邓国诗
（四川省广元市旺苍县人民医院；四川广元628200）
【摘要】目的：探究分析泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全的临床效果。方法：选取2017年10月到2019年10月期间本院接诊收治的共计80例肾病综合征并肾功能不全患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予单纯泼尼松进行治疗，实验组患者则给予泼尼松联合环磷酰胺治疗手段，对比两组患者的整体恢复情况、肾功能指标、不良反应发生率。结果：实验组患者使用联合用药手段进行治疗后，整体治疗有效率明显比对照组患者更高，且患者的肾功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。结论：泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全的临床效果突出，能够优化患者的肾脏功能，提高疾病的预后，且安全性高，值得临床推广。
【关键词】泼尼松；环磷酰胺；肾病综合征；肾功能不全；疗效；安全性
肾病综合征并肾功能不全是临床常见的内科疾病，主要临床表现为大量蛋白尿、高脂血症、血尿和低蛋白血症等，主要由肾小球血管损坏引起，如果不及时治疗，病情发展可能会引起肾衰[1]、尿毒症等严重疾病，大大危害了患者的身心健康，降低了患者的生活质量，做好肾病综合征并肾功能不全疾病的治疗十分重要，临床大多采用药物进行治疗，效果较为显著，本次研究通过选取我院收治的共计80例肾病综合征并肾功能不全患者作为观察对象，分析了泼尼松联合环磷酰胺治疗该疾病的具体疗效，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月到2019年10月期间本院接诊收治的共计80例肾病综合征并肾功能不全患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组男性27例、女性13例，年龄45-76岁，平均年龄为（63.21±2.11）岁；实验组男性28例、女性12例，年龄44-77岁，平均年龄为（63.34±2.31）岁。纳入标准：均经过临床检验诊断确诊为肾病综合征并肾功能不全；无泼尼松、环磷酰胺过敏史[2]；本次研究经过院伦理委员会批准；所有患者及其家属自愿选择治疗手段并配合研究。排除标准：恶性肿瘤患者；严重心血管疾病患者；中途退出研究患者。本次研究选取两组肾病综合征并肾功能不全患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组肾病综合征并肾功能不全患者给予单纯泼尼松（国药准字：国药准字H20033023生产企业：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）进行治疗，口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片），连续治疗两个月。实验组肾病综合征并肾功能不全患者则给予泼尼松联合环磷酰胺治疗手段，在对照组患者的用药基础上增加环磷酰胺（国药准字：国药准字H22026738生产企业：通化茂祥制药有限公司），口服。成人常用量：一次1片，一日3-4次，连续治疗两个月。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组肾病综合征并肾功能不全患者的整体恢复情况、肾功能指标、不良反应发生率得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后的恢复情况对比
由表1可见，实验组患者使用联合用药手段进行治疗后，整体治疗有效率明显比对照组患者更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者治疗后的恢复情况对比
2.2两组患者治疗后的肾功能指标对比
由表2可见，实验组患者使用联合用药手段进行治疗后，患者的肾功能指标明显改善，和对照组患者相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.3两组患者的不良反应发生率对比
实验组患者治疗过程中出现不良反应患者4例，不良反应率为10%；对照组患者治疗过程中出现不良反应患者5例，不良反应率为12.5%，两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。
3 讨论
肾病综合征合并肾功能不全主要发病原因是肾小球功能的损坏，这就导致患者体内大量的蛋白流失[3]，给患者的身体造成严重的影响，及时采取药物治疗是维持患者体内水电解质平衡、改善临床症状的重要手段。联合用药作为临床医疗发展的新方向，对于该病的治疗具有突出的贡献[4]。本次研究结果显示，实验组患者使用联合用药手段进行治疗后，整体治疗有效率明显比对照组患者更高，且患者的肾功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者用药后均有不同程度的不良反应，组间对比无显著性差异（p＞0.05）。
综上所述，泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全的临床效果突出，能够优化患者的肾脏功能，提高疾病的预后，且安全性高，值得临床推广。
参考文献：
[1]周仕群,王聪,陈岳尧.环磷酰胺联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床观察[J].老年医学与保健,2020,26(1):114-117.
[2]王玮.泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全临床疗效分析[J].中外医疗,2020,39(2):85-87.
[3]杨婕.泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(7):151-152.
[4]尹蓉.醋酸泼尼松联合雷公藤、环磷酰胺治疗肾病综合征的疗效及其对患者高凝状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2019,20(10):910-912.