刘春玲
（四川省南充市高坪区东观中心卫生院；四川南充 637100）
子宫内膜异位症之一中临床常见的妇科疾病，该病主要是由于具有活性的内膜细胞在子宫内膜以外的部位种植而造成的。子宫内膜异位症主要好发于生育期女性，该病病发时会导致患者出现严重的腹痛、不孕、慢性盆腔痛、痛经以及月经异常等症状，会对患者的健康以及正常工作生活造成一定程度的影响。因此建议生育期女性应该对子宫内膜异位症的好发病因、临床症状以及临床治疗预防措施等有一定的了解。
一、导致子宫内膜异位症常见病因
根据近年来我国的流行病学调查研究可知，子宫内膜异位症的患病率呈现逐年增高的趋势，且平均每十名生育期女性中就有一名患者，因此建议生育期女性应该提高对子宫内膜异位症的重视。虽然目前由于科技以及研究程度的有限，对于子宫内膜异位症的发病机制并没有一个统一说法，但是根据临床经验，将常见的病因笼统归为以下几种：
（1）良性转移：该种病因主要是指子宫内膜细胞随着淋巴以及血液循环到达机体重要脏器如心、脑、肺以及四肢等部位种植增生，但是出现的概率甚微。
（2）免疫系统缺陷：主要是由于免疫防御功能低下导致，子宫内膜随着血液侵入腹腔内进行增生。
（3）种植学说：患者在月经期间，部分子宫内膜细胞随着经血脱落，后通过输软管道到达腹腔，在腹腔内的脏器表面形成异位病灶。
（4）遗传因素：根据临床调查研究可知，子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。
（5）化生：腹膜、脐部、阴道直肠、卵巢表面上皮以及膈等部位的组织细胞在炎症、激素以及其他因素的影响下化生为子宫内膜。
二、子宫内膜异位症患者的常见表现以及确诊方式
子宫内膜异位症的典型临床症状包括性交痛、月经异常、慢性盆腔痛、不孕以及痛经等，并且随着病症的进展患者的生殖系统功能作用会出现严重的损伤。根据临床经验，若病发部位为患者膀胱部，患者常表现为尿痛、尿频以及血尿等症状；而病症若出现在腹腔以及脐周时，患者常表现为疼痛以及局部肿块；病症发生于肠道部位，患者表现为便秘、腹泻以及腹痛，部分患者在排便时还可出现一定量便血；病症若侵入患者的输尿管部位时，通常表现为血尿和腰痛，但是这种患者通常在临床治疗中较慢出现。
建议患者若近期出现上述的典型症状、便血、血尿以及周期性腹部周围肿块时，应该尽早到就近的具有诊疗资质的大医院进行临床检查和治疗，切忌自行用药，因为部分药物不仅不会改善病症，反而有加重病情恶化的作用。患者入院后通常需要进行的检查包括B超、MRI、X线、CA125值测定、腹腔镜检查以及抗子宫内膜抗体检查等，具体的检查内容应根据专科医生的建议进行。上述的检查可以帮助医师在了解患者病史、以及进行临床查体的基础上对患者进行病症的确诊。
三、了解临床治疗子宫内膜异位症的常见方式以及预防措施
子宫内膜异位症的临床治疗原则为将药物治疗与手术治疗相联合进行治疗，以达到消除病灶、改善患者生殖功能、消除或缓解疼痛以及避免复发的治疗目标。常用的治疗药物包括：孕激素类药物，如安宫黄体酮、内美通等，通常需要持续用药治疗6个月；促性腺激素释放激素类药物，如戈舍瑞林，通常一个月用药治疗一次。常用的临床手术治疗方式包括：子宫卵巢切除根治治疗、保守以及半保守治疗等。
除了临床治疗外，生育期女性还行注意如何有效的预防子宫内膜异位症病发，应该保持良好的卫生习惯，保持每日至少2小时以上的运动时间，以及保持每日8小时的睡眠时间，这样有助于提高患者自身的免疫力。若患者本身存在高发家族史，或宫外孕发生概率高时，应该根据专科医师的建议进行口服避孕药治疗。一旦近期机体出现月经异常、不明原因的痛经、同房疼痛或者月经不调等情况时，应该及时到医院进行检查治疗，避免错过最佳治疗时机，切忌随意相信某些治疗偏方，一切用药均以医师所出医嘱为主。
四、小结
子宫内膜异位症是一种临床常见的疾病，因此建议患者若近期出现不明原因的腹痛、月经异常等症状时，应该及时到就近的社区或者二甲以上医院进行检查，这样有助于患者接受早期临床诊断，能够避免病情的恶化，促进预后恢复。