黄姝丽
（达州市达川区南城社区卫生服务中心；四川达州635000）
宫外孕为产科常见的急腹症，孕卵在子宫腔以外的任何部位发育都称为宫外孕，当输卵管妊娠发生流产或者破裂时，就会造成腹腔内出血严重，严重的还会引起患者休克甚至危及生命危险，宫外孕属于发病急而且病情也会比较严重的一种疾病，所以一经确诊就要及时治疗。由于抢救时间都是争分夺秒的，患者没有充足的时间接受疾病以及了解手术相关知识，所以手术对患者来说既是一种心理刺激也是一种生理的刺激，也有相关资料表明情绪因素也会影响到后期治疗的恢复效果。
一、宫外孕有哪些症状呢？
会停经,一般会停经6~8周左右;阴道出血，由于胚胎在母体内死亡造成阴道有不规则出血，血的颜色一般为暗红或深褐色，出血量比平时月经量少，但是还是有很多患者把这种不规则出血当成是来月经，从而会延误对宫外孕的治疗;腹痛也是宫外孕的主要症状之一，在输卵管破裂前腹部会有隐痛、酸痛的感觉，等到输卵管破裂后，便会产生整个腹部疼痛、以及扩散到胸部疼痛，甚至还会感觉恶心呕吐等不适；患者腹部腔内的血块和周围组织器官发生粘连从而形成腹部内有包块；还会引起头晕眼花、面色苍白等失血过多的症状，严重的还会出现失血过多而休克。
二、影响负面心理的相关因素有哪些？
1、一般情况下，婚姻状况、生育状况不同的病人产生的心理状态也会不同，年龄在30岁以上的已婚并已有子女的患者，大多数会因为意外怀孕却又被确诊为宫外孕，会担心手术失败以及是否会有后遗症，而产生沮丧、紧张等负面情绪。
2、文化水平高低程度不同的患者心理承受也不同，文化高的患者知识面会比较广泛，可以理解手术前准备工作的重要性，也能够积极配合医务人员，而文化水平较低的患者，一时很难理解手术前为什么要做准备工作，认为手术会伤元气，这时就需要医务人员花时间花精力去向患者解释，才能让患者可以主动接受并顺利进行手术。但是患者要注意黄金就诊时间对手术治疗效果也是有一定影响的。
三、宫外孕怎么治疗？
保守治疗：直接用药物把胚胎杀死，但前提条件是妈妈身体状况比较稳定，胚胎较小时才可以使用这种方法。比如腹部腔内出血过多、发生休克、或者胚胎较大都不可使用保守治疗，因为手术失败的可能性过高。
手术治疗:大多数患者会选择手术治疗。
就近治疗：在发生急诊不能第一时间给你帮助的时候，随便进入一家医院，可得到及时的帮助。
在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。
4、手术前常见的心理问题
术前心理护理:作为一个孕妇突然因腹痛、阴道出血等相关症状去医院检查，在没有如何心理准备的前提下，得知自己患了宫外孕，因角色的转变，加上术前还要进行谈话、签字等一系列操作,各种原因会引起患者的心情过度紧张、恐惧，如未婚先孕的患者往往担心家人责怪,怕病情泄漏,担忧得不到男友认可及顺利结婚;第一次受孕的宫往往担心下次是否能正常受孕。这时护士应主动了解患者的家庭、习惯、经济状况等,注意保护患者的隐私;她们的心理负担很重,她们害怕社会的舆论压力,作为护理人员,保护患者的隐私有不可推卸的责任,在与患者交谈时,要考虑患者的思想顾虑及羞愧心理,做到对她们不歧视,不冷淡,给予同情与关注耐心讲解疾病的相关知识,在谈话中应鼓励患者提出困惑,了解焦虑的原因所在,并针对性地进行解释。采取倾听、支持、解释等一系列心理支持疗法,鼓励患者表达情感,并针对性的进行心理疏导,说明手术的必要性、可靠性、安全性,强调疾病可以康复、向病人介绍手术医生的情况,树立手术医生的威信,使患者心理可以有足够安全感,并积极配合医护人员完成各项术前准备,顺利完成手术。
术后护理：待病人清醒后告知患者手术进行的很顺利，让她把心放在肚子里，护士应向手术后的患者进行饮食、休息等生活习惯的健康指导，讲解有关宫外孕的相关知识，使患者对手术后可能出现的问题有个大概了解，还要告诉患者需要注意外阴清洁以及性生活的卫生，手术后尽量让患者在比较舒适安静的环境下养病，以免受到外界不良的刺激，护士还需要与患者家属沟通，让家属了解手术的必要性、安全性，家属的情绪稳定，也会直接影响到患者的情绪，保持良好的心态有助于后期病症的恢复。五、小结
通过心理护理改变患者心理状态对医护治疗和疾病恢复起到一个至关重要的作用，总而言之，宫外孕患者只要得到及时诊断和治疗，都可以化险为夷，所以在女性日常生活中发现的一些小症状就要及时去医院检查，以免病情越来越恶化，最好可采用良好的生活方式和饮食习惯对治疗疾病也大有好处。注意休息，手术后半个月不要从事体力劳动以及其他剧烈运动，避免接触冷水，多吃营养丰富的食品，以及富含维生素的新鲜果蔬，以加快身体的康复，宫外孕是因为受精卵没有在子宫内正常部位着床引起的一种比较急的疾病，需要到正规的专业的医院就诊，在医生的指导下，积极配合相关治疗。