高艺恒
（旺苍县人民医院；四川旺苍628200）
【摘要】目的：探究分析分层护理小组在急诊心血管危重患者抢救中的应用效果及对抢救质量的影响。方法：选择在2019年1月到2020年1月期间我院收治的共计80例急诊心血管危重患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组。对照组给予常规抢救护理，实验组加用分层护理小组进行抢救，对比两组患者的抢救效果和抢救护理质量评分。结果：实验组患者经过分层护理后，抢救效果明显好于对照组患者，且抢救护理质量评分明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床采用分层护理小组在急诊心血管危重患者抢救中对促进患者康复有着积极意义，此外患者对护理的评价高，有临床应用价值。
【关键词】抢救；心血管疾病；护理；分层护理；急诊；价值；效果
心血管疾病是临床医学中广泛认为的严重威胁到人类生命安全的心内科疾病，大多是由于患者并发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病诱发导致心脏、血管甚至全身组织发生出血性或缺血性病变，主要临床表现有心悸、端坐呼吸、胸闷气短、头痛、偏瘫、呕吐等。如果不主动采取有效的医疗措施稳定患者的病情，一旦病情发生恶化，患者会有猝死的生命危险。根据调查研究结果显示，全世界每年死于心血管疾病的人数已经高达1500万[1]，心血管疾病已经成为造成人类死亡的首要原因。做好心血管疾病的防治、急诊抢救工作已经成为了全人类共同面对的医疗难题。本次研究通过选择我院急诊科收治的共计80例急诊心血管危重患者作为观察对象，分析了分层护理小组在急诊心血管危重患者抢救中的应用效果及对抢救质量的影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2019年1月到2020年1月期间我院收治的共计80例急诊心血管危重患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组。对照组男性21例，女性19例，平均年龄（63.19±2.27）岁，病程为0.4~4.8年。实验组男性23例，女性17例，平均年龄（62.92±3.04）岁，病程为0.5~5.1年。纳入标准：急诊诊断确定为心血管疾病[2]且病情危重；患者家属经医院伦理委员会监督签署知情同意书。排除标准：严重传染性疾病患者或脏器功能性疾病患者；恶性肿瘤患者。两组患者除了年龄之外，性别、病程等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05）,具有可对比性。
1.2 方法
对照组急诊心血管危重患者给予常规抢救护理，实验组急诊心血管危重患者在此基础上加用分层护理小组进行抢救，具体如下：（1）将科室所有护理人员根据其工作能力，等级等情况分为N0到N3四个层级。N0级护理人员主要进行ICU初级责任护士工作，按照规范对患者实施护理；N1级护理人员需要具备自主评估和使用护理手段的能力，根据实际的病情制定护理工作；N2级护理人员需要具备解决突发问题的能力，能够针对不同情况患者给出相应的护理方案；N3级护理人员负责对N0到N2的护理人员进行督导并协调各个科室的护理工作。（2）N3及护理人员组织所有人员对患者资料进行搜集，根据患者情况评估其潜在风险，在此基础上为每位患者制定相应的护理方案。（3）合理地分配护理工作，根据相应的方案及护理人员的层级进行分组排班配置，每班每组需要有一位N3，两位N2级护理人员，实行轮班制，保证24小时的护理工作。（4）对相应护理方案的措施要进行落实，明确护理人员的职责，按相应地规定对护理人员进行监督工作[3]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的抢救效果（即是患者的恢复情况，分为显效、有效和无效，治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总患者人数×100%）和抢救护理质量评分（内容包括抢救质量、文件质量、隔离质量、管理质量，满分100分）得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的抢救效果对比
由表1可见，实验组患者的抢救效果明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
随着我国经济发展和人民生活物质水平的日益提高，心血管疾病的发病率和死亡率也越来越高。由于大多数的心血管疾病都具有长期隐匿的特点，所以一旦发病往往病情较重且抢救难度大，是导致急诊护理工作难度大的主要原因[4]，本次研究分析了分层护理小组的具体应用效果，结果显示，实验组患者经过分层护理后，抢救效果明显好于对照组患者，且抢救护理质量评分明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，分层护理小组在急诊科的应用效果较好，值得进一步推广适用。
参考文献：
[1]颜惠民,海宁静.专职化分层护理小组在急诊心血管危重患者抢救中的应用效果及对抢救质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(32):183-185.
[2]邢南南.专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用实践[J].铜陵职业技术学院学报,2019,18(1):36-38.
[3]包沙日古拉,崔艳军.专职化分层护理干预在急诊科心血管危重病抢救中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):110.
[4]吴春花.专职化分层护理措施在急诊科心血管危重病抢救中的应用观察[J].心血管病防治知识,2018,(13):73-75.