佟朝霞 王敬卿通讯作者
（南京市中医院脑病科；江苏南京210000）
【摘要】目的：阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死的临床效果及对血脂、MMSE评分影响分析。方法：研究时间段：2016年4月到2019年6月，择取本院收治的60例脑梗死患者为研究对象，综合分析患者临床用药其情况，将患者划分为常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀钙辅助治疗，对患者治疗后的血脂指标变化情况以及MMSE评分进行评价，分析药物治疗效果。结果：实验组血脂指标变化情况优于常规组，MMSE评分改善幅度较大，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在脑梗死患者常规治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙对进行辅助治疗，能够使得患者的病情得到进一步稳定，改善患者的临床症状，促使患者更好的恢复。
【关键词】脑梗死后认知功能障碍；阿托伐他汀钙；临床效果
相关研究显示，在对脑梗死患者实施治疗的过程中，采用阿托伐他汀钙，有助于患者病情更好的稳定，为患者获得最佳的预后。本研究以此为出发点，旨在探讨阿托伐他汀钙对改善患者脑梗死后的认知功能障碍以及血脂指标发挥的效用，具体治疗过程如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间段为2016年4月到2019年6月，以在本院收治的60例脑梗死患者为研究对象，根据患者用药方法的差异将患者分为常规组（n=30）和实验组（n=30）。
常规组30例患者中，男女性患者之比17:13；均龄在（61.23±7.36）岁之间。实验组30例患者中，男女性患者之比19:11；平均年龄在（61.25±7.15）岁之间。纳入标准：经CT或MRI确诊为脑梗死患者且项临床指标符合实验要求；患者以及家属知情并同意，研究已取得医院伦理委员会的批准。排除标准：患者的治疗依从性差；在脑梗死前认知障碍、伴有精神疾病；心肝肾功能不全者；阿托伐他汀药物过敏者[1]。对患者的基线资料进行对比，差异不显著（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组脑梗死患者均以常规治疗为基础，常规组具体以保护脑细胞、改善脑循环、防治脑水肿、控制血压血糖、抗血小板聚集等综合治疗为主。对于实验组患者，在此基础上联用阿托伐他汀钙治疗：以辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407的阿托伐他汀钙片进行口服治疗，每天一次，20 mg/次。在患者实施治疗期间要加强患者饮食管控。两组患者均治疗一个月左右，对比两组患者的用药情况。
1.3疗效评价标准
对患者治疗后的血脂指标变化情况以及MMSE评分进行评价，分析药物治疗效果。患者的血脂指标用总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)来进行分析。MMSE评分为简易精神状态评价量表，满分为30分，分数越低表明患者认知功能障碍越严重，分数越高表明患者改善效果越佳[2]。
1.4统计学方法
用SPSS18.0对脑梗死患者的数据资料进行统计分析，患者血脂指标变化情况、MMSE评分行t检验，表示为（），P＜0.05，统计值有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组患者血脂指标变化情况
治疗后两组数据对比，差异显著，实验组患者的血脂指标变化情况优于常规组，P＜0.05，治疗更佳，差异明显。
3 讨论
脑梗死是临床当中致死率较高的疾病之一，临床治疗难度较大，而且在患者发病期间引起临床并发症的概率较高，在临床治疗当中，主要以药物治疗为主，借助抗血小板聚集药物、脑保护剂药物通过改善患者脑部循环、降低颅内压的方式来达到相应的治疗目的。对于脑梗死来讲，从病理角度出发，主要是由于动脉粥样硬化从而引发的疾病，在病程发展期间，会逐渐演变为阻塞血管腔粥样硬化斑块，为避免为患者带来更大的危害，因而要及时采取药物治疗的方式加强患者病情的管控[3]。在本次研究过程中，通过阿托伐他汀钙在脑梗死患者当中进行辅助治疗，研究结果表明，实验组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙进行辅助治疗，相对于常规治疗方法，实验组患者的血脂指标变化情况优于常规组，实验组患者治疗后MMSE评分得到了显著是提升，P＜0.05，治疗效果更佳。在阿托伐他汀钙的作用下，作用于人体胆固醇，对羟甲基吴二酸单酰辅酶A进行抑制，由此来有效控制肝细胞表面的胆固醇含量，稳定血清当中的甘油三酯[4]。药物在应用当中，能够加速低密度脂蛋白的分解和代谢，从而稳定患者的血脂水平，做好心肌的保护工作，降低炎性因子对神经系统造成的损伤，加强对神经系统的保护力度，加强并发症的预防，从根本上管控患者心脑血管疾病的发生率[5]。
综上所述，在脑梗死治疗当中采用阿托伐他汀钙进行辅助治疗，药物作用显著，有助于患者血脂指标得到显著的改善，缓解患者认知功能障碍的现象，临床用药效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]苏辉,张可帅,尹忠民.奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的脑血管结构变化与生理功能变化和NIHSS评分与Barthel指数的综合研究[J].当代医学,2020,26(05):119-121.
[2]郗红艳,司志华,李家承,等.ABCD2评分对老年短暂性脑缺血患者发生脑梗死的风险预测价值及阿托伐他汀钙干预效果[J].中国老年学杂志,2019,39(16):3896-3899.
[3]陈奕奕,杨伟超,刘颖璇.阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的效果观察[J].广东医科大学学报,2018,36(06):677-679.
[4]杨军锋.丹红注射液联合阿托伐他汀钙对腔隙性脑梗死NIHSS评分及日常生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(08):997-998.
[5]周思超.阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清同型半胱氨酸水平的影响[J].中国民康医学,2018,30(07):42-44.