舒勇
（四川省邻水县人民医院；四川广，638300）
心律失常在临床上十分常见，它是一种常见的心血管疾病，临床上分为两种：快速型心律失常和缓慢型心律失常。临床上对于心律失常的治疗通常以药物为主，但是药物的效果如何，药物之间的作用如何，服药之后是否会出现心悸症状，都是需要考量的重点。那么，心律失常要如何治疗呢？
一、心律失常的临床表现
心律失常会伴随血液动力学的改变，主要是因为患者的心律失常会直接影响心脏功能，而血液动力学改变的程度，也与患者的心律失常性质、类型等有直接关系。轻度心律失常患者，往往不会对血液动力学产生影响，但是会导致偶发的房性期前收缩，因此临床症状也不明显；而重度心律失常患者，涵盖心房颤动快速、持续性室性心动过速等，往往会导致患者出现一系列的症状，比如心悸、低血压、胸闷等等，严重时还会导致昏厥、猝死等。那么心律失常的表现都有哪些呢？
1、脑动脉供血不足
当心律失常已经引发患者血液动力学改变时，那么就会导致患者出现脑血管不正常，脑部供血不足等，临床表现为视力模糊，头晕等，严重时还会导致肢体功能、语言功能等收到影响，严重影响患者的日常生活。
2、冠状动脉供血不足
心律失常一定会降低冠状动脉的血流量，但是却不一定导致心肌出现缺血等情况，而当心律失常伴随冠心病时，患者一定会伴随心肌缺血，临床表现为胸闷、气短等，严重时会导致心衰、心肌梗死、心绞痛等等情况发生。
3、肠系膜动脉供血不足
快速型心律失常发生时，患者的血流量会明显的降低，从而导致肠系膜发生痉挛，进而导致胃肠系统缺血，临床表现为腹痛、腹胀、腹泻等，还会形成胃肠溃疡，甚至麻痹抽筋等。
4、肾动脉供血不足
当心律失常发生后，患者肾脏的血流量也会发生明显的减少和降低，从而引发患者出现一系列的肾脏并发症，比如氮质血症、少尿以及蛋白尿等，严重影响患者的身体健康。
5、心功能不全
心律失常的患者常常伴随心功能不全，即便前期心脏功能完好，但是随着病情的发展和时间的推移，也会逐渐形成心功能不全，患者表现为咳嗽、呼吸不畅等等，非常影响患者的日常生活，甚至晚上会失眠等，久而久之，形成心理问题和心理障碍，加重病情。
二、心律失常的治疗方法
1、药物治疗。
药物治疗是临床上治疗心律失常的主要方式。由于心律失常的发病机制复杂，发病原因复杂，因此，临床上对于药物的选择也难度较大，效果各异。综合来看，口服药物居多，外用药物较少。而对于急性的心律失常，通常采用静脉注射的方式治疗，并且采用口服用药辅助。整体用药的原则即：针对患者的病情，对症下药，考虑患者的发病机制，选择性用药，并且药物安全性要高，并发症和不良反应要少。
2、电学治疗。
电学治疗是目前比较新型的治疗心律失常的方法，涵盖急性心律失常的电复律和根治心律失常的导管消融等，主要包括四种方式：①点刺激法。快速的对患者的食管或者是心脏做出刺激，从而抑制和终止心律失常。②电复律。包括体外电复律、心腔内电复律、经胸心外膜电复律以及经食管电复律等，可以针对于心室扑动、心室颤动等进行治疗。③导管消融。导管消融的使用范围越来越广泛，并且效果也越来越好，尤其是针对预激综合征、房室折返性心动过速以及多种室上性心动过速等。④起搏治疗。起搏治疗最初是治疗心律过缓的，但是近几年的覆盖面越来越广泛，对于心动过速也有了一定的治疗效果，目前一般被用于治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。
3、机械治疗。
机械治疗更加偏向于物理性，比如按压眼球，捏鼻子用力吸气、屏气等，刺激迷走神经以及咽部，按摩颈动脉窦等等，这些方式都可以对心律失常起到缓解作用、
4、饮食疗法
心律失常患者在饮食方面要格外的注意，饮食的不当往往会加重病情。饮食要以清淡为主，切忌油腻，油腻食物会加重血脂浓度，从而加大心脏负荷。多吃水果和蔬菜，多喝水，如果的心慌严重的患者，可以采用莲枣汤进行缓解，在睡前喝一碗，对于改善患者失眠也有帮助，如果患者伴随反反复复心悸，并且胸痛，可以采用蜂蜜、无花果以及核桃等食物进行缓解。患者戒烟戒酒，并且不能够吃油炸食品，太甜的食物也要不吃或者少吃。对于水肿的患者，要对饮水量进行监测，不要饮用过多的水，防止水肿的加重。
5、音乐疗法。
音乐疗法可以算做心律失常护理干预的一种，对于心律失常患者，可以选择轻快舒缓的音乐进行调节，不仅调节心情，也调整病情，比如节奏缓慢的古典乐或者轻音乐，这些更加适合快速型心律失常患者，而对于缓慢型心律失常患者，可以选择生动激昂的音乐，轻快流畅的音乐进行缓解。
6、环境治疗
心律失常患者所处的环境也比较重要，环境要安静清幽，注意气候和季节的变化，换季的时候一般会加重心律失常的病情，因此，在换季的时候要注意通风，做好自己的保暖措施，避免感冒、发热等，加重病情。
7、劳逸结合
心律失常的患者可以适当的进行运动，但是要对运动量和运动时间进行把控，切忌对心脏的负荷加大，适当的锻炼可以提升自身抵抗力，慢性的运动比较适合，比如太极 、瑜伽、气功等。
8、保持正常心态
心律失常患者往往伴随不同程度的心理障碍，由于病痛的折磨，加上长期服药的压力，使得患者容易出现焦虑、抑郁的情绪，从而加大治疗的难度。因此，在治疗过程当中，一定要对患者的心态进行调节和调整，避免患者出现愤怒等情绪，避免患者出现负面的情绪。
总结
心律失常的治疗是一个漫长的过程，因此要在药物治疗以及护理干预等各个方面进行综合性考量，从而帮助患者快速高效的恢复，该种方式不仅能够改善患者的病情，还能够改善患者的心态，同时要注意避免滥用药物，要定期入院复查。