降央曲西
（甘孜藏族自治州人民医院；四川甘孜626000）
【摘要】目的：对“经腹部子宫肌瘤剜除术”在妇科治疗中所取得的实际效果进行了分析探究。方法：研究中，将我院收治的86名妇科子宫肌瘤患者设定为了主要的研究对象，之后以分析汇总两组患者的常规资料为基础将患者分成了实验及对照两组，每组43人，人数相等。之后对照组患者采用了子宫全切术进行治疗，而实验组患者则采用的是以经腹部子宫肌瘤瘤剜除术为主的治疗方案。最后对两组患者的基本治疗情况和机体发热情况进行了分析对比。结果：实验组患者的住院时间和术后时间均短于对照组，结论差异显著（P＜0.05）。患者发热率方面，对照组患者的发热率为14.71%，远高于观察组患者的2.94%。组间数据比较显示P＜0.05，所以结论同样存在显著统计学差异。结论：采用经腹部子宫肌瘤剜除术可以提高妇科子宫肌瘤患者的治疗效果，减少手术对于机体的损伤。今后应当做好这类治疗手段的推广工作，帮助患者尽快康复。
【关键词】子宫肌瘤患者；经腹部子宫肌瘤剜除术；临床治疗；实际效果
子宫肌瘤是妇科临床工作中经常会见到的良性肿瘤。根据数据显示，近些年该病症的发病率正在逐步升高。【1】过去对于该病症的治疗主要以子宫切除术为主，但却会影响到患者的生育及内分泌功能，所以经腹部子宫肌瘤切除术在这方面的实践应用已经得到了业内人士的关注。以下笔者由此展开了分析探究：
1.资料及方法
1.1常规资料
研究中，将我院收治的86例妇科子宫肌瘤患者当成了主要的研究对象，研究对象选取的时间节点为2017年1月至2020年1月。之后在对所有患者常规资料进行分析汇总整理的基础上，将患者分成了实验及对照两组，两组患者人数比为1∶1。对照组43例患者中患者的年龄在23至42岁之间，平均年龄为（39.81±4.35）岁。该组患者采用的是子宫全切治疗术。实验组43例患者中患者的年龄在21-47岁之间，平均年龄为（38.56±3.54）岁。该组患者采用的是经腹部子宫肌瘤剜除术。对比两组患者的常规资料可知，其差异并不显著。
1.2方法
实际治疗过程中，对照组患者采用的是子宫全切治疗术，而实验组患者则采用的是经腹部子宫肌瘤剜除术。术前需要对患者进行B超、彩超以及妇科基础检查，并了解患者的生育要求。之后还需要告知患者子宫肌瘤存在复发的可能。术前，需要对患者进行诊断性刮宫检查，以排除子宫内膜病变。对患者进行麻醉时，一般需要采用硬膜外阻滞麻醉，手术过程中需使患者保持仰卧位。正式开始手术后，首先需要将患者的腹壁切开，探查肌瘤的大小、数量、分布部位，之后才能够确定具体的手术方案。之后需要切开覆盖住肌瘤的浆膜层，假如肌瘤体积较小，那就可以进行纵向切开，之后需要使用组织钳将浆膜层切口组织向外牵拉，目的在于将肌瘤暴露在手术视野之内。之后需要使用双爪钳来夹住瘤体，向外牵拉，当牵拉到适当位置后才能够使用刀柄或弯血管钳对瘤体浆膜下部进行钝性分离。如果在分离过程中出现血管粘连的问题，切忌强行进行分离，需要使用血管钳来夹断粘连的组织或血管，并在相应位置对其进行结扎。待剥离至瘤体底部时，更需要注意谨慎操作。手术医生在剥离子宫肌瘤时要注意保护好患者的子宫肌壁。如果瘤体过大，那就应对进行横向切口或椭圆形切口。如果瘤体分布于子宫后壁，那就需要在两侧输卵管附着之间进行切口，并完成瘤体的剥离工作。如果瘤体靠近宫角，则必须要使切开口与宫角保持相应的距离，以免影响到患者的输卵管功能。【2】待患者子宫瘤体剥离完成后，需要对相应的活动出血位置进行缝合。缝合时不能留死腔，也不能穿透患者的子宫内部。浆膜层的缝合应适应0号肠线来完成，让其变得更加光滑。
1.3观察指标
研究中，对两组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间进行了对比分析。之后还对两组患者的术后机体发热情况进行了分析对比。
1.4数据处理
使用SPSS23.0软件完成了研究过程中的数据处理计算。其中涉及到的计量资料以（）来表示，进行了T检验，计数资料以（%）来表示，进行了卡方检验。以“P＜0.05”为判断结论是否存在差异的标准。
2.结果
2.1两组患者的治疗情况对比
出血量方面，两组患者虽说采用了不同的子宫肌瘤剜除术，但出血量却并没有出现差异（P＞0.05）。患者的住院时间和术后排气时间方面，实验组患者要明确优于对照组。组间数据比较显示P＜0.05，因此结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：
2.2两组患者的发热情况对比
汇总相关数据可知，实验组患者的机体发热率为2.94%，远低于对照组患者的14.71%。组间数据比较显示P＜0.05，因此结论具有统计学意义。
3.讨论
子宫肌瘤多发于育龄阶段的妇女身上，最终生长出的肌瘤大小不一，有可能会分布于子宫的任何位置。手术治疗是目前治疗该病症最有效的手段，过去采用的大都是以子宫切除术为主的治疗方案，虽说可以彻底根除病症，但因为缺少了子宫，所以必然会影响到患者的内分泌及生育功能。因此很多患者也非常抗拒这方面的治疗。经腹部子宫肌瘤剜除术在临床中的实践应用为该类疾病的治疗带来了新思考，该方法具有伤害小、恢复快的优点，可以帮助患者保留下生育功能。
前文所进行的研究证实，采用经腹部子宫肌瘤剜除术治疗后，患者的住院时间得到了进一步缩短，而且术后排气时间也与子宫全切术患者存在显著差异（P＜0.05）。此外，在经腹部子宫肌瘤剜除术的作用下，患者的术后机体发热情况也得到了有效控制，结论同样具有显著差异（P＜0.05）。因此后续临床工作中要做好这类治疗措施的推广工作，帮助患者尽快恢复健康。
【参考文献】
[1]陆燕运,黄婉珊.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(13):196-197.
[2]王海英.子宫肌瘤剜除术在妇科治疗的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(05):201-202.