王健 程光霞
（东平县人民医院；东平县新湖镇卫生院；山东泰安271500）
摘要：目的：对丙型肝炎不同检验方法的检验结果进行调查。方法：采取予荧光定量PCR、酶联免疫吸附法以及化学发光免疫法对50例丙型肝炎患者进行检验，对检验结果进行统计。结果：荧光定量PCR检验阳性率为95.0%，明显高于酶联免疫吸附法、化学发光免疫法，统计有差异（P＜0.05）。结论：荧光定量PCR法在丙型肝炎患者中的检验阳性率最高。
关键词：丙型肝炎；荧光定量PCR；化学发光免疫法；酶联免疫吸附法
丙型肝炎是临床中常见的病毒性肝炎类型，本病致病病毒为丙肝病毒。丙型肝炎病毒在进入机体后具有较长的潜伏期，且本病进展缓慢，患者病程发展时间较长。但一旦病情进入后期则会显著增加患者并发症发生率，甚至会引发多系统功能障碍，威胁患者生命安全[1]。现阶段临床中针对本病尚无有效治疗方式，尽早干预能够延缓疾病恶化几率，因此要尽早诊断、尽早治疗。现阶段临床中针对本病的检验方式较多，本次研究将针对不同检验方式的检验结果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院50例丙型肝炎患者为调查样本。本次研究时间为2018年1月-2020年1月。丙型肝炎患者符合相关诊断；患者无其他类型肝炎；患者无肝肾功能衰减表现；患者知情且同意参与调查。男性患者23例，女性27例，患者年龄平均（45.6±13.2）岁。
1.2一般方法
所有患者入院后均抽取患者肘正中静脉血5ml，将其分为2份保管，1份用来测试丙肝病毒RNA，另一份放置于零下20摄氏度中保存，用来测试丙肝病毒抗体以及核心抗原。
荧光定量PCR采用ABI7500荧光定量检测仪进行检测；化学发光免疫法采用美国雅培Architect I2000分析仪进行检测；酶联免疫吸附法采用普朗新技术有限公司（北京）生产的DNM-9602G型酶标仪进行检测。
将患者血液放入离心机中以3000r/min速度离心处理，时间为10min，取上清液为检测标本，采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附法以及化学发光免疫法检验，按照说明书进行操作。
1.3观察指标
对不同方式检测的阳性率人数进行统计，并计算阳性率。
1.4评估指标[2]
荧光定量PCR法：患者CT值低于36.0为阳性，CT值无数值者为阴性，若数值在38-40之间则为无效，需重新检验；酶联免疫吸附法：标本值A值超过Cut-Off为阳性反应，反之为阴性；化学发光免疫法：标本值A值超过Cut-Off为阳性反应，反之为阴性。
1.5数据统计
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计数资料采用%表示，卡方检验，P＜0.05视为具有统计差异。
2结果
丙型肝炎阳性率：荧光定量PCR检验阳性率为95.0 %，明显高于酶联免疫吸附法、化学发光免疫法，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
3讨论
丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒引发的疾病，在临床中发生率非常高。本病的发生与患者饮酒、过劳、药物治疗等因素相关，疾病可通过血液传播、性传播以及母婴传播等不同的方式进行传播。本病在临床中可分为急性、慢性两种类型，而慢性肝炎多为急性期患者治疗不利导致病情迁延。本病病程发展缓慢，病程时间长，且疾病治愈率低下。患者早期多以食欲下降、恶心、发力等症状为主，部分患者会出现腹胀表现，并无特异性表现。因此早期诊断率较低，若患者治疗不及时导致病情恶化则会引发肝硬化、肝癌、肝性脑病等恶性疾病，严重威胁患者生命安全。现阶段临床中并无针对性治疗药物，因此还是要尽早诊断，尽早控制病情发展，保证患者安全。
本病的诊断多依靠相关实验室检验诊断。酶联免疫吸附法是最先应用在本病中的检验方式。酶联免疫吸附法是一种免疫技术手段，其能够通过固相免疫测定的方式对检验物品进行检测。其应用范围广泛，不仅可以应用在抗原检验中，同时也能够应用在抗体的检验中，临床检验效果非常理想。但由于酶联免疫吸附方式在检验过程中需要3种试剂，且操作非常复杂，因此对检验人员素质要求较高，同时对检验环境以及医院硬件设施有一定的要求。且由于其操作复杂，无法针对批量标本进行检验，且价格昂贵。若有环节出现疏漏则会导致检验结果不准确，严重影响临床诊断，因此，临床推广存在较大的限制。
化学发光免疫法相比酶联免疫吸附法是一种更新的检验方式，其利用化学发光物质在催化剂催化以及氧化剂氧化推动下对抗原、抗体物质进行标记，进而对目标物进行检验。此种方式准确率较高，操作相对简单，因此能够缩短检验时间，提升检验效率，且此种方式可重复性非常高，因此具备临床普及标准。
荧光定量PCR是近年来检验临床崛起的生物学检验方式，其能够针对多种肝炎、艾滋病、结核、性病进行检验，同时也能够对血液疾病、遗传基因等内容进行检验，使用范围非常广泛。荧光定量PCR法操作方式非常简便，极大程度上简化了定量检验的过程，且能够实现绝对定量，大幅提升了检验准确度。且其能够对信号转化的过程进行实时监控，而后再行定量分析，大幅度降低了检验难度，提升了检验的灵敏度和特异性，且其同样具备可重复性，因此在临床中的使用率非常高。在本次研究结果中可见，荧光定量PCR检验阳性率为95.0 %，明显高于其他两种检验方式，证明荧光定量PCR检验结果准确性更高，对患者疾病的诊断以及后期病情评估更为有利。
总的来说，荧光定量PCR检验相比酶联免疫吸附法、化学发光免疫法具有更高的准确度，且其操作方式更为简便，可重复性高，因此更适合临床推广。
参考文献
[1]陶涛.不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):143.
[2]吴小文.不同检验方法用于丙型肝炎检验的临床对比分析[J].临床医学工程,2018,25(01):69-70.