梁光兰
（广西梧州市妇幼保健院急诊科；广西梧州543001）
摘要：目的：观察且评价急诊监护室呼吸衰竭患者于有创机械通气诊治中以舒适护理展开干预的临床效果。方法：研究区段选择2019.01~2020.01，探究对象为本院收诊的呼吸衰竭患者(均行有创机械通气诊治)，统计60例，以护理差异性分组，可均分为常规组和干预组两组，常规组予一般护理，干预组行舒适护理，对比两组效果。结果：干预组并发症相比于常规组明显下降P＜0.05；与常规组比，干预组呼吸功能具显著改善优势P＜0.05。结论：急诊监护室呼吸衰竭患者于有创机械通气诊治中以舒适护理展开干预可获满意效果，值得临床深入推广。
关键词：急诊监护室；呼吸衰竭；有创机械通气；舒适护理；呼吸功能；并发症
呼吸衰竭是因肺部通气及换气功能遭受异常而引发机体呈缺氧状态的一组疾病，患病后患者需于EICU室实施机械通气诊治，受一系列因素影响，造成不良情绪形成，不利于临床诊疗。研究表明，呼吸衰竭诊治期间辅以护理干预可进行诊治效果的进一步提升，帮助患者预后得以改善[1]。本院对2019.01~2020.01收诊患者实施研究，将其均分组后采取差异性干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究区段选择2019.01~2020.01，探究对象为本院收诊的呼吸衰竭患者，统计60例。纳入标准：对研究知情者；符合有创机械通气指征。排除标准：肝肾严重病变；遵医行为较差。以护理差异性分组，可均分为常规组和干预组两组，常规组男性女性数量比为17:13；年龄临界值80岁、51岁，均龄（66.78±2.34）岁；上机时间1-5d，均时（3.32±1.01）d；干预组男性女性数量比为19:11；年龄临界值78岁、52岁，均龄（65.02±2.17）岁；上机时间1-5d，均时（3.32±1.01）d。两组一般资料比对，若有P＞0.05，则具比较性。
1.2 方法
常规组依常规流程展开护理，如维持室内环境整洁、病房检查及对症支持性诊疗干预服务等。
干预组行舒适护理：①机械通气舒适。进行患者生命各指征的实时监测，防治出现矛盾呼吸运动及人机抵抗等状况；依据患者具体状况将呼吸机相关参数实施调整，以保证诊治安全性。②情绪舒适。呼吸衰竭患者需进行长时间有创通气诊治，加之疾病折磨、EICU特殊环境，易影响其情绪。鉴于此，护理人员于护理中需积极与患者交谈，充分予其鼓励与安慰，阐明良好心态与情绪在诊治中所产生的积极作用，且教授患者深呼吸运动亦或是音乐疗法，以减轻情绪，重建信心。③体位舒适。有创机械通气可进行机体活动的显著抑制，故护理人员应协助患者开展适当活动，按时更换体位，以防压疮形成。④吸痰舒适。定时检查气道，清理异物及痰液，预防缺氧事件发生。⑤饮食舒适。引导且鼓励患者形成规律、健康饮食习惯，建议其进食优质蛋白、维生素，保证机体能量正常供给。需要注意，每日摄入盐分应不超过5g，且禁忌烟酒。
1.3 观察指标
①呼吸功能。干预后进行患者肺活量、潮气量及气道峰压的有效评价。
②并发症。气道堵塞及干燥等。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0软件对有关数据展开处理分析，呼吸功能相关指标以均数±标准差表示，t进行检验。并发症结果用率表示，以X²验证，P＜0.05提示统计学意义存在。
2 结果
2.1 呼吸功能
临床统计数据可得，干预组肺活量、潮气量及气道峰压相较于常规组具显著优势P＜0.05，详情见下表。
2.2 并发症
干预组经舒适护理后并发症率3.33%（1/30），常规组并发症率23.33%（7/30），相比之下，干预组并发症更少P＜0.05，具统计学差异=5.192。
3.讨论
呼吸衰竭患者病况严重，且大部分患者年龄偏高，机体承受力较差，同时受疾病、文化程度等因素影响，易形成诸多不良心绪，如焦虑、躁动不安等，对临床诊疗产生极大不利[2]。既往EICU常规护理多从患者疾病出发，具鲜明单一化及专科化特征，对机体生理及心理等方面重视度欠缺，导致护理效果欠佳。
本研究结果表明，干预组肺活量、潮气量及气道峰压相较于常规组具显著优势P＜0.05；干预组并发症率与常规组比显著降低P＜0.05，提示舒适护理效果可观。分析原因：舒适护理为近年兴起的护理机制，其有效弥补了常规护理缺陷及不足，将专科华转变为综合型护理，牵涉患者各方面，旨在提高临床舒适度，加快康复进程[3]。本次研究，舒适护理从心理、饮食、吸痰、体位及吸痰等护理展开干预，使患者不良心绪得到显著舒缓，且降低通气诊治中相关并发症的发生，护理效率较高。另外，舒适护理坚持人性化理念，切实“以人为本”，在不影响诊治效果的同时满足患者合理需求，保障其护理权益，患者及家属接受度高[4]。
综上所述，急诊监护室呼吸衰竭患者于有创机械通气诊治中以舒适护理展开干预可获满意效果，不但使并发症显著降低，且大幅度改善呼吸功能，应用可行性强，值得临床深入推广。
参考文献：
[1]房玲.舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J].中外女性健康研究,2019,27(24):13-14.
[2]史艳敏.对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果[J].当代医药论丛,2019,17(16):247-248.
[3]周慧.舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J].中外女性健康研究,2018(07):170+179.
[4]罗苑红.舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J].医疗装备,2017,30(09):177-178.