲜的出血敏感性极为高,而且CT检查后能够迅速地显示出脑部的水肿情况,以及是否存在颅内压增高,还能够发现脑疝等一些重要的病变,同时诊断头颅是否骨折,特别是是否存在凹陷骨折和颅底骨折时,也可以用脑CT。对于脑血管一类的疾病,使用脑CT时能够准确有力的诊断,通过脑CT的诊断,能够指导临床治疗方案。对于后期的治疗,也有一个好的前提保障。对于颅脑损伤的疾病,例如判断血肿时,血肿的大小,形态,血肿的范围数目,以及是否使周围的脑组织出现了压迫情况,都可以运用脑CT检查来准确判断。其次,可以对出血作出分期,对出血的吸收状况对比观察。甚至能够检测出是否存在脑软化脑萎缩脑积水等一系列的颅脑后遗症。
1.3脑CT的临床适应症
首先对颅内的肿瘤有一个很好的检测,对于颅脑脑内是否存在肿瘤以及肿瘤大小形状范围等,都可以检测。
对脑血管的疾病,常见的,比如是否存在脑出血脑梗塞?蛛网膜下腔出血动脉瘤以及头颅内是否存在血管畸形?脑静脉或者是静脉窦的闭塞等。
颅脑损伤,对于颅脑损伤,血肿是一个重要的病变,脑挫裂伤,亚急性或慢性颅脑损伤等都属于颅脑损伤的一种。而在诊断此类疾病时,都可以采用脑CT的检测方法。
颅内炎性病变,常见的有脑脓肿,肉芽肿,脑炎,脑膜炎,硬膜外及硬膜下脓肿。
脑寄生虫类疾病,出现大脑功能退化而引起的病变反应,先天性畸形以及新生儿疾病,各种手术后以及放射治疗后的身体检查。
2、磁共振检查
2.1概念
除了CT检查之外,磁共振检查也是在医学检查中的一种常用的方法,同样也是属于医学影像学领域。磁共振的原理是因为生物体的组织能够被电磁波谱中的短波成分利用,同样也能够阻挡中波成分,比如紫外线,红外线。还有某些长波。因为人体组织能够允许例如无线电波等有磁共振产生的长波穿过。因此,磁共振能够成为临床上应用的检查的基本条件之一。
2.2原理
磁共振成像的基础是因为质子的自旋运动,人体内数量最多的物质是氢原子,在正常情况下,人体中的氢原子核是无时无刻都在进行着无规律的运动,因此,如果人体进入了一个强大并且均匀的磁体空间,忠实又加上静磁场,原来毫无规律可言的氢原子核就会按照外磁场的方向有规律,而且排列有序的继续运动。如果外加磁场的磁力停止后,人体的氢原子就会回到最初的形态,这种情况就称为驰豫。但是如果是处于病理状态下的人体组织,那么驰豫的时间就不一样,而通过计算机系统能够采集这些信号,并且经过数字的重建技术,能够迅速转化成图像,能够提供科学的准确的临床结果。
2.3应用
磁共振成像检查可以运用于对软组织滑膜,软组织的血管神经,肌肉肌腱等,因为对这些器官的分辨率比较高,一次可以对此器官和组织的炎症变性以及坏死病变情况都可以进行临床检查。人们可以通过磁共振成像的检查来判断滑模的病变情况,是否在滑膜体积改变时,出现一切的病变程度及恶化程度。在头颅检查磁共振,检查脑部血管病变,脑肿瘤,颅内感染,颅脑外伤等疾病,运用磁共振检查具有比较安全,并且没有辐射,结果精确的特点。
2.4注意事项
但是做磁共振检查时并不适用于所有患者,磁共振检查的所受局限性大。例如,如果体内装有心脏起搏器人工瓣膜,以及在重要的器官上均有金属的易残留物的人都不能进行磁共振检查。
在检查过程中,不能够佩戴任何的金属品,不能有任何的金属或磁性物质存在于体内,在进行磁共振检查时,要换上磁共振室的专用衣服。
检查前必须向医生提供所有的病史,以及所有的进行过x片CT片等检查资料。
不管是进行透视检查,运用CT检查也好,磁共振检查也好,都要选择适合自己身体的方式,适合自己的才是最好的。