宋利
（江苏省沭阳仁慈医院神经内科；江苏沭阳223600）
摘要：目的 分析探讨优质护理服务应用在老年性脑梗塞护理中的效果。方法 将2019年1月至12月在我院治疗的84例老年性脑梗塞患者作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组42例，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 优质护理服务应用在老年性脑梗塞护理中，可促进患者神经缺损及生活能力改善，值得采纳应用。
关键词：优质护理服务；老年性脑梗塞；护理；研究
脑梗塞是一种神经内科常见的老年性疾病，属于血管阻塞所致的脑组织缺血性卒中症状，由于血液供应障碍，局部脑组织缺血缺氧性坏死，致残率、致死率均较高。为了改善患者预后生存质量，需及时治疗，并加强护理干预。此次试验旨在探究优质护理服务应用在老年性脑梗塞护理中的效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2019年1月至12月在我院治疗的84例老年性脑梗塞患者作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，每组42例。患者基本资料为：①对照组。男性24例，女性18例，年龄最小者60岁，最大者87岁，平均年龄为（74.10±2.26）岁；②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者61岁，最大者88岁，平均年龄为（73.82±2.52）岁。对照组和观察组在上述基本资料上差异不显著（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①患者经脑颅CT或MRI确诊，符合《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南（2014）》中的疾病诊断标准；②此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意[1]。
（2）排除标准：合并有心、肝、肾等严重器质病变患者。
1.3方法
对照组给予常规护理服务，根据患者病情及治疗方案，实施相关治疗及护理操作，密切观察病情变化，及时调整护理方案。
观察组给予优质护理服务，具体内容如下：①健康宣教。给患者发放健康知识手册，结合一对一口头宣教方式，以通俗易懂的语言，讲解脑梗塞的病因病机、病程进展、临床表现、治疗方式及预期疗效，耐心解答患者的提问，介绍脑梗塞患者在用药、康复训练、饮食、作息、运动方面的自我管理事宜，提升其自我管理效能；②心理护理干预。脑梗塞病发突然，预后差，患者存在不同程度抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员应明晰患者的心理特征，加强与患者的沟通，耐心倾听患者的忧虑与烦恼，多加劝慰引导，让患者放宽心，坚持用药，采用握手鼓励、整理衣物等肢体语言，给予患者鼓励，介绍成功治疗案例，帮助患者树立信心；③饮食护理干预。指导患者形成良好的生活习惯，按时作息，规律饮食，保持高纤维、高维生素、低脂肪饮食，多补充鱼肉、鸡肉、牛肉等优质蛋白，多食用新鲜瓜果蔬菜，多吃猕猴桃、草莓、芦笋、芹菜、香菇、木耳等食物，忌食动物内脏、脂肪，戒烟酒；④功能康复训练。患者病情稳定后，局部按摩，进行肢体被动训练，指导患者进行Bobarth握手动作、桥式运动，逐步从卧位训练转为坐位训练，进行肩前屈、外展、伸肘和前臂前旋、后旋、伸展等上肢活动，以及伸髋、屈膝、足背屈等下肢活动，再转为站立训练，进行站立平衡训练，尝试行走，同时，循序渐进展开语言与认知功能训练，吞咽功能障碍患者进行吞咽功能训练与摄食训练。
1.4判定标准
护理前后，采用神经功能缺损评分量表（NIHSS），评估患者神经功能缺损程度，神经功能与评分成反比；采用日常生活能力量表（ADL）的Barthel指数记分法，从患者行走、洗漱、如厕等方面，评价患者的日常生活能力，生活能力与评分成正比[2]。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
护理前，两组NIHSS评分、Barthel评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
3.讨论
在老年性脑梗塞患者护理中，实施优质护理服务，展开健康宣教，可提升患者的疾病认知水平与自我管理效能，展开心理护理干预，可及时消除其负面情绪，提升患者治疗依从性，展开饮食护理干预，可避免不当饮食造成的病情恶化现象，保证机体营养供应，展开功能康复训练，可促进患者运动、认知、语言、吞咽功能的康复，提升其生活自理能力[3]。
此次试验中，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务，效果优于对照组；结合结果数据可知，优质护理服务的应用价值颇高。
综上所述：优质护理服务应用在老年性脑梗塞护理中，可促进患者神经缺损及生活能力改善；因此，值得采纳及应用。
参考文献：
[1]谢桂兰,杨慧娟,邹琴娓,陈菁,王晓梅.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(33):219-222.
[2]高亚杰.优质护理对老年性脑梗塞患者NIHSS评分以及Barthel指数评分的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,04(33):26.
[3]梁燕玲.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用及对患者NIHSS评分的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(15):169-170.