张晓航
（北部战区总医院和平院区；辽宁 沈阳 110000）
【摘要】目的 浅析妊娠期贫血患者应用连续护理对妊娠结局的干预效果。方法 将76例2019年1月-2019年12月间在我院就诊的妊娠期贫血患者作为研究对象，经数字表法随机分组，观察组（38例）实施连续性护理，对照组（38例）实施传统护理，比较两组妊娠结局。结果 观察组新生儿窒息率为2.63%、低体重儿率为2.63%、胎盘早剥率为0%、产后贫血率为10.53%、早产率为5.26%，分别低于对照组的18.42%、15.79%、10.53%、31.58%、21.05%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 给予妊娠期贫血患者连续护理干预有助于优化妊娠结局，值得普及应用。
【关键词】连续护理；妊娠期贫血；妊娠结局
妊娠期随着各项生理变化及胎儿生长发育，会提高机体对铁的需求，也就容易发生贫血情况，一方面会让孕妇出现妊娠期高血压、贫血性心肌病等，另一方面会让胎儿因营养不足、缺氧出现早产或胎儿窘迫，所以说贫血属于高危妊娠范畴[1]。大部分患者只需在家调养，无需住院，但是家庭护理效果难以保证，所以需要将医院护理延伸到家庭中，以保证妊娠贫血患者得到持续性、专业性护理。我院为了掌握连续护理的应用对妊娠结局影响展开此次研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取2019年1月-2019年12月前来我院就诊的76例妊娠期贫血患者为研究对象，采用随机数字表法分组，两组各38例。观察组年龄21-38岁，年龄（29.34±4.12）岁，孕周20-39周，平均（28.92±3.35）周。对照组年龄20-40岁，年龄（29.62±4.35）岁，孕周21-0周，平均（29.06±3.71）周。比较两组患者的研究资料，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者传统护理，包括用药指导、运动指导、饮食指导等，同时告知患者定期检查。给予观察组患者连续护理，具体方法如下：
1.2.1 连续护理方案制定：首先全面评估患者贫血严重程度、妊娠反应、宣教接受度、心理状态、身体状态等，以此为依据制定护理方案。
1.2.2 健康管理：通过健康宣教让患者对自身健康情况有全面认识，并提高对妊娠贫血的认知度，确保有良好的治疗依从性。同时，向患者及家属讲解产前检查的重要性、检查项目等，以便患者能准时产检，降低妊娠贫血带来的危害。如果患者重度贫血，要严格卧床休息，以免发生意外；如果患者轻度贫血，要降低活动量与工作量，增加休息时间。
1.2.3 用药管理：根据患者贫血严重程度进行用药治疗，以口服补铁剂为主，同时服用维生素C帮助吸收。护理人员要详细的为患者讲解补铁剂的服用方法、作用效果等，以便患者能遵医嘱服药。
1.2.4 饮食管理：根据患者饮食习惯、病情等，为其调整饮食结构，多食用蛋白质、维生素、富含铁的食物，不要饮浓茶、咖啡等。
1.2.5 运动管理：指导患者进行适当的运动锻炼，包括散步、广播体操、太极拳等，每次运动时间不要过长、运动强度不要过大，根据身体耐受性量力而行，以免因剧烈运动而流产。
1.2.6 心理护理：与患者进行有效沟通，了解其心理状态以及心理需求，通过鼓励、安慰、疏导等方式帮助患者消除负性情绪，建立治疗信心，以便能严格执行治疗及护理措施。
1.2.7 院外护理：制定连续护理评量表，将护理方案执行效果量化。定期对患者进行电话随访，解答患者提出的疑问，并使用评量表对患者进行评估，如果有问题随时调整护理方案，保证患者有效执行。
1.3 观察指标
所有患者随访到分娩，记录不良妊娠结局情况，包括：新生儿窒息、低体重儿、胎盘早剥、产后贫血、早产。
1.4 统计学分析
用SPSS19.0处理所有数据，计数资料用率（%）表示，通过独立样本x²检验，P＜0.05表示差异呈统计学意义。
2 结果
观察组比对照组有着更低的新生儿窒息、低体重儿、胎盘早剥、产后贫血、早产发生率，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
在妊娠过程中胎儿会快速生长，需要更多的血液支持，而铁是血红蛋白合成主要元素，如果孕妇营养缺乏，会降低血液产生量，进而出现贫血症状。而妊娠贫血会让孕妇出现心悸、失眠、头晕等表现，还会降低孕妇耐受力和抵抗力，降低胎儿健康度，甚至造成不良妊娠结局[2]。除了严重患者需要住院治疗，大多数只需在家调养，但仅凭就诊时短暂的护理指导，难以提高患者自我护理能力，以及护理、治疗依从性。而连续性护理可为患者制定针对性护理策略，将专业的医院护理延伸到家庭中，并通过定期电话随访，掌握患者执行情况，为其做阶段性指导，使患者病情得到有效控制，降低贫血带来的危害[3]。
本次研究结果表明，进行连续护理的观察组患者与进行传统护理的对照组相比较，各种不良妊娠结局发生率更低，其中新生儿窒息率为2.63%、低于对照组的18.42%，低体重儿率为2.63%、低于对照组的15.79%，胎盘早剥率为0%、低于对照组的10.53%，产后贫血率为10.53%、低于对照组的31.58%，早产率为5.26%、低于对照组的21.05%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。此结果说明，连续护理的应用能让患者建立健康的生活习惯、产检习惯，对纠正贫血症状有着良好的效果，进而减少不良妊娠结局。
总而言之，给予妊娠期贫血患者连续护理干预有助于优化妊娠结局，值得普及应用。
【参考文献】
[1] 周凤琼. 妊娠合并贫血的预防及护理分析[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(014):P.12-13.
[2] 李丽. 妊娠合并缺铁性贫血患者的护理干预效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 021(024):3282-3283.
[3] 蒲晓慧. 连续性护理在妊娠合并贫血患者中的应用观察[J]. 甘肃科技, 2018, 034(006):106-107.