高原
（江苏省沭阳仁慈医院呼吸内科；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 分析评价预防脑卒中病人并发坠积性肺炎的护理方法及效果。方法 本次将我院于2019年2月—2020年1月收治的94例脑卒中病人作为研究的对象，按随机盲选抽样法分成两个不同的组别，每组平均为47例；其中，对照组病人实施常规护理方法，观察组病人则实施有针对性的护理方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）观察组坠积性肺炎发生率为4.26%，与对照组的23.40%比较明显更低（P＜0.05）。（2）观察组平均住院时间为（10.8±1.2）d，明显要比对照组的（18.6±1.4）d更短（P＜0.05）。结论 有针对性的护理方法在预防脑卒中病人并发坠积性肺炎方面效果显著，且可以缩短病人的住院时间；因此，具备推广及使用的价值。
关键词：脑卒中病人；坠积性肺炎；有针对性的护理方法；护理效果
脑卒中，为神经内科常见的一种疾病，又称之为“中风”、“脑血管意外”，易导致病人出现头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫以及呛咳等症状，严重影响病人的生存质量。同时，临床研究发现脑卒中病人医护不当易并发坠积性肺炎，因此采取及时有效的医护干预方法，预防坠积性肺炎的发生非常重要[1]。本课题将我院于2019年2月—2020年1月收治的94例脑卒中病人作为研究的对象，主要是分析评价有针对性护理方法在其中的应用效果，具体的研究内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次一共入选脑卒中病人94例，入选时间为我院2019年2月—2020年1月，均符合临床有关“脑卒中”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关医护同意书，排除易并发坠积性肺炎及合并其他严重脏器疾病者。按随机盲选抽样法分成两组，观察组47例中，男性27例、女性20例；年龄跨度为56-83岁，平均为（65.9±1.1）岁。对照组47例中，男性26例、女性21例；年龄跨度为57-82岁，平均为（65.8±1.2）岁。两组一般资料对比没有明显差异性（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组病人实施常规护理方法，包括常规健康宣教、心理护理、用药指导等；观察组在此基础上结合病人病情采取有针对性的护理方法，包括：
（1）血压监测干预。加强病人的血压监测干预，实行医护全过程监测，避免病人发生血压骤降状况；若监测期间，发现病人血压发生异常变化，需及时对症处理，加强心电监护，保证病人生命安全。
（2）口腔护理干预。对病人进行宣教，告知维持口腔清洁、卫生的重要性，指导病人进餐后勤漱口，排除口腔异物、食物残渣等；为了避免病人吸入细菌，可佩带医用防护口罩；此外，每天坚持刷牙，若行动不便，则由家属协助刷牙，以此维持口腔清洁、卫生。
（3）坠积性肺炎预防护理干预。一方面，指导病人注重饮食的营养，以高蛋白、高热量、高维生素易消化类饮食为主；如果病人处在急性昏迷状态，则于发病2d内禁食；如果病人无消化道出血状态，可给予鼻饲流质食物；待病人清醒，并且咳嗽反应转好，吞咽功能改善，则可经口进食；进食过程，协助病人行半坐位，进食后0.5-1h，再平躺于床，使误吸或者食物反流的发生得到有效预防控制。另一方面，定期对病人的呼吸指标进行监测、呼吸状态进行观察，指导病人进行呼吸训练，让病人掌握正确咳痰的技巧，帮助病人翻身叩背，达到促排痰的作用，避免呼吸不畅导致呛咳的发生。此外，协助病人吸痰过程严格执行无菌操作，或者采取振动排痰仪，使病人呼吸道分泌物的排出有效促进，使病人呼吸维持通畅，进一步改善呼吸功能、肺部功能，使坠积性肺炎的发生得到有效预防控制。
1.3评价标准
比较两组坠积性肺炎发生率及平均住院时间。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
观察组坠积性肺炎发生率为4.26%，与对照组的23.40%比较明显更低；观察组平均住院时间为（10.8±1.2）d，明显要比对照组的（18.6±1.4）d更短，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
在临床中，针对脑卒中病人，为了预防坠积性肺炎的发生，进一步改善病人的生存质量，采取及时有效的医护干预方案非常关键[3]。
本次提到的有针对性的护理方法，涉及：血压监测干预、口腔护理干预以及坠积性肺炎预防护理干预等，结果显示观察组实施有针对性的护理干预方法，坠积性肺炎发生率仅为4.26%，明显低于采取常规护理方法的对照组的23.40%；此外，观察组平均住院时间明显短于对照组；从中可知，有针对性的护理方法的应用价值颇高。本人认为，在护理期间，相关护理工作人员还需秉承“以病人为本”的护理原则，充分尊重病人，保护好病人的隐私，以和蔼、亲切的态度对待病人，提高病人对护理服务的满意程度，进一步促进临床护理服务质量的提高。
综上所述：有针对性的护理方法在预防脑卒中病人并发坠积性肺炎方面效果显著，且可以缩短病人的住院时间；因此，具备推广及使用的价值。
参考文献：
[1]梁宇.护理评估对早期预防脑梗死患者并发坠积性肺炎的作用[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(01):33.
[2]霍华俏,周颖.综合护理对预防脑卒中急性期坠积性肺炎的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(02):29-31.
[3]柯丽清.优质护理在预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理[J].中外医学研究,2017,15(19):82-83.