何丽华
（天津市第二医院；天津河北300150）
摘要：目的：分析对于自然分娩产妇运用导乐陪伴分娩护理模式对于促进产程进展的护理效果。方法：对照组产妇运用常规护理，同期观察组在该基础上采用导乐陪伴分娩护理。结果：观察组的第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间均短于对照组，且P＜0.05；观察组的产后出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，且P＜0.05。结论：通过运用导乐陪伴分娩护理模式有利于加快产妇的顺产产程进展并帮助改善母婴结局。
关键词：产妇；护理；导乐陪伴分娩；产程
顺产即自然分娩，要求产妇的产道与产力以及胎儿三者能够互相适应，从而实现胎儿的顺利自然分娩。然而产妇分娩期间疼痛感强烈，也将对产妇的心理状态、自然分娩信心和产程进展产生影响，所以加强分娩产妇的科学护理干预至关重要。近年来有研究发现，采用导乐陪伴护理能够帮助缩短顺产产妇的产程时间[1]。鉴于此，以下将探究通过运用导乐陪伴分娩护理模式对于加快产妇顺产产程的护理效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年1月本院76例顺产产妇，且均为初产妇，依据护理模式不同分组，即观察组：38例，年龄22～34岁，均值为（28.6±0.3）岁；孕周38～42周，均值（40.3±0.4）周。对照组：38例，年龄22～33岁，均值为（28.5±0.5）岁；孕周38～42周，均值（40.4±0.2）周。2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
对照组产妇运用常规护理，即加强产前知识宣教，给予产程中的分娩指导，并于产后进行母乳喂养和产褥期指导等；同期观察组在该基础上采用导乐陪伴分娩护理，方法如下：（1）产妇进入妊娠二十四周后，需要由专职导乐护士对产妇进行护理干预。首先需充分了解产妇的具体情况，特别是要通过沟通交流了解产妇对于相关分娩知识的了解和掌握程度，在此基础上进行相应的健康知识宣教，从而提高产妇与家属对于分娩知识的了解和掌握。与此同时，向产妇与家属讲解顺产方式对于母婴健康安全的益处，并鼓励产妇积极选择顺产。同时强化分娩知识的健康知识宣传，缓解产妇对于自然分娩的恐惧感；（2）产妇进入产程后，容易出现紧张等负面情绪，此时护士需要充分结合产妇的情况向其进行心理疏导，并讲解自然分娩的相关知识，尽快消除其不安和恐惧等心理，也可通过播放舒缓音乐来缓解其负面情绪。产妇产程开始之后需要给予针对性的产程指导，特别是要做好语言性的鼓励，对于产妇的疼痛情况，则需要加强护理干预来科学止痛。在宫缩期间，可通过抚摸腹部等方式来给予产妇心理安慰，同时通过语言沟通交流帮助其分散注意力，宫缩间歇可鼓励产妇适当进食和饮水，并耐心解答产妇与家属的相关疑问，结合产妇的工作强度给予呼吸方式等方面的指导；（3）进入第二产程由于产妇的疼痛感比较强烈，在此期间需要给予产妇全程陪伴，并安慰产妇告知其工作强度已达到最高峰。同时观察产妇产程进展并及时告知产妇，应用温和的语言指导产妇正确用力，同时保持科学呼吸来帮助缓解其疼痛感，告知产妇避免过度喊叫，防止由于体力消耗过多而影响产程进展；（4）分娩结束后需要陪同产妇回到病房，并及早做到母婴同室，密切加强母婴的健康状况观察，使母婴皮肤早接触。产后适当对腹部和腰部进行按摩来缓解产后的不适感，加强产后饮食、新生儿喂养以及功能锻炼等方面指导，帮助产妇尽快完成角色转变。
1.3评价标准
（1）比较2组产妇的各个产程时间；（2）对比2组的母婴结局情况，如产后出血量以及新生儿Apgar评分等。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t检验，P＜0.05即差异有统计学意义。
2结果
2.1产程时间对比
观察组的第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间均短于对照组，且P＜0.05。
3讨论
产妇分娩期间若能够进行科学有效的护理干预，有利于缓解产妇分娩期间的紧张、焦虑情绪，同时也可促进产程的顺利进展。采取常规护理虽然通过进行产前宣教以及产中指导等能够取得一定的护理效果，然而未能关注产妇在分娩期间生理及心理等层面的变化，与此同时产妇的宫缩疼痛进一步影响产程进展，对于母婴安全也将产生不利影响[2]-[3]。导乐陪伴分娩护理是一种比较科学的护理模式，能够帮助缓解产妇的负面情绪并提升其自然分娩信心，同时也有利于缩短产程进展[4]。在此护理模式下将产妇作为核心，由导乐护士为产妇提供全程的护理支持和陪伴，特别是要加强产妇的心理疏导，与此同时给予科学的产程指导，来帮助其缓解负面情绪提升自然分娩信心。从本次的比较结果来看，观察组通过运用导乐陪伴分娩护理模式，该组的各个产程时间短于对照组，并且该组产后出血量以及新生儿Apgar评分等指标优于对照组。表明，运用该护理模式更有利于促进产妇顺利自然分娩。
综上所述，通过运用导乐陪伴分娩护理模式有利于加快产妇的顺产产程进展并帮助改善母婴结局。
参考文献：
[1]林峰,罗玉婷.探究导乐陪伴分娩护理模式对产妇顺产产程的影响[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(4):211-212.
[2]王杰,苏雅丽,高海棠.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响观察[J].健康之友,2019,29(23):192.
[3]萧英.导乐陪伴分娩的护理对顺产产程的影响研究[J].心理月刊,2019,14(2):50-51.
[4]白凤凤.研究导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(14):254,256.