薛娟
（绥德县榆林市第一医院；陕西榆林 718000）
摘要：目的：本文分析无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。方法：本文选择在2019年到我院消化内科接受胃肠镜诊疗的患者100例，分为无痛诊疗组和常规诊疗组，每组患者50例，针对常规诊疗组患者应用的是常规胃肠镜诊疗术，针对无痛诊疗组患者应用的是无痛胃肠镜诊疗术，对比两组患者的疾病检出率、不良反应发生率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压。结果：无痛诊疗组患者的疾病检出率、血氧饱和度高于常规诊疗组患者，不良反应发生率、心率、收缩压、舒张压低于常规诊疗组患者。结论：无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果显著，能够提高消化内科疾病检出准确程度，减少患者在检查中和检查后的不良反应，确保患者生命指标的稳定。
关键词：无痛胃肠镜诊疗术；消化内科疾病；临床应用效果
胃肠镜属于消化内科应用频率较高的检查、诊断、治疗设备，由于消化内科诊疗属于侵入性操作，患者在诊疗过程中和诊疗后有极大的概率会出现不良反应，如流泪、恶心呕吐、咽喉肿痛等，这会影响诊疗操作的顺利进行，进而影响诊断结果和治疗效果[1]。当前，很多先进的医疗技术开始被应用在了临床诊断和治疗中，其中便包括无痛胃肠镜诊疗术，与常规胃肠镜诊疗术相比，该技术的应用能够取得更加良好的诊断和治疗效果。为此，本文选择在2019年到我院消化内科接受胃肠镜诊疗的患者100例，分析无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。
1.实验资料及方法
1.1实验资料
本文选择在2019年到我院消化内科接受胃肠镜诊疗的患者100例，分为无痛诊疗组和常规诊疗组，每组患者50例。无痛诊疗组中，男性患者27例，女性患者23例，年龄范围20-68岁，平均年龄38.32±3.92岁；常规诊疗组中，男性患者26例，女性患者24例，年龄范围19-67岁，平均年龄38.52±3.68岁。
1.2实验方法
针对常规诊疗组患者应用的是常规胃肠镜诊疗术，针对无痛诊疗组患者应用的是无痛胃肠镜诊疗术，具体如下。
在手术前，护理人员需要叮嘱患者保持术前12小时的禁食，以此来让胃部保持空腹状态；为患者建立静脉通道，进行常规的心电监护[2]。常规胃肠镜诊疗术给予患者硫酸镁，随后开始检查。
无痛胃肠镜诊疗术操作流程如下：为患者建立右前臂静脉通道，对患者进行鼻导管吸氧治疗，氧流量需要控制在3ml/min左右，如果患者存在呼吸困难症状，需要改为面罩吸氧治疗；通过静脉推注的方式为患者输入1μg/kg芬太尼、2μg/kg丙泊酚，并且在给药后观察患者的身体指标变化和临床症状变化；经过短暂的时间后，患者便会进入到麻醉状态下，此时开始检查。
1.3观察指标
本文选择两组患者的疾病检出率、不良反应发生率、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压为观察指标。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，采取卡方检验法，计量资料以±s表示，采取t检验法。p＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1疾病检出率统计结果
无痛诊疗组患者的疾病检出率为98.00%，常规诊疗组患者的疾病检出率为86.00%，无痛诊疗组患者的疾病检出率高于常规诊疗组患者。详见表1。
3.讨论
本次实验中，无痛诊疗组患者的疾病检出率、血氧饱和度高于常规诊疗组患者，不良反应发生率、心率、收缩压、舒张压低于常规诊疗组患者，表明无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果显著，能够提高消化内科疾病检出准确程度，减少患者在检查中和检查后的不良反应，确保患者生命指标的稳定。这与以往的研究结果相同。
无痛胃肠镜诊疗术最早被应用在消化内科疾病诊断和治疗中是在上世纪90年代，本文中应用的异丙酚、芬太尼是当前无痛胃肠镜诊疗术最为常见的麻醉药物组合[3]。其中，异丙酚属于一种短效麻醉药物，具有良好的镇静效果，具有半衰期短、消退较快、起效较快、毒性较小等应用特点；但是难免会对人体产生一定毒副作用，主要表现为扩张外周血管、抑制心肌，为此，在应用此药物时需要控制注射速度。芬太尼属于一种阿片类镇痛药物，具有良好的镇静效果，具有半衰期短、起效较快等应用特点；同时能够有效的抑制应激反应，进而调节异丙酚应用的毒副作用；但是难免会对人体产生一定毒副作用，主要表现为呼吸功能障碍，为此，在应用此药物时需要控制注射速度，同时注重对患者的吸氧治疗。
无痛胃肠镜诊疗术过程中，患者在接受静脉麻醉后，意识会暂时消失，因此感受不到由于操作导致的不适感，这能够提高患者对于诊疗操作的依从性；患者的胃部蠕动功能会随着患者意识的暂时消失而减缓，这有利于医护人员进一步进行胃部的检查和治疗，这能够提高疾病诊断的准确性和治疗的有效性。
无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病诊断和治疗中的应用要点是控制麻醉药物应用剂量和注射速度，如果注射速度过慢，会延长药物起效时间，进而延长手术时间；如果注射速度过快，会增加患者的不良反应，不利于维持患者身体指标的正常[4]。
参考文献：
[1]张会弟. 无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J]. 临床消化病杂志,2018,26(02):102-104.
[2]马东红. 无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J]. 中国临床研究,2017,27(05):564-566.
[3]李艳梅,徐国明. 无痛胃肠镜诊疗术治疗消化内科疾病对降低患者不良反应的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2017,15(32):86-87.
[4]彭晓晓. 无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J]. 基层医学论坛,2018,22(28):3948-3950.