刘光永
（新汶矿业集团有限责任公司中心医院；山东新泰271200 ）
摘要：目的分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的实际应用效果。方法随机选取2016年8月~2017年8月本院收治的88例下肢创伤患者，通过随机分组和平均分组的方式方法，将88例患者分为常规组和控制组，两组患者均开展常规治疗，控制组患者加用损伤控制理念，对常规组和控制组患者临床治疗效果开展对比分析。结果常规组患者临床治疗有效率为79.55%，控制组患者临床治疗有效率为97.73%，P<0.05，差异具备十分显著的统计学意义。结论与常规治疗方式相比较，为患者应用损伤控制理念可以获得更为显著的效果，应不断推广。
关键词：骨科；下肢创伤；损伤控制；常规治疗；临床急救
下肢创伤属于骨科中的常见病，伴随着我国交通行业以及建筑行业的不断发展，我国下肢创伤患者数量有所上升。大多数下肢创伤均由于患者直接或间接受到外部冲击而导致，病情严重患者会伴有出血、疼痛等症状。外部冲击对于绝大多数的下肢创伤患者都造成了一定的损伤，受到创伤的肢体表现出了不同程度的功能性障碍，还有一部分患者的受伤情况比较严重，出现了疼痛出血的情况。当进行患者的下肢创伤临床急救的时候，需要在第一时间对患者的伤口进行清理，如果采取的治疗措施和手段是不正确的，那么，就会使得患者的伤口发生炎症，病情非常严重的时候，甚至会出现死亡的情况。所以，对于下肢创伤患者来说，进行临床急救有着非常大必要性，因此，本文对下肢急救患者临床急救治疗做了深入的分析与探讨。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院骨科在2016年8月~2017年8月期间收治的所有下肢创伤患者中随机选择88例开展此次研究，所有患者均自愿参与研究，并且签署知情同意书。通过单双号抽签分组的方法，将88例患者均分为常规组和控制组，每组44例患者。常规组患者男女比例为24:20，患者年龄区间为23~69岁，平均(36.04±12.83)岁；控制组患者男女比例为23:21,患者年龄区间为24~69岁，平均(37.62±12.97)岁。比较两组患者一般资料，P>0.05，可比性很强。
1.2方法
为常规组患者开展常规治疗，包括清除环死组织和腐肉，生理盐水浸泡患者伤口，修复伤口，支持治疗以及药物治疗等。控制组患者在常规治疗措施基础之上加用损伤控制理念，具体方法为:首先，结合患者情况为患者进行清理、血容量补偿，避免患者由于失血过多休克，为有休克症状患者及时采取溶血补偿抢救。为闭合式骨折患者实施临时固定，避免移动导致患者二次损伤，为破坏极其严重患者进行截肢。其次，对患者伤情实施评分，将评分在20分以下患者送到重症病房开展急救，将20分及以上患者送往ICU进行救治。最后，对患者生命体征进行密切监测，待患者生命体征平稳，脱离生命危险后评估患者伤势，为患者制定相应的治疗方案，并且开展治疗。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果进行判定，若患者基本症状消失，各项指标正常，则判定为治疗显效;若患者症状显I著改善，各项指标基本正常，则判定为治疗有效;若患者症状没有改善，甚至病情加重，则判定为治疗无效。
1.4统计学方法
常规组和控制组数据通过SPSS 21.0软件进行统计，通过检验计数资料，通过%表示:通过t检验计量资料，通过“±s”表示。P<0.05,则差异具有统计学意义。
2结果
常规组共计35例患者治疗有效，其中，显效21例患者，有效14例患者，治疗总有效率为79.55%;控制组共计43例患者治疗有效，其中，显效28例患者，有效15例患者，治疗总有效率为97.73%。常规组患者控制组患者治疗效果相关数据比较，P<0.05。具体数据见表1:
3讨论
在临床治疗过程中，下肢创伤是较为常见的疾病，患者由于意外事故而造成下肢创伤，尤其是多发性创伤，会导致患者出血过多最终休克。此时难以维持患者身体正常生理功能，很容易导致患者出现低温三联征，从根本上威胁了患者的生命安全。因此，必须要为患者采取有效的临床急救措施，及时为患者止血和消毒。并且随时关注患者心跳、呼吸、酸碱失衡、体液失衡等情况，避免患者出现失血过多、心律失常等情况。损伤控制理念主张在明确患者治疗方案前对患者骨折伤势开展应急处理，对急救治疗时机进行准确把握，提升患者耐受力，为明确患者治疗方案提供时间，从根本上避免患者出现短暂性休克，为急救手术成功奠定基础。除此之外，在判定患者病情以后，还要持续对患者身体特征变化进行监测和检查，保证患者血压正常、心脏正常，促使患者能够安全度过急救期。
本研究结果显示，控制组患者治疗有效率(97.73%)显著高于常规组患者(79.55%)，P<0.05，差异统计学意义十分显著。本研究结果证实，在骨科下肢创伤患者临床急救过程中应用损伤控制理念效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果。总之，应在骨科下肢创伤患者临床急救中不断推广和运用损伤控制理念。
参考文献
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