孙丽
（山东省军区济南警备区第十二离职干部休养所南院门诊部；山东济南250002）
摘要：目的：对格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效进行分析探讨。方法：此次研究，选取2019年2月至2019年12月期间，我院接受治疗的80例老年糖尿病患者进行治疗，随机抽取患者进行分组研究，使用二甲双胍治疗的患者为对照组，对照组基础上使用格列美脲进行治疗的患者为研究组，对比分析两组患者在临床上的治疗结局。结果：研究组患者的临床治疗有效率95.56%明显高于对照组患者的临床治疗有效率80%，P＜0.05具有统计学意义。结论：研究数据显示，老年糖尿病患者使用格列美脲联合二甲双孤进行治疗，可有效对患者的临床治疗效果进行提升，改善患者的血糖水平，临床意义明显。
关键词；格列美脲；二甲双胍；老年糖尿病；临床治疗效果
糖尿病目前是世界性之的一项慢性疾病，多见于中老年患者，患者临床多表现为血糖值异常，且由于目前人口老龄化现象的加重、以及人们生活习惯的不断改变，使得糖尿病患者的人数不断增加，且出现年轻化趋势[1]。糖尿病主要是由于患者的体内胰岛素出现分泌不足、或是胰岛素抵抗的现象，导致患者的体内糖代谢出现紊乱，而最终导致发病[2]。临床目前的研究中报道，糖尿病患者发病的机制包括了生活因素、免疫功能紊乱以及遗传等原因。目前临床上对于糖尿病患者的治疗主要是使用口服药或是注射胰岛素，这其中大部分患者治疗初期均会选择使用口服药，而临床目前治疗糖尿病的口服药种类较多，哪种口服药对糖尿病均由明显的效果，一直是临床重视的课题。此次研究主要围绕2019年2月至2019年12月期间，老年糖尿病患者接受格列美脲联合二甲双胍治疗的临床效果，详细内容见下文：
1、资料及方法
1.1基础资料
此次研究，选取2019年2月至2019年12月期间，我院接受治疗的80例老年糖尿病患者进行治疗，随机抽取患者进行分组研究；研究组有患者45例，男性患者23例，女性患者22例，患者平均年龄（64.91±2.33）岁，平均病程（1.95±0.46）年；对照组有患者35例，男性患者18例，女性患者17例，患者平均年龄（65.62±2.57）岁，平均病程（2.06±0.68）年；对比分析两组患者的基础个人资料和信息，P＞ 0.05。此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。
1.2研究方法
对照组患者接受二甲双胍治疗：口服二甲双胍（国药准字 H31022081，规格
250mg/片），每日用药3次，每次用药剂量500mg。
研究组患者在对照组患者基础上，联合使用格列美脲国药准字 H20010565，规格 1 mg/ 片），每日用药1次，每次用药剂量1mg。
两组患者接受治疗期间，需要按照统一的健康食谱进行进食。
1.3研究指标
观察判断两组患者的临床治疗效果，以患者餐前、餐后血糖控制达标情况为基础进行治疗效果判断，餐前血糖标准：3.9-6.1mmol/L，餐后（2h）血糖标准：7.0-11.1mmol/L；分为显效、有效、无效，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4数据处理
使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以(x±s)表示，t检验。
2、结果
表1数据中显示，研究组患者的临床治疗有效率95.56%明显高于对照组患者的临床治疗有效率80%，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，治疗难度较大，且随着患者患病时间增加，病情加重，患者甚至会出现肾衰竭等并发症，严重威胁患者的生命安全。糖尿病的发病机制一直是临床的研究重点，目前的报道中指出糖尿病主要是由于遗传因素、环境因素、生活习惯以及免疫功能紊乱等因素导致，临床上大部分患者主要的治疗方法为口服药物配合饮食控制进行治疗[3]。老年糖尿病患者受疾病影响，其身体抵抗力较差，合并其他疾病的几率较高，这也就导致对患者进行血糖控制的难度较大，因此选择有效的用药方案就具有极为重要的意义。
研究中使用的二甲双胍，是临床使用较为频繁的一种降糖药物，对于血糖控制的效果较好，其对患者的治疗主要是对肝脏至葡萄糖的运输减少，进一步降低小肠对葡萄糖的吸收量，并对小肠周围其他组织的葡萄糖利用率进行提高，从而达到最终降低血糖的目的[4]。临床长时间的研究和实践中表明，二甲双胍在降低患者空腹血糖值的基础上，不会对患者的胰岛素分泌造成损害。
格列美脲属于第三代的磺脲类药物，是一种长效的降糖口服药，其具有哦药效发挥速度快，作用时间较长等优势。临床上相关的研究中指出，患者使用格列美脲后，其可发挥作用于胰岛外，增强胰岛素对患者靶细胞的效果。若是患者出现胰岛素分泌持续减少、以及葡萄糖运转因子持续增加的情况，则使用格列美脲可以对增加的运转因子进行控制，并改善患者的血糖水平，借此尽量避免出现高胰岛素现象[5]。通常情况下，老年糖尿病患者多会出现肝肾功能损害等情况，这也就导致药物蓄积现象的出现频率增加，而格列美脲的排除，主要是经由肾脏从尿液中排出、经由胆汁从肠道中排出，此种双通道排泄方式，可以有效减少药物的蓄积现象出现[6]。
研究的结果数据中显示，研究组患者的临床治疗有效率95.56%明显高于对照组患者的临床治疗有效率80%，P＜0.05具有统计学意义；这也进一步说明联合使用二甲双胍和格列美脲对老年糖尿病患者进行治疗，可以取得较为明显的效果，明显优于单一用药的效果。但在研究中我们也发现，想要更好的发挥口服药对老年糖尿病患者的治疗效果，更需要对患者的饮食习惯进行干预，若患者的饮食习惯仍旧重糖、重油，则口服药的治疗效果也会收到一定的影响。
综合分析上述内容、以及临床文献，使用格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病患者进行治疗，对于提升患者临床治疗有效率的效果明显，患者血糖得到明显控制，临床使用价值较高。
参考文献
[1]孙李永眷. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2017,12(33):103-104.
[2]李建艇. 老年糖尿病患者应用格列美脲联合二甲双胍疗效观察及评估[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(04):548-549.
[3]王文霞. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2018,22(35):4961-4962.
[4]王森. 利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国实用医药,2019,14(09):127-129.
[5]杨孝永. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效探讨[J]. 糖尿病新世界,2019,22(14):63-64.
[6]崔莲. 格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用研究[J]. 中国实用医药,2020,15(03):97-99.