陈莹、姜霞[ 通讯作者：姜霞。]
（常州市中医医院；江苏常州213000）
摘要：目的 探讨对于骨科人工关节置换的患者应用优质护理服务模式的效果。方法 选取2019年7月-2019年12月期间，我院收治的行人工关节置换术104例作为研究对象，采用随机分组方式，将患者分为实验组和对照组，每组各52例，实验组采用优质护理服务模式护理患者，对照组给予常规护理，比较两组患者经过护理后的手术相关情况（住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间）及患者对护理工作的满意度。结果 经过护理后，实验组患者的住院、疼痛缓解、拆线平均时间明显少于对照组的住院、疼痛缓解、拆线平均时间；实验组患者对护理工作的满意率（90.4%）明显高于对照组患者对护理工作的满意率（69.2%）（P＜0.05）。结论 对于行骨科人工关节置换术的患者在其围手术期应用优质护理服务模式的临床效果较好，明显促进了患者的康复进程，提升了患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理；人工关节置换；骨科护理
优质护理服务模式是从整体护理的角度出发，提出以患者为中心的优质护理服务活动，符合当前整体护理中发现问题、分析问题再解决问题的理念。如何防止和降低手术后远期并发症的问题，成为了临床医生及患者主要关注的问题，其中骨结构的后期破坏是其中最为关键的问题之一[1]，本文以我院收治的104例老年股骨颈骨折人工髋关节置换术患者为研究对象，探讨优质护理的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年7月-2019年12月期间，我院收治的行人工关节置换术104例作为研究对象，将患者分为实验组和对照组，每组各52例，实验组患者中其中男33例，女19例，患者年龄31-89岁，平均年龄（49.2±1.5）岁，28例为骨性关节炎，9例为风湿性关节炎，15例为创伤性关节炎；对照组的52例患者中，男32例，女20例，患者33-86岁，平均年龄（48.7±1.9）周岁；27例为骨性关节炎，11例为风湿性关节炎，14例为创伤性关节炎。两组患者的年龄、男女例数、所患疾病等一般资料未见统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
实验组采用优质护理服务模式护理患者，对照组给予常规护理，比较两组患者的手术相关情况（住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间）及患者对护理工作的满意度。其中优质护理服务模式的护理内容具体如下。
人工膝关节置换术治疗的患者，术前2-3周需锻炼股四头肌使其坚强有力，术后2-3天后，患者的疼痛有所缓解，此时可指导患者进行长收缩肌（如股四头肌）及未固定关节的活动练习[2].
心理护理护理人员需和患者建立良好和谐的信任关系，及时了解其心理状况，准确评估其心理焦虑的原因。护理人员在患者治疗的整个过程中要注意观察其心理，注意用语文明亲切，减少其陌生感，消除其心理负担。对于患者所咨询的人工髋关节置换术问题耐心解答，增强其对医院和护士的信任感。积极安抚患者家属，对其进行心理疏导[3]。
术后护理护理人员必须加强对患者的生命体征监测，定期监测患者的体温、血液、脉搏等，并进行详细统计，以便后续观察，作为术后治疗的依据。如发生异常情况需要及时通知主治医师，进行针对性处理。手术治疗结束后针对患者的睡姿进行调整，应辅助采取仰卧位，尽量抬高患肢，使其呈外展状，保证静脉血液正常回流。术后护理的另一项重要内容就是并发症的护理。人工髋关节置换术治疗后，辅助患者尽早恢复活动。早期在病床辅助患者进行肢体伸展活动，把握活动的时间和频率，制定科学合理的计划，避免出现二次损伤情况。
1.3 统计学处理
数据均导入SPSS20．0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差(面±s)表示，用t检验，计数资料用百分比(％)表示，用X2检验。P<0．05为差异有统计学意义。
3 讨论
人工髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨骨折的常见手术。然而，受主观因素和客观条件的限制，老龄人在临床治疗期间存在心理压力大、身体机能损坏严重的现象，需要护理人员完善术前的准备工作，在术后帮助患者积极进行体能锻炼，在心理上消除患者的紧张恐惧感，制定科学合理的护理方案，依据患者身体状况进行护理配合。除此之外，为了尽早恢复患者的髋关节功能，还需对其进行功能性训练[4]。从表l中可以看出，观察组护理满意度明显高于对照组，住院治疗时间短于对照组(P<0．05)。证实优质护理是一种行之有效的护理方式，对患者人工髋关节置换术的效果具有积极的意义。
综上所述，人工髋关节置换术术后患者易出现多种并发症，对高龄全髋关节置换术患者进行优质护理服务，可以缩短治疗周期，提高对护理的满意度，应在临床上大力推广应用。
参考文献
[1] 郭芳玲．优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果观察[J]．医药前沿，2016,6（10）：290-291.
[2] 汤贝．分析关节置换术后下肢深静脉血栓的形成及预防[J]．临床医药文献电子杂志，2015，2(34)：7073．
[3] 贺姝．对行人工关节置换术的患者实施个性化优质护理的效果分析[J]．当代医药论丛，2015，13（24）：77-78．
[4] 项娟萍，朱忠，褚夏芳等．综合护理在老年髋关节置换术患者中的应用[J]．中华现代护理杂志，2015，21(4)：454—456，457．