桑春梅
（都江堰市医疗中心血透室 ；四川成都 611830）
【摘要】目的：探究分析以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法：收集选取2018年1月至2019年2月期间我院收治的80例长期血液透析患者作为观察对象，将所有患者按照随机分组方法分为对照组和实验组，每组各40例，对照组患者安排常规血液透析护理工作，实验组患者在此基础上应用以护士为主导的分组管理模式，对比两组患者的心理状态和生活质量评分。结果：实验组患者在接受了以护士为主导的分组管理模式护理干预后，心理状态和对照组相比明显改善，且生活质量明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：以护士为主导的分组管理模式护理干预能够明显减轻长期血液透析患者的心理压力，排解患者不良情绪，对于提高患者生活质量具有较高的临床价值。
【关键词】护理干预；血液透析；心理状态；生活质量；护士主导；分组管理
血液透析是临床常用的治疗方法，主要是通过将体内血液引流至体外，从而清除体内代谢废物，并且维持电解质平衡，对血液进行净化。作为医疗卫生事业的重要组成部分[1]，临床护理干预对于长期血液透析患者的治疗有着重要的作用。本次研究通过选取我院收治的80例长期血液透析患者，分析了以护士为主导的分组管理模式干预的具体作用，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年2月期间我院收治的80例长期血液透析患者作为观察对象，将所有患者按照随机分组方法分为对照组和实验组，每组各40例，对照组患者中男性21例，女性12例，平均年龄为（54.16±7.07）岁，病程2-8年，平均病程（5.23±2.43）年；实验组患者中男性22例，女性11例，平均年龄为（52.71±6.92）岁，病程3-8年，平均病程（5.03±2.19）年。两组患者的一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对于对照组患者，采用基础护理方式进行护理，主要包括对患者的病情进行观察、与患者交流等。实验组患者采用以护士为主导的分组管理模式干预，主要包括：①对透析护理工作进行护士分组，明确每个护士的职责和工作内容，优化工作交接，为每一位患者制定个性化透析护理方案，完善追责制度，对护士工作进行严密监督，提高护理质量[2]。②在患者进行血液透析前，应当将血液透析治疗的过程及其注意事项对患者讲解，让患者对血液透析治疗有一个具体的了解，并且积极和患者进行沟通，了解患者的紧张、焦虑等情绪，对患者进行安慰鼓励等，缓解患者的不良情绪。在对患者进行血液透析治疗时，护士应当熟练的为患者建立血管通路，对患者的心率、血压以及血糖等生理指标的变化进行严密的监测，并对血液透析的透析液流量等指标进行密切的观察记录，注意操作正确，防止感染，对血液透析中出现的异常情况及时的发现并紧急处理[3]。③患者在透析后护士应对患者的血压进行密切监测，卧床休息时为了增加回心血流量应采取头低脚高位。另外对穿刺部位进行观察，查看有无渗血情况的发生[4]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组血液透析的心理状态（焦虑、抑郁自评量表评分）和生活质量评分（心理功能评分、社会功能评分、生理功能评分和环境因素评分）得出结果。
1.4 统计学方法
本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组血液透析的心理状态对比
采用以护士为主导的分组管理模式干预的实验组患者焦虑、抑郁自评量表评分均明显高于对照组，且结果具有显著性差异（p＜0.05），见表1。
3 讨论
血液透析治疗属于一种替代治疗，在长期治疗的过程中患者会面临着一些过激反应，从而改变患者的生活方式，对患者的身心健康产生较大的影响。本次研究通过选取我院收治的80例长期血液透析患者作为观察对象[5]。分析了以护士为主导的分组管理模式干预的具体作用，结果显示，实验组患者在接受了以护士为主导的分组管理模式干预后，心理状态和对照组相比明显改善，且生活质量明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，以护士为主导的分组管理模式干预能够明显减轻长期血液透析患者的心理压力，对于提高患者生活质量具有较高的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]顾慧,蒋蓉玮.探讨以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].饮食保健,2019,6(44):184.
[2]李婷婷.对血液透析患者实施护士为主导的分组管理模式护理质量研究[J].健康必读,2019,(28):29.
[3]刘凤英,乔小者.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):96,165.
[4]刘仁香,李哲妹.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):94,104.
[5]王泓力,甘莎,昌小雪.在血液透析护理中以护士为主导的分组管理模式研究及质量影响[J].饮食保健,2019,6(36):194-195.