黄清清
（江南大学附属医院（原无锡三院）；江苏无锡214000）
【摘要】目的：观察护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响。方法：选取我院老年肾内科患者66例（2018年4月至2019年5月），随机分为综合护理的观察组（33例）与常规护理的对照组（33例），观察患者护理安全事件发生率及心理状态。结果：与对照组相比，观察组护理安全事件发生率低，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论：给予老年肾内科患者综合护理，能减少护理安全事件的发生，改善患者不良情绪，值得借鉴。
【关键词】护理；老年；肾内科；安全护理
肾内科是医院重要的一个部门，这里收治的患者一般并发症较多，并且死亡率较高，特别是肾内科老年患者，身体机能降低，病情较为严重，再加存在多种基础性疾病，会加快疾病进展，受到的影响更大[1]。因此，在肾内科老年患者治疗期间，需配合有效的安全护理措施，针对可能存在的安全隐患进行有效的干预，减少护理安全事件的发生[2]。本研究选取我院老年肾内科患者66例（2018年4月至2019年5月），观察患者护理干预对安全护理方面的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年4月至2019年5月，选取我院老年肾内科患者66例，随机分为2组（对照组、观察组），各33例。对照组男、女为18例、15例，年龄61至78（67.91±3.15）岁，观察组男、女为17例、16例，年龄62至77（67.34±3.27）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察患者症状，进行健康宣教，及时处理异常情况等。
观察组给予综合护理，①评估患者具体情况，找出患者治疗期间可能存在的安全隐患，与此同时，护理人员需提高操作水平及责任意识，以良好的服务态度及沟通技巧与患者进行交流。加强护理人员综合素质培训，肾内科护理人员培训中主要内容有专业知识、护理技能、沟通技巧等，并建立相应的考核制度及规范制度。②注意患者心理状态，进行积极的心理疏导，讲解疾病相关知识及干预方法，叮嘱家属给予患者足够的支持，使其积极配合治疗。③评估患者跌倒风险程度，高风险者需加强监护，可在卫生间放置防滑垫，安装扶手，病房地面保证干燥，并且不放杂物，热水瓶等物品需放于特定区域。为防止患者出现跌倒情况，患者进行下床活动时，身边必须有人陪护。在床头放置防坠床提醒标志，呼叫器放于患者手边，避免出现坠床情况。④监测患者体征变化及相关指标变化，卧床期间需要定时翻身，将软垫垫于受压部位，并对受压部位进行按摩，保证床铺干净整洁。⑤血液透析者，护理人员需首先向患者及家属讲解这种治疗方式的作用及重要性，提高认知，减轻恐惧不安心理，并且护理人员严格执行无菌操作，避免发生感染。
1.3观察指标
护理安全事件发生率；心理状态：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即心理状态好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1护理安全事件发生率对比
护理安全事件发生率：观察组（3.03％）低于对照组（18.18％），P＜0.05，见表1。
3讨论
近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的变化，老年肾病发病率越来越高，常表现为急性肾功能衰竭、肾小球肾炎等[3]，这类疾病病情发展迅速，甚至会威胁患者生命安全。肾内科老年患者临床治疗及护理存在较多安全隐患，进而影响患者预后，因此必须采取有效的护理措施，减少不良因素的影响。
本研究结果中，护理安全事件发生率方面，观察组（3.03％）低于对照组（18.18％），P＜0.05；护理后，观察组SAS评分（47.55±2.24）分，SDS评分（45.20±2.14）分，低于对照组，P＜0.05。肾脏病威胁较大，特别是老年人，受到的影响会更严重[4]。当前社会老龄化加剧，在患者治疗期间必须做好护理工作，相比于青壮年，老年患者肾脏结构及功能会发生较大变化，因此加大了临床护理难度[5]。本研究给予老年肾内科患者综合护理，开展有效的护理干预措施，对降低跌倒、压疮等护理安全事件发生率具有重要意义。护理期间，护理人员提高自身责任感及操作水平，具备良好的专业素养，积极与患者展开交流。通过分析护理安全因素，加强对高危患者的监护，并做好安全防护措施，减少了护理安全事件的发生。与此同时，注意患者心理状态，进行积极的心理疏导，向其传递有效的信息，减轻患者心理压力，满足其心理需要，对患者配合度的提高具有重要意义。
所以，给予老年肾内科患者综合护理，能减少护理安全事件的发生，改善患者不良情绪，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]马丽翠,赵红霞.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].医学信息,201537(44):180-181.
[2]陈超芳.浅析护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响[J].基层医学论坛,2017,21(12):1514-1515.
[3]赵贵梅.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):115-116.
[4]卢秀芬.护理干预在老年肾内科患者安全护理方面的应用效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(10):189-190.
[5]刘桂丽,韩丽军.护理干预对提高老年肾内科患者护理安全性的作用研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(12):2117-2120.