张紫静
（江苏省沭阳仁慈医院急诊室；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 探究急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的临床效果。方法 将收治于我院急诊科86例严重创伤患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年2月-2017年2月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予高级创伤护理，对比两组患者的抢救成功率、有效抢救时间。结果 从抢救成功率及有效抢救时间指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊严重创伤患者实行高级创伤护理的效果显著，能大大提高抢救成功率缩短有效抢救时间，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。
关键词：急诊严重创伤；高级创伤护理；临床疗效
急诊外科中严重创伤患者数量庞大，具有病情多样及病情严重等鲜明特点，直接威胁患者生命健康安全。伴随医疗技术水平不断提高，我国急诊护理水平日趋成熟，社会对于急诊科护理工作提出更为严格的要求及标准[1]。由此可见，急诊严重创伤患者实行高级创伤护理的效果显著，不止能挽救患者生命大大降低致死率，更能缩短抢救所需时间。鉴于此，本文重点探究急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院急诊科86例严重创伤患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年2月-2017年2月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23:20，即男23例及女20例，最大年龄81岁、最小年龄23岁、平均年龄（34.1±3.7）岁；观察组43例患者中男女比例为22:21，即男22例及女21例，最大年龄82岁、最小年龄22岁、平均年龄（33.7±2.6）岁。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，即：详细观察患者各项生命体征变化情况记录其具体参数，针对出现异常情况的患者辅助其开展X线及CT检查找出异常原因，及时进行止血处理，结合患者出血情况决定是否输血，确保患者血液循环处于正常运转状态。观察组患者给予高级创伤护理，即：（1）由于大部分严重创伤患者普遍存在呼吸道梗阻现象，尤其是胸部损伤及头面部损伤患者，深受呕吐物、血液、痰液及舌后坠的影响阻塞呼吸道造成呼吸困难，甚至出现窒息情况，护理人员接诊后利用颈托固定患者颈椎减轻创伤便于评估气道阻塞程度，实时观察血氧饱和度、呼吸幅度及呼吸频率等指标变化情况，提前放置口咽通道吸出呼吸道分泌物，特别是颅脑及胸部等位置损伤的患者，避免出现舌后坠及分泌物堵塞气道的问题，保持呼吸道处于通畅状态；（2）护理人员纳入脉搏、出血量、创口及血压等指标评估患者受创情况，针对出现活动性出血的严重创伤患者立即进行加压包扎止血处理仔细记录患者出血量提前建立静脉通路，一旦患者穿刺难度过高则实行切开静脉或深静脉置管处理，针对出现休克症状的患者立即于颈外静脉或上肢静脉等粗大型静脉插入留置针建立静脉输液通路，遵循医嘱开展常规生化及血常规等检验，提前留置导尿管每隔1小时观察患者尿液颜色及尿量，观察患者泌尿系统损伤及有效循环血量情况确保其各项生命体征处于平稳状态。
1.3判定标准
统计2组抢救成功例数计算其抢救成功率，并且记录2组有效抢救时间[2]。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（+S）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。
2.结果
从抢救成功率及有效抢救时间指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
相较于其它护理，临床护理中急救护理存在着显著差异性，其急救时间往往有所限制，促使急救时间成为急诊严重创伤患者抢救成功与否的重要指标。受严重创伤患者急诊急救黄金时间为伤后10分钟的影响，客观上要求医护人员于有限时间内控制患者伤情降低出血量，以达到降低患者窒息、失血及二次损伤发生率的目标，进一步减少急诊严重创伤患者致死率[3]。由此可见，黄金时间内准确评估患者病情采取相应的处理措施，解除威胁患者生命安全的风险因素，有利于维持患者生命体征处于平稳状态，为患者日后治疗提供强有力的支持。同时，高级创伤护理作为以急诊严重创伤患者为中心的急救护理模式，不止重视处理患者致死因素，更需要结合患者病史准确评估其实际情况，提出具体可行性强的会理措施。此外，高级创伤护理以接诊为切入点全面评估患者伤情检查其各项生命体征。
综上所述：急诊严重创伤患者实行高级创伤护理的效果显著，能大大提高抢救成功率缩短有效抢救时间，有利于机体康复。因此值得在临床护理中使用及推广。
参考文献：
[1]刘银霞,陈丹.探讨高级创伤护理在急诊严重创伤患者护理中的应用效果[J].浙江创伤外科,2016,21(02):405-406.
[2]孙爱芝.急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的探讨[J].中外医疗,2014,33(35):171-172.
[3]陈美兰.院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值[J].泰山医学院学报,2014,35(06):544-546.