王玉立
（江苏省沭阳仁慈医院神经内科；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 分析探究护理干预对脑栓塞后抑郁病人神经功能康复的影响。方法 此次研究采取随机盲选法，将2018年8月至2019年9月进入我院接受治疗的102脑栓塞后抑郁患者划分为2组，各组平均为51例；其中，对照组患者实行常规护理，观察组患者实行护理干预，对比2组患者的HAMD评分及ADL评分。结果 经积极护理后，观察组HAMD评分明显低于对照组，ADL评分则明显高于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论 脑栓塞后抑郁患者实行护理干预的效果显著，能改善神经功能，缓解负性情绪；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
关键词：护理干预；脑栓塞后抑郁；神经功能
近年来，受人口老龄化进程持续深化的影响，脑栓塞患者数量渐渐增多，早已成为老年人群最为常见高发的疾病。脑栓塞作为临床最为常见的心血管疾病之一，具有致死率高、致残率高及发生率高等鲜明特点，尤其是患病后患者神经功能损伤相对严峻，大大增加其身心压力。如何做好脑栓塞后抑郁患者临床治疗的护理工作，控制病情演变发展，改善其神经功能，得到越来越多从业人员的关注及重视[1]。鉴于此，本文重点探究护理干预对脑栓塞后抑郁病人神经功能康复的影响，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
此次研究纳入102例患者，纳入时间为我院2018年8月至2019年9月，均符合临床有关“脑栓塞后抑郁”疾病的诊断标准[2]，且均于知情条件下签署实验同意书；此外，排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组51例患者中，男、女比例为28:23，年龄分布为63岁至79岁，平均年龄为（65.82±1.43）岁。观察组51例患者中，男、女比例为29:22，年龄分布为62岁至78岁，平均年龄为（65.83±1.42）岁。2组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，严格按照科室常规护理流程执行，处理好护理期间出现的问题，保证护理工作有序、顺利进行。观察组患者实行护理干预方法，包括：
（1）健康宣教干预。由于脑栓塞患者神经功能损伤相对严重，存在出现致残的可能性，一旦患者自身疾病知识了解程度远远不足则直接影响其治疗依从性，客观上要求相关护理人员主动与患者沟通交流，组织疾病健康宣教活动，向患者及其家属普及疾病知识，例如：发病原因、临床症状、治疗方案及预后效果，减轻患者心理负担。
（2）心理护理干预。大多数脑栓塞患者抑郁后个人精神压力过大，极易出现少言寡语或烦躁冷漠等症状，而护理人员必须秉持以人为本的工作原则，根据患者个人文化程度及兴趣爱好，始终保持温和耐心的沟通态度，吸引患者注意力引发其情感层面共鸣，并且沟通期间多多鼓励患者，采取相应的心理疏导措施。
（3）运动康复指导干预。护理人员需结合患者具体情况及恢复进度，综合考虑其影响因素，制定切实可行的肢体功能锻炼项目，严格控制锻炼时间及锻炼频率，保证所有锻炼项目的强度不得超出患者机体承受范围，并且遵循循序渐进的原则，由易到难进行肢体锻炼，不得过于追求短期锻炼效果。
1.3判定标准
根据HAMD评分量表（汉密顿抑郁评分量表）及ADL评分量表（日常生活能力评分量表），评估2组患者护理前后抑郁情绪的改善程度及日常生活能力的恢复效果；其中，HAMD评分越低，代表患者抑郁症状越轻；ADL评分越高，代表患者生活质量越好[3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据使用（+S）表示，并用t检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
经积极护理后，观察组HAMD评分明显低于对照组，ADL评分则明显高于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
脑栓塞是好发于老年群体的心脑血管疾病之一，不仅会严重影响老年患者身心健康，而且还会削弱患者的生活质量，大大增加患者心理压力，以至于引发抑郁症，使患者丧失治疗信心，不利于开展后期治疗。值得注意的是，受脑栓塞致残率较高的影响，患者神经功能及肢体功能的障碍相对明显，甚至极个别患者存在生活无法自理的问题，极易产生焦虑抑郁等负性情绪，直接影响其治疗依从性。因此，配合有效的护理方法非常重要。
本次重点提到的护理干预与常规护理方法相比，秉持以人为本的工作原则，以认知、行为及心理等层面为切入点，纠正患者及其家属原本错误的疾病认知，从根源上认识到疾病治疗的必要性及重要性，能大幅度提升患者疾病治疗的依从性。同时，护理干预强调开展心理疏导改善其紧张焦虑等负性情绪，能大大减轻患者精神压力，真正意义上做到调整患者个人情绪，以积极向上乐观的心理状态面对生活及治疗。此外，护理干预以肢体功能锻炼为切入点，能制定切实可行的功能锻炼方案，改善其功能障碍程度，取得令人满意的预期治疗效果。
综上所述：脑栓塞后抑郁患者实行护理干预的效果显著，能改善神经功能，缓解负性情绪；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
参考文献：
[1]李天鸿,吕红丽,杜培美,岑枝先.早期心理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(01):158-159.
[2]杨沙,卢琴,刘蕾.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(25):187-188.
[3]陈凡.研究护理干预改善脑栓塞后抑郁病人神经功能的效果[J].哈尔滨医药,2018,38(05):481-482.