许燕
（荆门市第一人民医院；湖北荆门 448000）
【摘要】目的：观察并分析心血管内科中不安全因素并制定防范对策。方法：择取我院2018年8月至2019年8月期间接诊的82例心血管内科患者，收集患者的住院资料，分析心血管内科护理不安全因素，并制定具体的防范对策。结果：心血管内科护理不安全因素包括：患者本身、护理人员以及医院设施等方面。结论：通过分析心血管内科病房患者护理不安全因素问题，并编制相应的防范对策，从而将不安全因素事件予以消除，提升心血管内科护理人员的护理水平与法律意识。
【关键词】心血管内科护理；不安全因素；防范对策
心血管内科主要针对心绞痛、高血压、心律失常、心律失常、猝死、心力衰竭等心血管疾病。该科室是医院为治疗心血管疾病而设立的临床科室。心血管疾病患者在入院时往往非常情绪化，这对他们病情的治疗非常不利[1]。因此，对心内科患者进行高质量的护理尤为重要。研究为了评价心血管内科护理不安全因素，纳入我院接诊的82例患者展开具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院心血管内科收治的82例患者纳入研究，患者的接诊时间在2018年8月至2019年8月，分析心血管内科护理不安全因素，并制定具体的防范对策。男性患者42例、女性患者40例。患者的年龄范围65岁-83岁，平均年龄（69.38±5.48）；病程时间在1年至9年，平均病程时间在（5.73±1.34）年。
1.2 方法
根据心血管内科病房护理自身所存在的特征进行调查研究，并设计出调查问卷，包括：（1）病房实际环境、护理管理相关系统和药品管理等相关知识；（2）患者对护理人员职责的看法等[2]；（3）包括护理人员对心血管病房患者不安全因素的思考。问卷结果由护士长和相关专家进行评估。分析患者的病历，总结护理过程中可能存在的不安全因素。
2.结果
2.1 患者本身
心血管疾病通常是急性的，而且病程过长，所以患者长期处于焦虑情绪，容易产生悲观情绪，少数患者会因疾病截肢而丧失工作能力，严重的患者还会出现自杀现象。多数患者易跌倒或因运动不便跌倒，因并发症需再次入院治疗[3]。
2.2 护理人员
由于护理人员工作时间短，缺乏临床护理经验，缺乏专业知识和技能，护理人员的责任心有待提高，增加了风险事件的发生率。如果患者服药过多，就会出现遗漏事件，而且药物的剂量和种类也会出现异常现象，增加护理风险事件的发生率，从而产生不安全因素。护理人员在护理患者过程中没有遵守相关规定。如未遵循每一位患者采用一根止血带，每操作一次进行一次消毒以及洗手的原则，易产生交叉感染现象。
2.3 医院设施
医院治疗使用的仪器过于陈旧，且技术落后，病房分布较为紧密，隔音效果不佳，嘈杂的环境对于患者治疗极为不利。此外，病房地面过于湿滑，易出现摔倒等[4]。
3.讨论
在心血管疾病患者的护理过程,有必要加强对护理不安全因素的研究,发现和处理不安全因素及时护理,加强预防、改善心血管医学的临床护理的安全,减少医疗纠纷的发生。针对心血管内科病区患者护理过程中出现的不安全因素，提出了相应的预防措施。
患者本身方面：①对患者健康教育,结合微信宣传,多媒体的解释,结合患者的实际情况,患者容易接受的方式解释疾病的相关内容,提高患者的自我保健能力和临床护理的依从性,告知患者疾病风险和日常注意事项。②为患者进行心理疏导，由于病痛的折磨，加上长期的治疗，患者可能产生烦躁、沮丧等消极情绪，及时得与患者沟通，给予宽慰。有助于消除患者的不良情绪，从而提高患者治疗依从性。减少因自身产生的护理风险。
护理人员方面：①加强对护理人员的管理。随着社会的不断完善和发展，对护理人员的需求逐渐增加，更提倡护理模式向人性化转变。②加强护理人员的责任心，执行医嘱，按照医院制度照顾患者。护士长要抽查护理人员的工作态度和制度落实情况。当护理人员不遵守相关规定时，护士长需要与护理人员进行沟通，提高护理人员的安全。③护理人员本身应受到充分的教育和培训，以提高他们的专业技能。护理人员还应注意法律教育，在评估部分内容的法律法规，使护理人员可以熟悉不安全因素。提高护理人员的积极性，告诉他们在护理患者的过程中需要保持良好的态度，并与患者及其家属进行沟通，获得他们的信任。④定期培训，固定时间对护理人员进行专业技能、沟通技巧、法律常识等方面进行培训，并且放入日常考核中。能够督促护理人员提高自身沟通能力、掌握更多法律知识，提升自身专业水平，降低护理事故的发生，规避因护理人员导致的护理风险。
医院设施方面：①可以引入先进的设备做好隔音在病房工作,确保病房和走廊的地板干燥,为病人提供清洁和干燥的地面,避免患者在治疗和护理,并采取防护措施。②对于容易从床上跌落的患者，应安装保护杆以保证床的稳定性。避免从床上跌落，并告知病人正确使用和放置呼吸器。③加强实时监测，对医疗设备进行相应检查。医院感染科需要加强感染知识的培训，并对其进行监测。在护理患者的过程中，护士需要按照健康体系进行严格的操作，并对其进行监控。医疗管理内容需要分类设置，设备需要隔离消毒。从而将护理过程中出现的不安全因素予以消除。
总而言之，通过分析心血管内科病房患者护理不安全因素，制定相应的防范对策，有效减少护理风险事故的发生，其临床效果明显。这不仅能够有效提升治疗依从性，也能够提高护理质量，值得临床借鉴。
参考文献：
[1] 王玉美.心血管内科护理不安全因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志,2015,(1):75-76.
[2] 解翠.心血管疾病护理中不安全因素分析及防范措施研究[J].山西医药杂志,2016,45(23):2838-2840.
[3] 李晴.心血管内科护理中危险因素分析及防范对策分析[J].家庭医药,2018,(10):50.
[4] 张靖瑜.心血管内科患者的护理风险及防范策略[J].国际医药卫生导报,2018,24(10):1583-1585.