鄢冬 郭瑞峰
（上海市闵行区精神卫生中心；上海 201112）
摘要:目的探究精神分裂症患者采用奎硫平和阿立哌唑治疗对其睡眠情况的影响。方法选取精神分裂症患者80例为研究对象，研究时间为2018年11月-2019年10月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施阿立哌唑治疗，研究组实施奎硫平治疗，对比两组患者治疗有效率、精神症状评分、睡眠评分，进行统计学分析。结果研究组治疗后精神症状评分与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组患者治疗有效率与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组治疗后睡眠评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论精神分裂症患者可使用奎硫平和阿立哌唑治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，其中奎硫平治疗有效改善睡眠状态，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：精神分裂症；奎硫平；阿立哌唑；睡眠情况；
精神分裂症为临床常见的致残性精神障碍，对患者家庭产生严重影响。精神分裂症患者常见症状为睡眠障碍，发病率约为72.40%，且精神分裂症与睡眠障碍互为因果，精神障碍患者多伴随生物节律紊乱，促使睡眠紊乱加重，精神症状加重。研究指出[1]，精神分裂症患者的睡眠紊乱现象较为严重，其中失眠发生率为36.00%，睡眠启动困难发生率为21.20%，睡眠保持困难为23.69%，早醒发生率为11.90%。当前，临床在治疗精神分裂症患者时常采用药物治疗，不同药物治疗效果不同。本文将以80例患者为对象，探究精神分裂症患者采用奎硫平和阿立哌唑治疗对其睡眠情况的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以精神分裂症患者80例为研究对象，研究时间为2018年11月-2019年10月，分为参照组40例与研究组40例。在参照组患者中，男性22例，女性18例；年龄32-54岁（42.98±5.12）；病程为7-21个月,平均（15.47±2.64）个月。研究组，男性20例，女性20例；年龄34-56岁（42.78±5.34）；病程为9-22个月,平均（15.59±2.52）个月。纳入标准：以《美国精神障碍诊断与统计手册》中有关精神分裂症为依据，确诊疾病；且经医学伦理会同意。排除标准：癫痫史；高热惊厥；心肺等重要器官功能障碍；妊娠期，哺乳期；不配合研究者。年龄、性别等一般资料分析，统计学意义未形成（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均经过7天药物洗脱期，参照组实施阿立哌唑口腔崩解片治疗：（生产厂家：成都康弘药业；国药准字:H20060521；）口服治疗，初始剂量为每天10mg,1次/天，在2周以后，结合患者耐受性、治疗效果，增加用药将，每天30mg，1次/天。持续用药8周。研究组实施奎硫平治疗：使用奎硫平片（生产厂家：湖南洞庭药业；国药准字: H20010117；）口服治疗，第1天，50mg/次；第2天，100mg/次；第3天，200mg/次；第4天，300mg/次；第4天以后，药物剂量逐渐增加，1次/天。持续用药8天。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果、精神症状评分、睡眠评分，进行分析。
精神症状评分：是运用简明精神病量表进行评估，满分为126分，随着分数降低，病情逐渐好转。
治疗效果：分为治愈、好转与无效三个等级，精神症状评分降低50%以上，即为治愈；精神症状评分降低20%-50%，即为好转；不满足以上情况，即为无效。
睡眠评分：使用PSQI量表进行评估，条目共18个，分量表7个，满分为21分，分数越低患者的睡眠质量越好。
1.4统计学方法
本实验数据信息采用SPSS20.0软件分析，其中计量资料表示方法为（X±S），运用t检验，计数资料表示方法为（%），采用X2检验，若组间差异呈P<0.05，表示产生了统计学意义。
2 结果
2.1两组患者精神症状评分比较
参照组实施阿立哌唑治疗，研究组实施奎硫平治疗，两组患者精神症状评分比较：两组患者治疗后精神症状评分明显优于治疗前，P<0.05，统计学意义存在。研究组治疗后精神症状评分与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。如表1所示。
3 讨论
精神分裂症患者发生睡眠障碍以后，多伴随情绪障碍，包括持续消极、抑郁、焦虑、激怒等症状，而负性情绪使得患者症状加重，且负性情绪对患者的认知功能产生损伤，极易引起自伤、自杀、抗拒治疗等行为，对治疗过程产生严重影响[2]。尽管睡眠障碍并非精神分裂症患者核心症状，但与治疗效果存在相关性，需高度重视。当前，临床在治疗精神分裂症患者时可采用奎硫平、阿立哌唑等药物治疗。阿立哌唑是一种非典型的抗精神病类药物，有助于稳定机体的多巴胺系统，促使患者临床症状改善。奎硫平是一种多巴胺D2受体阻滞剂、5-羟色胺受体阻滞剂，对机体的多巴胺受体与5-羟色胺受体产生作用，促使患者的精神症状有效改善[3]。本次研究中，参照组实施阿立哌唑治疗，研究组实施奎硫平治疗，研究结果可见，研究组治疗后精神症状评分与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组患者治疗有效率与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。表明精神分裂症患者使用两种药物治疗效果相似，均可有效改善临床症状。另外，研究结果中，研究组治疗后睡眠评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对此现象进行分析，奎硫平可对机体肾上腺素α1受体、人体组胺受体产生组织，发挥镇静作用，促使睡眠状态有效改善[4]。
综上所述，精神分裂症患者可使用奎硫平和阿立哌唑治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，其中奎硫平治疗有效改善睡眠状态，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]李传龙,陈辉,张智.奎硫平和阿立哌唑对精神分裂症患者睡眠影响的对比分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):47-48.
[2]苏明兵,赵霞,杨建华, 等.阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究[J].云南医药,2019,40(6):532-534.
[3]张建祺.阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症的对比[J].特别健康,2017,(20):72-73.
[4]高德九.阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较[J].今日健康,2016,15(9):22-22,25.