高伟
（天全县人民医院；四川雅安625500）
【摘要】 目的：探究早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的临床疗效。 方法：选取2018年6月-2019年12月我院收治的胃肠手术患者60例，随机均分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者采用早期营养治疗。然后对比两组患者的胃肠功能改善情况。 结果：对比两组患者的术后胃肠功能改善情况，观察组患者功能改善显著（p＜0.05）。 结论：经过比较，实施早期营养治疗组患者，胃肠功能改善显著的优于对照组患者，表明早期营养治疗效果显著，可以促使实施胃肠术患者的康复。
【关键词】早期营养治疗；胃肠术；改善胃肠功能；临床疗效
胃肠疾病是常见疾病之一，严重时需要进行手术治疗，胃肠术后一段时间内患者无法正常饮食，因而会影响患者的营养状况，不仅会使得患者的康复速度变慢，同时会对患者的治疗产生负面影响。而很多文献研究表明早期给予患者科学、合理的营养支持能够有效的改善患者的营养状况，对患者的治疗和康复能够起到积极的影响，有利于降低并发症的发生率，和提升治疗效率。进而有利于提升患者的免疫力和加快患者胃肠功能的恢复。为进一步探究早期营养治疗对胃肠术后患者改善胃肠功能的临床疗效，特选取了我院60例患者开展了研究，其研究过程和结果如下。【1】
一、资料与方法
1、临床资料
选取2018年6月-2019年12月我院收治的胃肠手术患者60例，随机均分为观察组和对照组，每组患者各30例。在这60例患者中，16例患者营养状况良好，44例患者表现为营养不良。60例胃肠手术患者，胃十二指肠溃疡患者22例，胃癌患者23例，胃十二指肠溃疡穿孔患者12例，胰头癌患者3例，大肠癌患者1例,消化性溃疡大出血4例。其中观察组患者实施早期营养治疗，基于患者状况给予患者合理的营养支持。而观察组中男性患者14例，女性患者15例，患者的年龄范围为21-59岁，平均年龄为43.25±2.5岁。对照组中男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄范围为22-59岁，平均年龄为42.25±2.5岁。对比两组患者的基本资料，无明显的统计学差异，具有可比性。
2、方法
本次探究选取了60例胃肠术后患者作为此次的研究对象，分为对照组和观察组，医生结合患者的情况进行对症治疗和手术。在此基础上，对于观察组患者采用早期营养治疗进行治疗。对于对照组患者，由医护人员通过将外周静脉穿刺中心静脉置管的管道将营养液输入患者体内。观察组患者采用早期营养治疗其具体如下：医护人员结合患者的具体病情，然后制定针对性的患者早期营养治疗方案，科学、合理的为患者提供营养支持。对于大手术患者，手术后可以给予患者肠内营养支持，一般而言是在患者术后24h或者是48h后给予患者肠内营养支持，肠内营养支持治疗开始时采用低浓度、低剂量、低速度，然后结合患者的耐受能力和患者的恢复能力，逐步的增加肠内营养液的浓度和剂量，在给予患者肠内营养支持时，要注意肠内营养液的温度，另外在此时间要保持灌注导管的清洁无污染，每隔两个小时需要用温清水对灌注导管进行冲洗。对于一般的胃肠术患者在术后可以实施肠外营养支持，肠外营养支持主要是包括水、碳水化合物、氨基酸以及脂肪电解质等，在此过程中，护理人员要严格的立足于患者的实际情况给予患者需要的营养支持，当前肠外营养支持主要是包括葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳剂等,护理人员在护理过程中会结合患者的营养状况配备综合的营养液，以满足患者的营养需求。【2】
3、观察指标
对比两组患者的临床治疗有效率，以及对比两组患者的排气恢复时间、排便恢复时间以及切口感染率和患者的住院时间等。
二、结果
对比两组患者的术后治疗有效率，其中观察组患者的治疗总有效率为95.35%，显著的高于对照组患者的83.33%（p＜0.05）。再对比两组患者的排气恢复时间、排便恢复时间、切口感染率和住院时间等，观察组患者的恢复时间和住院时间显著的短于对照组患者（p＜0.05）。【3】
三、讨论
患者营养状况对临床治疗具有直接影响。据文献表明，胃肠术后患者多数存在着营养不良，造成患者营养不良的原因是多方面的，包括了疾病原因等，另外除疾病原因之外，还与手术创伤应激关系密切。胃肠手术后一段时间内患者是无法进行正常饮食，因此胃肠手术患者围术期，很多患者经常会处于饥饿状态，饥饿状态又会加重患者的代谢反应，从而形成恶性循环，会直接影响患者的临床治疗效果，同时也会影响患者的康复率。胃肠术后患者营养不良将会造成患者的创口恢复慢、免疫功能低下等，从而延长患者的住院时间，从而导致患者的住院费用增加。因此，提升患者的治疗效率，改善胃肠患者的术后胃肠功能恢复，缩短患者的住院时间意义重大。很多专业学者的研究表明对胃肠术患者实施早期营养治疗效果显著，能够有效的提升临床治疗有效率和缩短患者的住院时间。早期营养治疗由护理人员结合患者的实际情况制定针对性的方案，然后以此来给予患者科学、合理的营养支持，早期营养支持具有以下优点：一是综合评估患者的状况，然后针对性的选择营养支持方法，如肠内营养支持或者是肠外营养支持，能够有效的降低对患者胃肠的刺激，从而提升患者的治疗效率。二是早期营养支持具有操作简单、并发症少等优点，能够被广大患者接受和支持。三是早期肠内营养可以避免因肠粘膜萎缩、肠粘膜屏障破坏引起场内菌群移位失调，引起门静脉炎等并发症。特选取了我院部分实施胃肠术的患者进行了研究，经过研究发现，早期营养支持能够有效的改善胃肠术后患者的营养状况，提升患者的免疫力，从而有利于提升患者的治疗有效率，促进患者早期康复。此次研究结果与多数专家学者的研究一致，早期营养治疗是营养支持治疗领域的重点研究内容之一，其能够有效的改善老年患者以及恶性肿瘤患者的治疗有效率。营养不良会影响患者的机体能力和患者的精神状态，从而对治疗起到负面作用。
综上，经过上述研究，观察组患者胃肠功能恢复时间以及患者的住院时间均显著低于对照组患者，其具有显著的统计学差异。其表明，早期营养治疗对胃肠术后改善患者胃肠功能效果显著，值得临床推广和应用，以此来确保患者的营养状况，对患者临床治疗产生积极的影响，也促进患者的早日康复。
【参考文献】
[1]梁长林,陈洪.早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,(35):214-215.
[2]林森.早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的临床疗效分析[J].当代医学,2014,(3):65-66.
[3]张卫群,齐亚刚,牛刚.胃肠道术后早期行营养支持的方案对比[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(9):1024-1026.