路鑫 锁海军
（69225部队；新疆库车842000）
摘要：目的：研究给予急性胰腺炎患者内科临床治疗的效果。方法：于我院急性胰腺炎患者中随机抽取35例，检查患者WBC、白蛋白、血蛋白酶等指标，对比临床疗效。结果：经本文研究，患者治疗前WBC（13.25±0.62）×109/L，白蛋白（2.08±0.34）g/L，血蛋白酶（976.81±2.13）U/L，APACHE-Ⅱ（12.34±1.37）分。治疗后WBC（11.10±0.82）×109/L，白蛋白（3.69±0.10）g/L，血蛋白酶（419.24±3.58）U/L，APACHE-Ⅱ（7.71±0.64）分，与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。患者中，治疗有效率34例（97.1%），无效率1例（2.9%），组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予急性胰腺炎患者消化内科治疗，可有效改善患者各项指标，提高临床疗效，缩短治疗周期，让患者生活质量得到改善。
关键词：急性胰腺炎；消化内科治疗；抑制胰腺分泌
前言：急性胰腺炎是常见急腹症，发病原因较为复杂，患者多存在胰管阻塞、胰腺血液不足等因素，造成患者发病，影响患者的身心健康，造成患者生活质量降低。急性胰腺炎发病多由于饮食、饮酒等原因，但发病机制尚不明确，发病后患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐等反应。在临床治疗上，多给予患者内科治疗，根据患者病情，给予对应的抑酸治疗、胰酶等治疗，并结合禁食，胃肠减压治疗，可达到良好的疗效。为研究内科治疗方法，本文于本院2019年2月~2020年2月的患者中，随机选取35例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院35例患者为样本，性别：男/女=16/19，年龄（47.71±3.12）岁。患者之间具有可比性（P＞0.05）。其中有11例患者由于暴饮暴食致病，有9例食用高脂饮食致病，有6例由于嗜酒致病，有6例属于胆源性继发症，3例属于手术创伤致病。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者均确诊为急性胰腺炎，患者对本研究内容知情，自愿参与研究。（2）排除精神障碍、意识障碍的患者。（3）排除存在其他系统疾病的患者。（4）排除存在消化道出血的患者。
1.3 方法
（1）对所有患者给予对症治疗，给予持续性胃内减压，要求患者禁食，待临床症状消失后开始补充饮食。
（2）密切监控患者病情，观察患者尿量和生命体征的变化，检查患者压痛范围和程度，确认患者是否出现腹水征、腹膜刺激征等，检查患者血淀粉酶、血钙以及白细胞计数水平[1]。及时给患者补充蛋白质、钙盐和钾盐等，让患者保持水电解质平衡，给予患者葡萄糖溶液，静脉滴注。5%的葡萄糖溶液1000ml，或者10%葡萄糖溶液2000ml。若患者血容量降低，要立即补充。
（3）抑制酶活性、胰腺外分泌治疗：给予生长抑制素进行治疗，减少患者胰酶和胰液的分泌。给予质子泵抑制剂，减少患者分泌胃酸。给予乌司他丁20U，混合葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。
（4）抗感染治疗：给予氟喹诺酮以及甲硝唑联合治疗，若患者病情严重，可给予广谱抗生素治疗，并注意结合药敏试验，保证用药安全性。
（5）镇痛治疗：对疼痛感剧烈的患者，给予镇痛药物，给予安定10mg，肌内注射。或给予哌替啶100mg，肌注。
1.4 观察指标
（1）记录患者治疗前后的相关指标，包括WBC、白蛋白等指标。（2）评估临床疗效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后各项指标对比
患者治疗后WBC（11.10±0.82）×109/L，白蛋白（3.69±0.10）g/L，血蛋白酶（419.24±3.58）U/L，APACHE-Ⅱ（7.71±0.64）分，与治疗前对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
2.2 患者治疗效果
患者中，治疗有效率34例（97.1%），无效率1例（2.9%），组间有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是消化内科常见疾病，由于发病机制复杂，诱病原因较多，可能产生多种并发症，增加了治疗难度。常见并发症包括胰腺感染、多器官功能障碍，最终造成患者出现继发性感染，器官衰竭，导致死亡[2]。由于发病急，患者临床表现主要是突发性疼痛，在上腹部、左上腹部常见，部分患者疼痛位置扩散到背部和胸部。在临床治疗上，多使用消化内科治疗，改善患者胃肠道循环，利用药物治疗抑制胰腺的活性，控制胰腺分泌量，减少炎症反应。
对于轻症患者，保守治疗可达到良好效果，避免手术治疗的风险和痛苦，临床疗效较好，有效缓解临床症状。而重症患者可分为急性期、感染期以及残余感染期，还需根据患者病情采取对应的方法[3]。消化内科治疗方法可根据患者病情和生命指征，给予对应的治疗，快速改善患者应激反应，避免出现残余感染，预防肠道黏膜损伤，造成全身感染，避免手术治疗方式的创伤性。经本文研究，患者治疗后WBC（11.10±0.82）×109/L，白蛋白（3.69±0.10）g/L，血蛋白酶（419.24±3.58）U/L，APACHE-Ⅱ（7.71±0.64）分，与治疗前对比，差异显著（P＜0.05）。治疗有效率34例（97.1%），无效率1例（2.9%），组间有统计学意义（P＜0.05）。证实消化内科治疗方法具有显著优势，可有效改善患者病情，对症治疗，改善各项指标。应用消化内科治疗，可避免手术治疗的风险和创伤性，减轻患者痛苦，并降低患者的经济负担和精神压力，具有显著优势，可在临床上推广，有助于改善临床疗效，促进患者恢复健康。
综上所述，给予急性胰腺炎患者消化内科治疗，可有效改善患者各项指标，提高临床疗效，缩短治疗周期，让患者生活质量得到改善。
参考文献：
[1]宋振河.急性胰腺炎43例消化内科治疗的临床效果观察[J].心理月刊,2019,14(22):195.
[2]杨宇.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察[J].名医,2019(08):67.
[3]贾珊珊,宋炳慧,宋晓光,等.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):169+172.