张贤 陈因芝
（重庆市永川区妇幼保健院妇科；重庆 402100）
【摘要】目的：探讨使用妊娠期高血压疾病患者的临床治疗效果及分析。方法:选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的妊娠期高血压疾病病患共80例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组40例患者。对照组（A组）病人采用常规方案进行治疗，实验组（B组）在此基础上加以丹参注射液进行治疗，通过对比两组病患的治疗过程、治疗效果、不良反应、母婴情况，研究两种方法的临床效果。结果：对照组（A组）其治疗有效率明显低于实验组（B组），另外B组不良反应发生率低于A组，总体治疗效果B组相较于A组更显著。结论：应用丹参注射液在常规方案治疗方案的基础上进行娠期高血压疾病的治疗，其总有效率更高，疗效显著，并且安全性更高，因此建议在其他医疗单位中推广应用。
关键词：妊娠期高血压疾病；丹参注射液；母婴情况；总有效率
妊娠期高血压作为产科医学中的常见疾病，其作为产科的常见和复杂疾病之一，通常会进一步使得重要器官出现严重并发症，因而死亡率较高，同时胎儿出现死亡以及宫内窘迫的机率也较高。发病人群多以年轻的初产妇，高龄产妇，多胎妊娠，糖尿病孕妇中。【1】在临床治疗过程中为确保孕妇和胎儿的安全，必须采取有效的治疗措施，但应注意药物对胎儿的作用。本文采取回顾性分析法分析我院收治的妊娠期高血的临床治疗情况。从两种治疗方法入手，分析两种方法对于临床治疗牙体牙髓病的临床效果，具体如下。
1.临床资料
1.1研究对象
选取2017年6月到2018年6月本院接诊治疗的妊娠期高血压疾病病患共80例，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组40例患者。A组患者年龄范围为19到41岁，平均年龄为（28.24±4.77）岁；血压范围为150~240/115~160mmHg；孕期为27周到40周。B组患者年龄范围为18到42岁；平均年龄为（27.27±4.21）岁血压范围为150~240/115~160mmHg孕期为27周到40周。将以上病患的基本情况分别按照统计学软件进行差异分析，得出P大于0.05，△P>0.05，因此即差异不对本次研究方面存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有意义。
1.2诊断标准
所有病例均符合《Pregnancy-induced Hypertension，PIH》中关于妊娠期高血压的诊断标准。
本次研究纳入标准；病患未接受其它治疗；病患不存在认知障碍；病患基本资料同意使用；所有病患及家属均同意且了解本次研究；在本院伦理委员会批准情况下进行研究分析。
1.3排除病例
排除存在心脑血管疾病的病患，排除存在神经功能损害及患有其他系统疾病影响神经功能评估的患者。
1.4统计学软件
统计学原件使用spss 19.0进行统计，将有关数据进行输入，从而使用x2检验，使用P作为差异意义数据。
1.5治疗方案
A组病患采取常规治疗措施，使用酚妥拉明（10到20毫克）加以葡萄糖水（500毫升，5%）进行降压治疗，解痉采取硫酸镁。对于存在全身水肿等问题病患采取利尿剂进行治疗，同时注意为病患补充钾含量。存在失血病例则进行输血治疗。对于出现低蛋白情况病患进行输入白蛋白治疗。对于颅内压较高病患采取甘露醇（20%）进行静脉滴注，以此来脱水治疗，减轻病患颅内压。
B组病患在A组常规治疗的基础上进行丹参注射液治疗，治疗方式为静脉滴注（丹参注射液30毫升，葡萄糖注射液250毫升5%）。次数为每天一次，对于病情较为严重且不易控制者，使用地塞米松（10到20毫克），加以200毫升5%的葡萄糖进行静脉滴注，以此促进胎儿肺部成熟。
2.结果
2.1疗效评定指标
首先收集两组治疗前后病患病患状况、不良反应、母婴情况进行对比，根据情况不同分为显效、有效、无效、恶化三种情况。
2.2疗效情况
对照组（A组）共显效22例（55%）；有效10例（25%）；无效7例（17.5%）；恶化3例（7.5%），因此总有效率为80%（总有效率为显效率加有效率）。
实验组（B组）共显效27例（67.5%）；有效9例（22.5%）；无效3例（7.5%）；恶化1例（2.5%），因此总有效率为90%（总有效率为显效率加有效率）。且根据计算x2为5.11且P值小于0.05，因此差距具有统计学意义。
2.3母婴情况
对照组（A组）剖宫产共12例（30%），产后出血情况共6例（15%），胎心异常情况共7例（17.5%），新生儿窒息情况共4例（10%）。
实验组（B组）剖宫产共7例（17.5%），产后出血情况共3例（7.5%），胎心异常情况共4例（10%），新生儿窒息情况共2例（5%）。
3讨论
妊娠期高血压是孕妇的一种特殊疾病。其主要表现是高血压，蛋白尿，水肿，昏迷，心肾衰竭。在严重的情况下，它也可能导致母婴死亡。妊娠期高血压也是目前孕产妇和产儿高死亡率的主要原因之一。随着社会的不断发展，人民生活水平也有了明显提高，而妊娠期高血压的发病率依旧逐年增加。关于这种疾病的治疗，传统的方法是以硫酸镁为主要治疗手段，以达到降低血压的目的。随着硫酸镁毒性的发现，新药的研究和临床的改进成为医学研究的重点。本研究在常规抗痉挛，降压，镇静，扩张，利尿的基础上加用丹参注射液，临床治疗效果及母婴预后明显改善。丹参注射液是一种中药制剂，常用于心血管和脑血管疾病的临床治疗。它对改善患者的微循环和消除自由基，扩大冠状动脉，降低血压以及增加红细胞运输氧气的能力具有重要作用。而在具体的应用中我们也发现其作用效果显著。
总体来看，在常规解痉、降压、镇静、扩容与利尿治疗的基础上加用丹参注射液治疗 PIH 临床疗效显著，患者并发症发生率低，母婴生存率高，预后效果良好，临床应用价值较高。
参考文献
【1】杨孜, 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2015(10):886-893.
【2】邓庚. 长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析[D]. 2011.
【3】刘洋. 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织潜在标志物及可能机制研究进展[J]. 中国妇幼保健(02).