邓加忠
（苍溪社会保险医院；四川苍溪 628400）
小儿过敏性紫癜是一种比较常见的儿科疾病，其实质是毛细血管变态反应性疾病的总称，多发于学龄前儿童。对于轻症患儿来说，过敏性紫癜可能只是累及皮肤，患儿局部皮肤可能会出现稍微隆起、红肿等症状；而对于重症患儿来讲，过敏性紫癜很可能会累及内脏，造成内脏功能障碍，严重威胁着患儿的生命健康。因此，广大家长必须要正确认识小儿过敏性紫癜，全面掌握该病的相关知识，以便切实做到早发现、早治疗，从而为确保孩子的生命健康创造有利的条件。
1.小儿过敏性紫癜是由哪些原因引起的？
（1）感染因素
据临床调查显示，多数过敏性紫癜患儿在发病前都有呼吸道感染史，还有部分患儿出现过猩红热、菌痢、尿路感染等症状，因此可以断定细菌感染是引发小儿过敏性紫癜的主要原因之一。此外，相关科学研究表明，病毒感染、寄生虫感染均可引起本病，其中以风疹、流感、麻疹、水痘和蛔虫最为常见。
（2）食物过敏
小儿过敏性紫癜的出现还与患儿的饮食密切相关，主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，常见的过敏性食物包括鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、豆制品等。
（3）药物反应
据临床试验表明，一些临床药物也有可能引起小儿过敏性紫癜，比如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、各种预防针等。
（2）消化道症状
许多过敏性紫癜患儿在发病过程中都伴有不同程度的消化道症状，其中以腹痛最为常见，多为强烈绞痛，部分患儿可伴有压痛。通常来讲，过敏性紫癜引起的腹痛与阑尾炎引起的腹痛并不相同，过敏性紫癜引起的腹痛虽然也比较剧烈，但是患儿的腹部还是比较柔软的，如果情况较为严重，则可能会出现肠梗阻、穿孔等并发症，最后表现与阑尾炎引起的腹痛极为相似。
（3）关节症状
由于过敏性紫癜多发于患儿四肢，因此患儿还可能会出现不同程度的关节痛或关节炎，以膝、踝、肘、腕等关节处最为常见，一旦累及关节部位，患儿的日常活动将会受到限制，直到临床症状消退后方可恢复，并不会留下后遗症。
（4）肾脏症状
据临床调查显示，约有30%以上的过敏性紫癜患儿同时伴有肾炎，且患儿年龄越小，出现肾脏症状的几率越大。通常来说，肾炎一般发生在过敏性紫癜发病后的2—3周，主要症状表现为血尿，虽然大部分患儿能够被治愈，但是也有极少数患儿发展为慢性肺炎，严重时甚至危及生命。
3.如何治疗小儿过敏性紫癜？
（1）一般疗法
在急性发作期患儿应该卧床休息，根据临床症状找出诱发原因，从而进行对症治疗。对于感染引起者，可找出感染病灶进行抗感染治疗，同时停用一切可疑过敏药物和食物，以此切断过敏原。对于食物过敏引起者，应积极找出可能致敏的食物，在日常饮食中应忌食鸡、鸭、鱼、虾、牛奶等。待紫癜消失1个月后，患儿可逐步添加动物蛋白，值得注意的是，在添加的过程中需要一种一种添加，三天添加一种，确定没有过敏反应后再添加另一种。此外，治疗期间不要带患儿到人群密集的地方去，避免患儿过度劳累，减少患儿感染的风险，家长应该做好监督工作，督促患儿按时用药，并定期到医院复查。
（2）抗过敏治疗
对于过敏性紫癜患儿来说，在急性期还应该进行抗过敏治疗。通常来讲，都是采用抗过敏药物进行治疗，比如扑尔敏、息斯敏、克敏能等，必要时可加用大量维生素C静脉输液，以便获得理想的治疗效果。
（3）激素与免疫抑制剂治疗
激素能够有效缓解关节疼痛、腹痛、便血、神经性水肿等症状，但是无法避免紫癜的发生和复发。一般来讲，在急性发作期可以每天服用泼尼松1—2mg，分三次服用，待症状缓解后立即停止服用。对于并发肾炎的患儿来说，如果激素治疗不起作用，可加用环磷酰胺。
（4）预防过敏
过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的直接或间接接触。已经明确过敏原的儿童要避免与过敏原接触，同时忌食过敏食物。注意室内通风，保持儿童的干净卫生，勤洗手、勤锻炼，提高儿童的免疫力和抵抗力。在病情未痊愈之前，患儿不可接种任何预防疫苗，直到病情痊愈3—6个月后，方可进行疫苗接种。
4.小儿过敏性紫癜的护理措施是什么？
（1）一般护理
保持室内的干净整洁和空气流通，加强对患儿的皮肤护理，切实做好皮肤的清洁工作，防止患儿抓伤皮肤。在护理的过程中，留意观察患儿的皮肤状况和体温变化，一旦出现异常现象，应立即到医院进行诊断和治疗。
（2）饮食护理
合理的饮食对于改善过敏性紫癜患儿的病情具有重要的影响和意义，这就要求家长必须要为患儿制定合理的饮食计划，应以清淡为主，同时禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、豆制品等食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
上述内容介绍了小儿过敏性紫癜的相关知识，希望能够为家长朋友们提供一些帮助。在此需要提醒家长注意的是，小儿过敏性紫癜是一种累及小血管的血管炎，凡是有血管的部位都可能受到损害，因此该病的危害极大。一旦孩子被确诊为过敏性紫癜，一定要到正规的医院进行检查和治疗，切勿拖延治疗，以免给患儿造成更大的伤害。