赵栋
（江苏省沭阳同济医院神经内科；江苏沭阳223600）
摘要：目的 分析评价普拉克索治疗帕金森的临床疗效。方法 本次将我院于2018年1月—2020年1月收治的60例帕金森患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，对照组30例采取美多芭治疗，观察组30例则在美多芭的基础上联合使用普拉克索治疗，进一步两组患者临床治疗效果进行对比评价。结果 （1）在帕金森病评分量表（UPDRS）评分、认知功能量表（MoCA）评分方面，治疗前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组UPDRS评分明显低于对照组，MoCA评分则明显高于对照组（P＜0.05）。（2）观察组治疗总有效率为93.33%，与对照组的76.67%比较明显更高，两组数据存在明显差异性（P＜0.05）。结论 帕金森患者采取普拉克索治疗的疗效显著，值得推广及应用。
关键词：普拉克索；帕金森；临床疗效
帕金森，为临床常见的神经系统变性疾病，多发于老年人群体。该疾病病因至今尚不完全明确，临床研究表明多与遗传、环境、年龄老化以及氧化应激等因素密切相关[1]。由于帕金森病会严重影响患者的生活质量，所以需采取及时有效的治疗方案。本次重点分析评价普拉克索在帕金森病患者的临床疗效，涉及的研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次将我院于2018年1月—2020年1月收治的60例帕金森患者作为研究的对象，均符合《帕金森病诊断指南（2006年）》中有关“帕金森”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关治疗同意书，排除合并其他严重脏器疾病及抗拒此次实验者。按随机数字表法分成两组，观察组30例，男性17例、女性13例；年龄跨度为56-78岁，平均为（65.9±1.1）岁；病程为2-9年，平均为（4.5±0.3）年。对照组30例，男性16例、女性14例；年龄跨度为57-76岁，平均为（65.8±1.2）岁；病程为2-9年，平均为（4.6±0.2）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
（1）对照组：本次对照组患者单用美多芭（上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198）治疗，首次给药剂量为0.125g，每天3次，口服；然后根据患者病情，酌情增加药物剂量，每次最大剂量为0.25g，每天最多给药4次。
（2）观察组：本次观察组患者在使用美多芭（同对照组）的基础上，进一步联合使用普拉克索（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德国)，批准文号H20140917），首次给药剂量为0.75mg，每天1次，口服；然后根据患者病情，酌情增加药物剂量，每次最大剂量为1.5mg，每天最多给药3次。
两组均持续治疗3个月，然后对两组临床治疗效果进行对比评价。
1.3评价标准
（1）根据帕金森病评分量表（UPDRS）、认知功能量表（MoCA），分别对患者治疗前后的日常生活能力、认知功能进行评分；其中，UPDRS评分越低，代表患者的日常生活能力越好；MoCA越低，代表患者的认知功能越好[2-3]。
（2）疗效标准：①显效：经积极治疗后，UPDRS评分降低≥30%；②有效：治疗后，UPDRS评分降低5-29%；③无效：治疗后，UPDRS评分降低＜5%；总有效率为显效、有效两项有效率之和。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS24.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后UPDRS、MoCA评分比较
在UPDRS评分、MoCA评分方面，治疗前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组UPDRS评分明显低于对照组，MoCA评分则明显高于对照组，两组数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1：
2.2两组临床疗效比较
观察组30例，显效24例、有效4例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组30例，显效10例、有效13、无效7例，总有效率为76.67%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据存在明显差异性（P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，针对帕金森疾病患者，有学者提到单用美多芭治疗的方案，该药物为帕金森治疗的常用药物，能够促进患者运动功能的改善，但是在患者病情逐渐进展，使用美多芭剂量逐渐增加的情况下，会导致存活的黑质神经细胞对多巴胺的调节能力下降，进而影响治疗效果。而对于本次提到的普拉克索来说，为新型的非麦角类多巴胺能激动剂，可使左旋多巴的浓度降低，选择性作用在多巴胺D2与D3受体当中，使多巴胺对神经元的影响降低；并且，普拉克索的生物利用度可达到90%，口服2小时后便能够达到血药浓度峰值，因此临床建议在采取美多芭治疗的基础上，联合普拉克索治疗，以期提高患者临床用药疗效。
本次观察组采取美多芭联合普拉克索治疗，治疗总有效率高达93.33%，明显高于单用美多芭治疗的对照组的76.67%；并且，观察组治疗后UPDRS评分明显低于对照组，MoCA评分则明显高于对照组，说明联合用药方案疗效价值更高。
综上所述：在临床中，针对帕金森患者单用美多芭治疗疗效不佳，建议联合普拉克索治疗，从而提高临床疗效，改善患者日常生活能力及认知功能。
参考文献：
[1]皇甫乐煜.普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(09):1625-1626.
[2]代景温.普拉克索缓释片治疗帕金森病的观察[J].河南医学高等专科学校学报,2020,32(01):16-18.
[3]吴名展,张利国.探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对生活质量的影响[J].中国实用医药,2020,15(02):153-155.