陈桂萍
（北京市大兴区礼贤镇中心卫生院；北京102604）
【摘要】目的：研究老年2型糖尿病患者采用门冬胰岛素30与格列吡嗪控释片的价值。方法：选择老年2型糖尿病患者62例，A组采取格列吡嗪控释片治疗，将门冬胰岛素30应用于B组治疗中。根据HbA1c浓度，将二组患者均分为2个亚组，为7~9%、10~11%。结果：二组均明显改善了血糖、胰岛功能指标，对比治疗前，P＜0.05；分析10~11%数据，B组改善更加明显。结论：老年2型糖尿病患者采用格列吡嗪控释片及门冬胰岛素30，临床效果理想，临床应用价值较高，对于持续处于高血糖患者来说，门冬胰岛素30临床治疗作用更加理想。
【关键词】老年；2型糖尿病；门冬胰岛素30；格列吡嗪控释片
临床常见老年2型糖尿病患者，可对老年人群生命安全造成一定危及，首选治疗办法是降糖治疗。临床实践证实，在治疗糖尿病患者过程中，可采用胰岛素促泌剂，目的是将患者体重以及心血管发生风险有效下降，可对患者胃肠道排空进行明显抑制，可促进肝糖原合成，对外周组织葡萄糖摄取以及脂肪分解代谢可起到一定促进作用，可将胰岛素抵抗有效改善，促进患者脂代谢，对患者血管起到一定扩张作用，可增强患者心肌收缩能力[1]，对患者心肌缺氧损伤产生一定抑制能力，可促使患者血糖达标率明显提高，但是，部分学者认为，应开展胰岛素治疗，因此，临床对此进行了研究。本组选择62例患者，分析了老年2型糖尿病患者采用门冬胰岛素30与格列吡嗪控释片的价值。
1 资料和方法
1.1资料
在我院2019年1月至12月选择老年2型糖尿病患者62例，自愿入组，根据抽签法实施分组行为，A组数据：31例，其中男16例，年龄区间62~85（70.1±5.5）岁，B组数据：31例，其中男15例，年龄区间61~87（70.2±5.0）岁。比较二组患者资料，P＞0.05。根据HbA1c浓度，将二组患者均分为2个亚组，为7~9%、10~11%，A组中，分别是17例、14例，B组中，分别是16例、15例。
1.2方法
A组采取格列吡嗪控释片治疗：用药时间是早晨，每次用药5mg，每天用药1次，连续用药2周，若患者血糖控制效果不良，将用药剂量增加，每次用药10mg至15mg，共计用药12周。
将门冬胰岛素30应用于B组治疗中：用药时间是早晚餐前15min，为患者实施皮下注射，初始用药剂量是每天0.4U/kg，根据患者耐受性，掌握患者血糖控制情况，对用药剂量进行合理调整，待患者FBG在7mmol/L以下、2hPG在8mmol/L以下，判定患者血糖达标[2]。
1.3统计学分析
整体分析患者计量资料（t检验）、计数资料（X2检验），参照SPSS 20.0统计软件包，（均数±标准差）、率是表现形式，P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
二组均明显改善了血糖、胰岛功能指标，对比治疗前，P＜0.05；分析10~11%数据，B组改善更加明显。二组低血糖发生率对比结果是P＞0.05。观察组中，低血糖2例，几率6.45%，对照组中，低血糖3例，几率9.67%，X2=0.2175。
3 讨论
糖尿病是慢性病，病情较为复杂，若未能及时治疗患者，可导致不良后果发生，例如糖尿病足，就糖尿病患者而言，如果发展为下肢动脉闭塞性病变，会直接造成下肢远端组织病变，发生缺血和缺氧疾病，可危及患者生命安全，因此，临床应积极探讨本病患者治疗方案，对此进行综合分析。
临床对老年2型糖尿病患者进行分析，患者由于胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足而发病，临床提出了门冬胰岛素30与格列吡嗪控释片治疗[3]，疗效确切，临床用药过程中，需要合理选择。确保临床合理用药，不仅可以提高患者治疗效果，还可以减轻患者不良反应，确保患者用药安全。
目前尚无根治老年2型糖尿病患者办法，患病后，患者需要长期用药，对比青年人，老年人体质差，容易发生低血糖，会发生其他并发症，因此，为患者提供积极有效治疗，有利于提高患者血糖控制效果。
格列吡嗪控释片在使用后，可对患者机体胰岛素分泌起到一定促进作用，属于胰岛素促进剂，患者可维持24h血药浓度，1次/d，可对患者全天血糖进行有效控制，对于老年2型糖尿病患者来说，用药1周后，患者血糖基本稳定。临床分析门冬胰岛素30，主要成分包括70%精蛋白门冬胰岛素以及30%可溶性门冬胰岛素[4]，为患者实施皮下注射，患者可快速吸收药物，若患者胰岛素分泌不足，可应用此药进行治疗，可对患者2hPG进行良好控制。对于门冬胰岛素30来说，皮下注射给药后，人体可以迅速吸收药物，可对患者血氧进行快速控制[5]，可对患者血糖水平进行有效控制，符合第一时相胰岛素分泌模式，另外，利用该药物，可将原有预混制剂使用优点进行保持，可促使低血糖发生率明显减少，促使患者用药安全性明显提高。部分文献报道，为老年2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30治疗，每次2次，不会导致患者发生严重低血糖[6]。对于老年2型糖尿病患者来说，开展格列吡嗪控释片及门冬胰岛素30治疗，不良反应均较低，未出现严重不良反应，存在轻微低血糖表现，进食后，可将其缓解[7]。
本组实验数据：二组均明显改善了血糖、胰岛功能指标，对比治疗前，P＜0.05；分析10~11%数据，B组改善更加明显。结果证实，开展格列吡嗪控释片及门冬胰岛素30，各有优势，均存在一定临床应用价值。
综合以上数据及结论，老年2型糖尿病患者采用格列吡嗪控释片及门冬胰岛素30的临床效果均较为理想，对于持续处于高血糖患者来说，推荐开展门冬胰岛素30，临床治疗作用更加理想，值得临床推荐。后续分析中，可将样本选取量扩大，促使本组临床推广以及实验意义增加。
参考文献：
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