赵东梅
（江苏省沭阳仁慈医院心血管科；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 分析评价扩张型心肌病心衰患者实施循证护理方法的效果。方法 本次以我院在2019年2月—2020年1月收治的72例扩张型心肌病心衰患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，每组平均为36例；其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取循证护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果 （1）在心衰症状改善效果方面，观察组总有效率为91.67%，与对照组的72.22%比较明显更高（P＜0.05）。（2）观察组平均住院时间明显短于对照组，且住院费用＜1万元占比明显高于对照组（P＜0.05）。结论 针对扩张型心肌病心衰患者，实施循证护理方法，可改善患者的心衰症状，缩短住院时间，降低住院费用；因此，具备推广及应用的价值。
关键词：循证护理；扩张型心肌病心衰；护理效果
扩张型心肌病，为心内科常见的一种疾病，该疾病患者主要的临床症状为充血性心力衰竭（以下简称“心衰”），并易伴有不同程度的气短及水肿症状[1]。为了改善扩张型心肌病心衰患者的生存质量，采取及时有效的医护干预方法非常关键。鉴于此，本课题将我院在2019年2月—2020年1月收治的72例扩张型心肌病心衰患者作为研究的对象，其目的是分析评价循证护理在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院于2019年2月—2020年1月收治的72例扩张型心肌病心衰患者作为研究的对象，均符合临床有关“扩张型心肌病”的诊断标准[2]，且所有患者均伴有不同程度心衰症状，均知情签署相关医护同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随数字表法分成两组，观察组36例中，男性20例、女性16例；年龄跨度为48-73岁，平均为（56.9±1.1）岁。对照组36例中，男性21例、女性15例；年龄跨度为49-72岁，平均为（56.8±1.0）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
对照组实施常规护理方法，以心内科常规护理流程为依据，严格执行；观察组实施循证护理方法，包括：
（1）循证护理小组的构建。在科室内部及时构建循证护理小组，由护士长担任小组组长，做好小组内部成员的统筹管理工作，落实岗位责任制，进一步结合本组患者的具体病情、个体化情况，制定具有循证依据的护理干预方案，然后加以实施。
（2）循证健康宣教干预。调查显示，部分患者对疾病、医护干预相关知识的了解程度缺乏，因此需加强健康宣教干预。一方面，根据患者的薄弱知识点进行宣教，比如普及疾病相关知识、医护期间需注意的基本事项等，提高患者认知；另一方面，认真解答患者提出的疑问，消除患者顾虑，提高患者医护依从性。
（3）循证心理护理。大部分患者伴有不同程度的负性心理症状，常见的有焦虑、抑郁等；因此，需及时评估患者的心理状态，然后采取有针对性的心理疏导方法，可采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，改善患者心理状态；同时，多鼓励、关心患者，增强患者对抗疾病的自信心。
（4）循证病情监测干预。心衰是扩张型心肌病患者的主要症状，该症状会严重影响患者的生命安全，因此需加强患者病情监测。以患者当前病情为循证依据，加强患者心率、体温、脉搏、血氧饱和度以及体温等各项生命体征监测，了解患者病情及心衰变化，必要时加强心电监护，若有异常状态，或心衰症状加重，需及时联系医生，进一步及时对症处理，确保患者生命安全。
1.3评价标准
（1）心衰症状改善标准：①显效：呼吸困难消除，气短、水肿症状消除，心衰明显改善[3]；②有效：临床症状减轻，心功能等级改善1-2级；③无效：心衰症状明显存在；总有效率为前两项有效率之和。
（2）比较两组平均住院时间、住院费用＜1万元（人民币）占比（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组心衰症状改善效果比较
在心衰症状改善效果方面，观察组总有效率为91.67%，与对照组的72.22%比较明显更高，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1：
2.2两组平均住院时间及住院费用情况比较
观察组，平均住院时间为（14.8±1.3）d，明显低于对照组的（20.6±1.4）d（t＝6.279，P＜0.05）。观察组住院费用＜1万元为26例（72.22%），明显低于对照组＜1万元16例（44.44%）更高（χ2＝9.286，P＜0.05）。结合数据可知，观察组平均住院时间明显短于对照组，且住院费用＜1万元占比明显高于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。
3.讨论
扩张型心肌病心衰会对患者的生命安全造成很大程度的影响，因此有必要对该类患者实施有针对性的护理干预方法。本次研究针对扩张型心肌病心衰患者重点提到循证护理方法的应用，即在构建循证护理小组的基础上，进一步对患者实施循证健康宣教、循证心理护理、循证病情监测干预。值得注意的是，循证护理方法是一种新型的护理方法，指的是临床护理工作人员以具有循证价值的临床护理经验、文献资料信息等，进一步结合患者病情，实施有针对性的循证护理计划方案。本次观察组采取循证护理方法，患者心衰改善效果明显优于采取常规护理的对照组。
综上所述：在临床中，针对扩张型心肌病心衰患者，实施循证护理方法，可改善患者的心衰症状，缩短住院时间，降低住院费用；因此，具备推广及应用的价值。
参考文献：
[1]满秀荣,韩雪,王丽,孔诚诚,崔永亮.双心护理在扩张型心肌病患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(17):175-176.
[2]张晖,林国芳.循证护理在扩张型心肌病心衰中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(09):1240-1241.
[3]张君波.心理护理和健康教育对扩张型心肌病并心衰的影响评价[J].心理月刊,2019,14(01):103-104.