叶洪聪 钟雪飞
（文成县大峃镇卫生院；浙江温州325300）
【摘要】目的：浅析不同剂量辛伐他汀分散片辅助治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果及安全性。方法：取我院在2018年至2019年期间收治的100例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象，按照用药剂量大小分为对照组（小剂量）以及研究组（大剂量），对照组给予20mmg剂量的辛伐他汀分散片，研究组给予40mg剂量治疗。结果：经过一疗程（3月）治疗后，两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）指标均有明显改善，研究组改善情况高于对照组；研究组的治疗总有效率（92%）明显高于对照组的78%；40mg剂量的研究组不良反应率与对照组相比无差异。结论：应用辛伐他汀分散片辅助治疗老年高血压合并高血脂血症患者时，大剂量的药剂与小剂量相比，其指标改善情况相对明显，且能提高治疗有效率，不增加毒副作用，安全可靠。
关键词：不同剂量用药；辛伐他汀分散片；老年高血压合并高脂血症；临床疗效
现如今，高血压、高脂血症已经成为了危害老年患者最大的隐患，临床相关资料表明，患者的高血压与高脂血有着非常密切的联系，两者并发带给了患者更大的痛苦。而辛伐他汀分散片是目前最常见、最有效的治疗药物，对改善患者疾病情况，提高治疗效果有着非常重要的药物价值。但目前辛伐他汀分散片并没有统一、明确的用药剂量规定，因此文章通过探讨不同剂量辛伐他汀分散片辅助治疗老年高血压合并高脂血症患者的具体疗效和安全性情况案例资料为我院在2018年1月至2019年10月期间收治，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象选取了我院在2018年1月至2019年10月期间就诊治疗的老年高血压合并高脂血症患者共100例，按照随机数字法平均分为了对照组和研究组，对照组给予20mmg剂量的辛伐他汀分散片，研究组则给予40mmg的药物进行治疗，所有患者均符合临床高血脂、高血压疾病诊断标准，并通过我院伦理常委会批准，获取患者和家属的知情与同意。研究对象的一般资料情况为：对照组男30例，女20例，平均年龄为岁，平均病程为年，研究组男25例，女25例，平均年龄为岁，平均病程为岁。两组患者在一般资料上无差异统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
100例老年高血压合并高脂血症患者的辛伐他汀分散片规格均为（广州南新制药有限公司，20mmg/粒），且在用药基础上接受血常规、心电图检查和监测，给予常规降糖、降压治疗和护理手段。
给予对照组患者20mmg剂量的辛伐他汀分散片，每日18：00服用，持续服用1疗程（3个月），研究组服用40mmg剂量的辛伐他汀分散片，服用时间与治疗周期相同。
1.3观察指标
（1）观察并对比两组高血压合并高脂血症老年患者治疗前后血脂血压指标改善情况，包括SBP、DBP和TC、TG；（2）对比两组患者治疗总有效率，其中显效为SBP下降幅度，TC下降幅度，TG下降幅度为，有效为：SBP指标下降幅度在10%~30~之间，TC指标的下降幅度在5%~25%之间，TG的下降幅度在10%~35%之间。无效则不满足以上任一条件。（3）两组患者耐药性与不良反应情况，观察ALT值升高情况。
1.4统计学处理
所有临床数据和资料采取了SPSS17.0统计学软件进行计算与处理，计数资料用%表示，计量资料用表示，行t检验，以表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者高压、高脂血指标改善情况
治疗前，两组老年患者的SBP、DBP、TC和TG指标情况均无明显差异，治疗后，应用大剂量（40mmg）辛伐他汀分散片治疗的对照组各项指标改善情况均优于对照组（20mmg），组间对比差异明显，具有统计学意义。详细见下表1.
2.3两组患者治疗安全性情况
两组患者在用不同剂量的辛伐他汀分散片治疗期间，均表现出了较好的耐药性，其中，对照组有2例患者出现了ALT值升高情况，不良反应率为4%，但在停止用药后，症状基本消失。两组患者在治疗安全性上均较优，且不良反应发生率差异无统计学意义。
3 讨论
老年人受到自身机体功能的影响，若患有高血压合并高脂血症，其引发心脑血管疾病的危险性就会变高，甚至严重威胁着老年疾病患者的生命安全。现如今，在临床医学研究不断深入，人们发现患者的血脂水平越高就越容易引发动脉硬化。因此，在治疗老年高血压合并高脂血症疾病时，需要采取有效的血脂血压控制药物，从而降低心血管疾病产生的风险。而辛伐他汀分散片作为一种常见的他汀类药物，患者服用后机体会产生竞争性抑制内源性胆固醇现象，通过快速生成还原酶，从而有效减少胆固醇在细胞内的合成量，增加受体质量与数量，降低血清胆固醇水平。从药理学角度分析，辛伐他汀分散片优秀的抗炎、抗血栓功能还能更好的控制患者高血压，其应用到高血压合并高脂血疾病治疗中显示出了良好的效果。为了进一步明确辛伐他汀分散片使用最佳剂量，文章就不同剂量使用情况做了分析与对比，希望能为临床用药提供有效的参考意见。
研究结果表明：大剂量的研究组患者在治疗后无论是各项血压血脂指标改善情况，还是治疗总有效率均优于对照组，且大剂量用药下，患者无出现明显的不良反应，安全可靠。
综上所述，应用辛伐他汀分散片辅助治疗老年高血压合并高血脂血症患者时，大剂量的药剂与小剂量相比，其指标改善情况相对明显，且能提高治疗有效率，不增加毒副作用，安全可靠，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王晓凤.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(6):35-36. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.06.016.
[2]石磊.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析[J].健康必读,2020,(4):134.
[3]梁海娥.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的观察[J].现代养生（下半月版）,2019,(12):93-94.