潘孝品
（成都市新都区第二人民医院；四川成都 610501）
目前我国糖尿病患病人数越来越多,很多家庭中都存在糖尿病患者。由于糖尿病对身体各脏器及组织的危害非常大,一旦患病不仅要终生服药或打胰岛素,而且糖尿病很容易出现并发症。临床对糖尿病有很多分型,下面我们来简单的说说糖尿病的分型标准。糖尿病的分型种类比较多,目前较为常规的分类有以下几种
一、分类
1、1型糖尿病:主要发生于青少年,发病年龄在12-14岁。1型糖尿病是因为自身免疫系统功能紊乱,造成胰岛素分泌能力降低,引发糖尿病。一般1型糖尿病较其它类型糖尿病,病情更严重,口服降糖药效果不是很理想,通常患病后要终生注射胰岛素,来缓解疾病。
2、2型糖尿病:多见于中老年患者。由于各种原因造成胰腺分泌的胰岛素不足,无法对抗体内血糖,引发血糖升高。通常早期的2型糖尿病患者可以通过口服降糖药来治疗,严重时可以通过胰岛素注射来控制病情。
3、妊娠糖尿病:主要发生于孕期,孕妇由于身体肥胖或者爱吃甜食,以及身体代谢出现问题,都会引发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对孕妇及胎儿会造成很多不良影响,容易导致流产、早产、胎儿畸形或者胎儿死亡等情况。
4、拉达糖尿病:又称为特殊类型糖尿病,是临床上比较少见的糖尿病。拉达糖尿病患者年龄在30-50岁之间,是属于两种糖尿病的混合型。症状类似于2型糖尿病,病因却是1型糖尿病免疫系统问题造成。一般可以通过药物及胰岛素来治疗。
临床一旦确诊为糖尿病,需要积极治疗,无论是服用降糖药还是注射胰岛素,都不能轻易停药,而且糖尿病患者还要注意日常饮食,每日摄入糖量要严格控制,最好采取少食多餐的方式,这样可以使餐后血糖升降更平稳,不至于引起大的血糖波动,对身体健康更有益。
二、三种常见糖尿病的治疗
1型糖尿病患者需要使用短效胰岛素或者中效珠蛋白胰岛素等胰岛素制剂治疗,强化治疗时可增加注射次数,也可酌情服用α葡萄糖苷酶抑制剂及其它降糖药物。同时需要采用饮食疗法和运动疗法,以便联合控制血糖值。大家听到糖尿病时都会非常警惕,因为目前为止这还不是一种可以彻底性治愈的疾病。然而糖尿病的发病几率一直有上升趋势,尤其是在年轻人当中容易发生的1型糖尿病,其病情往往比较严重,所以要及时治疗。那么1型糖尿病怎么治效果会比较好呢?
1、1型糖尿病的药物疗法
（1）胰岛素临床上治疗1型糖尿病主要是使用胰岛素,可用短效胰岛素或者中效珠蛋白胰岛素,必要时可改用长效鱼精蛋白胰岛素或混合胰岛素。而具体的用药量可根据患者年龄和病情来定,一般非强化治疗时每天需要注射2-3次,强化治疗者可增加注射次数,也可用胰岛素泵治疗,且需在进餐前皮下注射。
（2）其它降糖药患者可以服用α葡萄糖苷酶抑制剂帮助控制血糖,其中常用药有阿卡波糖和伏格列波糖等,并联合使用胰岛素增敏剂,但肝肾功能不全者需禁用。除此之外,还可以口服瑞格列奈或者那格列奈等格列奈类胰岛素促分泌剂,控制血糖的效果都十分显着。
2、1型糖尿病的饮食疗法：饮食疗法对控制1型糖尿病病情可起到至关重要作用。患者在平时需要严格限制对糖类物质摄入,蛋白质则需要以动物蛋白为主,食用油最好吃含不饱和脂肪酸的植物油。同时最好做到按时定量进餐,如若不能按时进餐则需要在餐前测量血糖值。
3、1型糖尿病的运动疗法：适当运动有助于调节血糖值。不过如果是小孩子发病,则需要在血糖控制良好的情况下,根据年龄和体质来安排合适的运动项目,这样有助于提高胰岛素敏感性,以便帮助降低血糖。在运动时要注意调整要胰岛素用量,防止低血糖症的发生。
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（二）2型糖尿病的药物治疗
1、降糖药
2型糖尿病还是以药物治疗为主,患者需要长时间的服用降糖药。降糖药的种类比较多,常见的就是双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类等。双胍类药物主要的功能就是降低肝脏输出葡萄糖的能力,在一定程度上达到降低血糖的目的。磺脲类药物主要的功能就是刺激胰腺分泌出更多的胰岛素,进而达到降糖的目的。
2、胰岛素类药物降糖药多半都是口服,如果说口服这些药物并没有什么效果,可以考虑注射胰岛素来治疗。胰岛素只能是皮下注射,由于不同的胰岛素制剂作用的时间和持续的时间不同,患者必须要根据自身的病情来选择。
3、2型糖尿病的饮食治疗糖尿病患者除了要积极的应用药物治疗之外,在日常的饮食上也需要多加注意。对于这类患者来说,严格的控制饮食是降低血糖的基础,如果说饮食没有节制,即便是服用降糖药物或者是注射胰岛素,效果也不会很好。但是如果说能够有效的控制饮食,吃一些有利于血糖降低的食物,那么就可以增强药物的治疗效果,对疾病的治疗会大有帮助。
4、2型糖尿病的运动治疗如果患了2型糖尿病,坚持运动也能够有效的缓解病情,糖尿病的患者最好是选择有耐力的运动,比如说慢跑、打太极拳、游泳或者功率自行车。运动不仅能控制血糖,而且还可以增强体质,对于预防并发症来说很有帮助。
（三）妊娠糖尿病的治疗
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如果女性在怀孕的过程中不注意节制饮食又或者是出现了胰岛素分泌异常等情况的话,就很容易导致身体发作妊娠期糖尿病这种疾病。而该疾病的发作很容易导致胎儿出现死亡的状况,所以必须要及时的治疗,那妊娠糖尿病治疗方法有哪些呢?
1、饮食疗法饮食疗法属于妊娠糖尿病的基础疗法,不管是哪一种类型的妊娠糖尿病又或者是病情的轻重都需要采取这种治疗方法。这种治疗方法要求孕妇长期坚持饮食控制,在日常生活中应该多吃粗粮以及膳食纤维。但也要注意不要过分控制饮食,以防止孕妇出现饥饿性酮症等状况。
2、药物疗法部分病情较为严重的孕妇即便是调整了日常的饮食习惯,也没有办法控制糖尿病的病情,此时就必须要采用药物疗法来达到治疗和缓解病情的效果。一般情况下是采用胰岛素来控制孕妇体内的血糖水平,之后可以根据个人的情况来决定胰岛素用量的增加。同时女性需要注意在怀孕时间的不同时间段身体对于胰岛素的需求是不一样的,一般在妊娠32~36周的时候胰岛素的用量属于最高峰。
3、中医疗法中医针对妊娠期糖尿病这种疾病往往是辩证性的治疗,不光能够有效的降低女性体内的血糖含量,同时也不会给孕妇的身体带来副作用。所以对于妊娠期糖尿病的病人来说,中医疗法也是值得选择的治疗方法,一般来说中医主要采用相关的中草药来进行治疗。但是具体的中草药的选择往往要听从医生的建议才能够决定,同时病人必须要注意药物的使用剂量。
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