赖彪 曾真 卢野 冉小册
（四川省成都市双流区第一人民医院；（中医儿科）610200）
【摘要】目的：探究分析润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取2018年10月到2019年10月这一时间段我院儿科收治的共计80例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象，利用随机分组法将所有患儿分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组给予常规西医治疗，实验组在此基础上加用润肺止咳汤进行治疗，对比两组患儿的咳嗽缓解时间和整体恢复情况。结果：实验组患儿在接受治疗后，咳嗽的缓解时间明显更短，且整体治疗有效率比对照组患儿更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘患者的治疗运用润肺止咳汤能够明显改善患儿的症状，提升治疗的效果，值得在临床医学中进一步研究和推广。
【关键词】润肺止咳汤；哮喘；变异性哮喘；儿科；咳嗽；缓解时间；疗效
[abstract] objective: to explore and analyze the clinical effect of runfei zhike decoction in the treatment of pediatric cough variant asthma. Methods: a total of 80 pediatric patients with cough variant asthma admitted to our hospital during the period from October 2018 to October 2019 were selected as the observation objects, and all the children were randomly divided into the control group (n=40) and the experimental group (n=40). The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with runfei antitussive decoction on this basis. The time of cough relief and the overall recovery of the two groups were compared. Results: after treatment, the remission time of cough in the experimental group was significantly shorter, and the overall effective rate of treatment was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: runfei zhike decoction can significantly improve the symptoms of children with cough variant asthma and improve the therapeutic effect, which is worthy of further research and promotion in clinical medicine.
【 key words 】 runfei cough soup; Asthma; Variant asthma; Pediatrics; Cough; Ease the time; The curative effect
哮喘的发病机制极其复杂，作为一种支气管异质性疾病，以其很强的顽固性和危害性著称。直到现在医学界对于哮喘的成因都没有明确的定论。由于其无法根治且没有特效药的特点，国际上对哮喘的治疗目标也主要是控制。哮喘从婴幼儿时期起存在于各个年龄阶段的人类群体，儿童是变异性哮喘的主要发病群体。其反复发作不仅对患者的身心造成严重的损害，也给患者家庭带来沉重的精神压力和经济负担[1]。如何提高哮喘的治疗水平具有重大的现实意义。本次研究通过选取我院儿科收治的共计80例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象，分析了润肺止咳汤治疗该疾病的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月到2019年10月这一时间段我院儿科收治的共计80例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象，利用随机分组法将所有患儿分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组男性21例，女性19例，平均年龄（5.13±2.40）岁。实验组男性22例，女性18例，平均年龄（5.31±2.52）岁。纳入标准：均符合小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准；本次研究经过院伦理委员会批准；患者及家属积极配合本院研究工作。排除标准：存在精神疾病或先天性脏器功能疾病。两组小儿患者的基线资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组小儿咳嗽变异性哮喘患者给予常规西医治疗，主要使用布地奈德片和福莫特罗片两种药物进行治疗，每次口服各1片，每天早晚服用，连续服用12天。根据哮喘病情较重的患儿配合丙酸培氯松气雾剂吸入。每天3-4次，一次吸入20mg，连续使用12天。实验组小儿咳嗽变异性哮喘患者在此基础上加用润肺止咳汤进行治疗，其基本方为5g甘草、8g半夏、8g远志、8g陈皮、7g贝母、7g紫苑、7g前胡、4g杏仁、4g麻黄、10g龙骨、7g苏子、8g防风，将基本方煎制成为中药汤剂后分早晚服用，连续治疗12天[2]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患儿的咳嗽缓解时间和整体恢复情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的咳嗽缓解时间对比
对照组患儿的平均咳嗽缓解时间为（6.32±1.2）天，实验组患儿的平均咳嗽缓解时间为（3.23±1.1）天，经过t检验计算得出t=12.005，p=0.000，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患儿的整体恢复情况对比
由表1可见，实验组患儿利用润肺止咳汤治疗后，整体治疗有效率明显比对照组患儿更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
世界各地的哮喘发病率差异较大，在0.1%-32%之间，这和基因、环境、发展水平、饮食习惯等因素密不可分。所以哮喘在临床上被普遍认为其主要成因是遗传因素和环境因素共同导致[3]。遗传学上主要认为哮喘是一种家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，通常一个家庭不止一个哮喘病人。环境因素相对于遗传因素包含了更多的内容，如过敏原、气候变化、空气质量污染、病毒感染、情绪刺激、药物、食物诱发等，都可能会引发哮喘的发作。哮喘，特别是变异性哮喘的治疗应当是长线战斗，不能因为症状的缓解就终止治疗[4]。
目前临床针对变异性哮喘的治疗大多采用西医治疗，通过抑制磷酸二酯酶的生成，扩张支气管，发挥抗炎作用，从而缓解患者的咳嗽症状。由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药，且药性相对温和，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用。润肺止咳汤的主要成分包含了甘草、半夏、远志、陈皮、贝母、紫苑等，具有较为突出的润肺、止咳、化痰的作用，诸药合用能够进一步提高治疗的效果，发挥了君臣佐使的作用。本次研究通过选取我院儿科收治的共计80例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象，分析了润肺止咳汤治疗该疾病的效果，结果显示：实验组患儿在接受治疗后，咳嗽的缓解时间明显更短，且整体治疗有效率比对照组患儿更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，小儿咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中合理运用润肺止咳汤能够明显改善患儿的症状，提升治疗的效果，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]吴全民.润肺止咳汤联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].家庭医药,2019,(11):99-100.
[2]韦健霞.清热润肺止咳汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿65例[J].中国中医药科技,2017,24(3):339-340.
[3]林海燕.中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].健康大视野,2020,(6):125.
[4]袁增辉.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(4):187,191.