高莉 陈聪 马凡云
（新津县人民医院；四川成都611430）
【摘要】目的：研究分析普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：将90例哮喘性支气管炎患者分成常规组（雾化吸入普米克令舒）、研究组（雾化吸入普米克令舒+可必特），每组各45例。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组临床症状改善时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。结论：哮喘性支气管炎雾化吸入普米克令舒+可必特，可进一步提高临床疗效，快速减轻临床症状，缩短住院时间，促使患者早日康复。
【关键词】普米克令舒；可必特；雾化吸入；哮喘性支气管炎
胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸不畅是哮喘性支气管炎的主要临床症状，该病同时存在哮喘和急性支气管炎，具有病程长、进展缓慢、反复发作等特点。若治疗不及时，病情反复极易诱发肺炎、肺气肿以及肺源性心脏病，严重威胁患者生命安全[1]。现阶段，临床治疗哮喘性支气管炎通常以药物为主，比如可必特、普米克令舒，经雾化吸入后可获得满意的疗效。本文以90例哮喘性支气管炎患者作为研究对象并进行如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年2月-2020年2月收治的90例哮喘性支气管炎患者作为观察对象，所有患者经过肺功能检查，结合患者临床体征及症状确定为哮喘性支气管炎；知情同意且自愿参与，签署过同意书。排除心血管疾病、对研究用药过敏、肝肾功能严重障碍、内分泌系统异常、代谢紊乱、肿瘤患者。按照电脑随机分组法将其分成研究组与常规组，每组45例。研究组23例男性和22例女性，年龄20-55岁，均龄（38.4±8.9）岁；常规组25例男性和20例女性，年龄20-58岁，均龄（39.2±8.7）岁。两组患者的基础资料无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
将患者迎入医院后，根据患者实际情况，予以氧疗、促排痰。常规组雾化吸入普米克令舒，选取2mg普米克令舒，与水相溶之后进行雾化吸入，每日2次，治疗1周。研究组则在雾化吸入普米克令舒的同时加用可必特，选取2.5mg可必特，用2ml水溶解之后再雾化吸入，每日2次，治疗1周。
1.3观察指标
（1）临床疗效评价。临床体征及症状彻底消退，FEV1%上升>50%，为显效；临床体征及症状基本减轻，FEV1%上升20%-49%，为有效；未达有效、显效标准者，一律视为无效。总体疗效=显效+有效。（2）记录患者临床症状改善时间以及住院时间。临床症状包括哮鸣音、气喘、啰音、咳嗽
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差（x±s）表达近似服从正态分布的计量资料；用例数或构成比(%)表达计数资料或等级资料。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两组临床疗效对比见表1
3.讨论
近年来，临床实践发现可必特与普米克令舒联合应用，能够进一步提高哮喘性支气管炎患者的临床疗效。作为临床中一种比较常用的糖皮质激素，普米克令舒具有十分突出的局部抗炎效果，可显著提高平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性，阻碍免疫反应合成，以免释放过多的过敏活性介质。同时，对于支气管收缩物质的释放、合成，普米克令舒可予以有效抑制，促使平滑肌减轻收缩反应，减轻炎性反应[2]。另外，实践发现哮喘性支气管炎患者雾化吸入普米克令舒后，不会引起严重的副作用，而且雾化吸入可直接对靶器官进行作用，进一步提高药物浓度，以缩短患者疗程。由异丙托溴铵和沙丁胺醇相结合而生成的可必特是临床中一种比较常用的复方制剂，可高效的阻断支气管平滑肌、乙酰胆碱的受体作用，平滑、松弛气道，减少炎性物质的释放，减轻炎性反应[3]。在解除支气管痉挛以及改善气道收缩功能方面，可必特具有十分突出的疗效，与普米克令舒联合应用时可发挥出良好的协同作用，提高局部药物浓度，见效快、治疗方法简单、患者康复快[4,5]。本文对照发现，研究组总体疗效高于常规组，且临床症状改善时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。由此证实可必特与普米克令舒联合应用的有效性、可行性，不仅显著减轻了患者临床症状，延缓了病情发展，而且还缩短了患者住院时间，值得在临床中应用。
参考文献：
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[4] Franzone J S , Bianco S , Zuccari G , et al. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs by inhalation in the treatment of acute and chronic bronchitis[J]. 2006.
[5] 梁飞. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015(8):1780-1781.