张倩瑜
（无锡市第八人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的 浅析胃溃疡治疗中奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑的疗效。方法 抽选2019年3月-2020年3月在我院就诊的81例胃溃疡患者为研究对象，以数字表法为标准分为3组，分别使用奥美拉唑（甲组）、泮托拉唑（乙组）、兰索拉唑（丙组）治疗，比较三组疗效。结果 治疗有效率方面，甲组为92.59%，乙、丙组均为88.89%，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不良反应率方面，甲组为7.41%，明显低于乙组的22.22%和丙组的40.74%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 胃溃疡治疗中奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑均有着良好的治疗效果，其中奥美拉唑安全性相对较高，值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；兰索拉唑；胃溃疡
不规律的生活习惯、不健康的饮食习惯，让越来越多的人患上胃溃疡，该病的产生是胃酸分泌异常、幽门杆菌感染等因素导致胃粘膜屏障受损所致。临床治疗上常联合应用胃黏膜保护剂、抗菌药物、抑酸药物，而奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑均是具有抑酸作用的药物，为了充分掌握三种药物的疗效我院进行了此次研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次81例研究对象均是2019年3月-2020年3月在我院就诊的胃溃疡患者，通过数字表法分成各27例的三组。甲组男女比例14:13，年龄19-71岁，平均（42.04±6.83）岁，病程6个月-24年，平均（11.37±2.45）年；乙组男女比例15:12，年龄10-70岁，平均（41.96±6.27）岁，病程3个月-21年，平均（11.09±2.33）年；丙组男女比例13:14，年龄21-73岁，平均（42.24±6.56）岁，病程4个月-23年，平均（11.29±2.15）年。三组患者的研究资料经对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者都进行常规治疗，包括：口服胶体果胶铋，150mg/次，4次/天；口服阿莫西林，1g/次，2次/天。同时，甲组口服奥美拉唑，20mg/次，2次/天；乙组口服泮托拉唑，40mg/次，1次/天；丙组口服兰索拉唑，30mg/次，1次/天。所有患者均持续用药治疗1个月。
1.3 观察指标
①评估所有患者治疗效果，嗳气、反酸、腹痛、腹胀等临床症状消失，胃镜检查溃疡灶愈合，则为痊愈；临床症状有所好转，胃镜检查溃疡灶愈合＞50%，则为有效；临床症状无明显改善或加重，胃镜检查溃疡灶愈合不足50%，则为无效。②记录三组患者的不良反应，包括皮疹、恶心、头晕、腹痛。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件处理所得数据，计数资料用（%）表示，行x²检验，差异较大时P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比较三组患者的治疗有效率
甲、乙、丙三组治疗有效率分别为92.59%、88.89%、88.89%。甲和乙、丙组比较均无统计学意义（P=0.220,t=0.639），乙和丙组对比无统计学意义（P=0.000,t=1.000）。见表1
2.2 比较三组患者的用药不良反应
甲组不良反应率为7.41%（1例头晕、1例恶心），乙组不良反应率为22.22%（3例头晕、2例恶心、1例皮疹），丙组不良反应率为40.74%（5例头晕、3例恶心、2例皮疹、1例腹痛）。甲和丙组对比有统计学意义（P=8.206,t=0.004）。
3 讨论
胃溃疡属于患病率、复发率较高的疾病，若长时间得不到有效治疗，将诱发消化道穿孔、出血等并发症，因此科学用药治疗至关重要。胃粘膜保护+抗菌治疗是较为理想的治疗方案，其中质子泵抑制剂通过降低K+-ATP、H+酶活性，抑制胃酸产生，达到保护胃粘膜、加速溃疡愈合的效果[1]。此类药物种类较多，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，能快速抑制胃酸分析，且对胃黏膜细胞有着较强的选择性，不会因H2受体拮抗剂引起不良反应[2]；泮托拉唑是新一代药物，抑酸作用更持久、快速、高效，且耐受性、特异性、选择性更强，同时还能调节胃内酸碱环境；兰索拉唑生物利用率、亲脂性较高，能强效抑制幽门杆菌，让溃疡面快速愈合[3]。
此次研究中，应用奥美拉唑治疗的甲组有效率为92.59%，应用泮托拉唑治疗的乙组有效率为88.89%，应用兰索拉唑治疗的丙组有效率为88.89%，三组对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。甲组不良反应率为7.41%，明显低于乙组的22.22%和丙组的40.74%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在胃溃疡的临床治疗中，奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑三种药物能达到同等效果，但是在不良反应方面奥美拉唑发生率最低。
总而言之，胃溃疡治疗中奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑均有着良好的治疗效果，其中奥美拉唑安全性相对较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 王艳芳, 张丽. 奥美拉唑和泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效及安全性比较[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(22):94-94.
[2] 刘馥, 樊松. 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡临床效果对比分析[J]. 中外医学研究, 2018, 016(007):44-45.
[3] 吴贤发. 奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 012(012):77-78.