周婷
（扬州市扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：在血液透析患者中采用自我饮食护理干预和精细化支持模式的临床效果分析。方法：本次调查研究选用我院2018年3月—2020年3月收治的血液透析患者180例作为本次实验对象，根据随机数字表法的方式将患者分为实验组和实验组，实验组患者90例，对照组患者90例。对照组患者采用常规饮食护理,实验组患者采用自我饮食护理干预和精细化支持模式，将两组患者护理结果进行对比。结果：实验组患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理知识掌握度均好于对照组，经过比对两组数据有显著差异，存有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析患者中采用自我饮食护理干预和精细化支持模式可有效提高患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理，此方式值得临床广泛应用。
【关键词】自我饮食护理干预；精细化支持模式；血液透析；应用效果
临床肾病末期患者最常选用的治疗方法为血液透析, 但发现在临床诊疗过程中,大部分长时间血液透析患者容易出现营养不良情况从而使透析效果受到影响。所以,怎样避免患者发生营养不良情况、保证患者透析疗效,已是相关学者当前临床重点探讨研究的话题[1]。为此,我院选取血液透析患者180例作为本次实验对象，具体情况如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究在我院选取2018年3月—2020年3月收治的血液透析患者180例，按照随机数字表法的方式将患者分成实验组和实验组，实验组90例患者采用自我饮食护理干预和精细化支持模式，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄42岁—61岁，平均年龄为（51.53±6.42）岁，对照组90例患者采用常规饮食护理，其中男性患者47例，女性患者43例，年龄44岁—65岁，平均年龄为（54.51±6.58）岁，实验组和对照组的患者性别和年龄等基基础资料均无明显的差异，当（P>0.05）不具有临床统计学意义。
1.1.1纳入标准：（1）参选患者均为血液透析患者；（2）参选患者均无重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等；（3）参选患者对治疗方式认同，并签署知情同意书。
1.1.2排除标准：（1）参选患者有重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等；（3）参选患者对治疗方式不认同。
1.2护理方法
对照组采用常规饮食护理；实验组采用精细化支持模式和自我饮食管理方式,具体方法如下[2]。①由具有丰富经验的护理部护士长与护士组成护理干预小组,要对患者的饮食状况、病情和饮食知识了解情况进行评估,为患者个性定制饮食方案；②测量精细化加强,患者饮用食物的器具需带有计量刻度功能,并给予量化对照表（常见食物）,嘱咐患者使用计量餐具按照量化表规范控制食物剂量,并且制定模型图谱（饮食份量）,引导患者把自身摄取来食物分量和种类进行记录,护理人员可随时控制患者饮食情况；③健康教育加强,首先为患者全面普及相关疾病知识与控制自我饮食的重要性,加强患者对饮食控制与疾病的正确认识,使患者护理依从性得到增强；④每星期治疗透析前,需有营养师对患者控制饮食情况进行了解评估，营养师联合护理人员对患者饮食营养摄入的缺陷问题和差异性进行评估,并对患者进行针对性的指导,及时将患者的错误饮食习惯和认知纠正。
1.3指标观察
本次以问卷调查的方式评分记录，比对护理前和护理后实验组患者和对照组患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理知识掌握度, 每项十分制,分数越高代表指标越好。
1.4统计学方式
本次研究全部数据均输入SPSS18.0软件进行处理，组间数据比较用t检验，计数资料应用X2检验，计量资料以均数士标准差(士s)表示，计数资料护理满意度采用（%）表示，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
将实验组和对照组数据进行比较[3]，实验组患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理知识掌握度均好于对照组，经过比对两组有明显的差异，当（P<0.05）具有临床统计学意义，详见表1。
３讨论
患者经过血液透析可排出体内代谢所产生的毒素和排泄物,缓解患者的酸中毒现象、酸碱平衡失调和水电解质紊乱,最大程度延长患者生命。但由于大部分患者控制饮食不合理,从而发生营养不良情况,当患者机体状态发生营养不良时, 很容易对血液透析效果产生影响,由此可见,增强对血液透析患者的饮食护理管理,加强患者自我管理饮食能力,是患者透析成效的关键[4]。自我饮食管理精细化支持模式主要通过记录评估患者的饮食知识掌握度、饮食状况和病情，为患者定制专属的饮食方案.为了证实这种护理方式的临床效果，本次选取180例患者进行对比调查，发现实验组患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理均优于对照组，经两组之间对比有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
综上所述，在血液透析患者中采用自我饮食护理干预和精细化支持模式可有效提高患者的依从性、护理满意度和自我饮食管理，此方式值得临床广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]曾雪燕,贺茂云.自我饮食管理精细化支持模式在血液透析患者中的应用[J].中国临床护理,2019,11(2):135-137.
[2]宋姗姗,赵秋利,王婧, 等.血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证[J].护理学杂志,2019,34(11):93-97.
[3]董曼丽,傅荣,殷贵兰.血液透析患者饮食自我管理行为阶段性改变的质性研究[J].护理学杂志,2018,33(23):84-86.
[4]胡曼丽,傅文丽,郑群笑.精细化护理干预改善维持性血液透析患者负性情绪、生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3180-3183.