吴柳静
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都 610200）
【摘 要】：目的 对小儿高热惊厥，施以中医护理，探讨效果。方法 于2019年1~12月期间，纳入小儿高热惊厥患儿，共88例，均分两组：C组、Z组，C组（44例）予常规护理，Z组（44例）予中医护理，行对照分析，观察症状消退时间、护理效果。结果 在发热、惊厥消退时间方面，Z组短于C组，差异显著（P＜0.05）；在复发次数方面，Z组少于C组，差异显著（P＜0.05）；在护理效果方面，Z组优于C组（95.45% vs 79.55%），差异显著（P＜0.05）。结论 对小儿高热惊厥，施以中医护理，能促进症状消退，减少复发，收获优异护理效果。
【关键词】：小儿；高热惊厥；中医护理
小儿高热惊厥（FC），多见于儿童危重症（2%~8%），同时伴高热、抽动、意识失常、呼吸困难等。本病危害极重，损伤记忆力，可诱发智力缺损、脑损害，且不可逆[1]。抢救为本病首要任务，而护理也尤为关键，目前并无理想施护方案[2]。于救护期间，施以中医护理，可疏风祛邪，本文以对照分析法，探讨其价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2019年1~12月，纳入小儿高热惊厥患儿，共88例，均分两组：C组、Z组，C组（44例）：男女：24：20，年龄（3.29±0.76）岁；温度（39.57±0.84）℃；病因：上感、肺炎、腹泻：15、19、10例。Z组（44例）：男女：25：19，年龄（3.31±0.74）岁；温度（39.62±0.87）℃；病因：上感、肺炎、腹泻：17、18、9例。C组、Z组基线数据相近（P＞0.05），可比。本次研究前，申报伦理委员会获批通过。
入组标准：①病历、病史完整；②＜7岁；③家长知情、同意。
排除标准：①资料不全；②哭闹严重；③伴先天疾病。
1.2方法
C组：常规护理。依照医嘱护理操作，清理口腔异物；予以气道干预；规范用药；，记录体温、惊厥发作情况；监测、评估病情，如见异常，即刻反馈给医生；常规打扫、消毒；每日通风、换气。
Z组：中医护理。①穴位按压：取穴（太冲、印堂、水沟、合谷），施以指法、揉法，80次。②针灸：取穴（人中、合谷、涌泉、内关），施以针刺，不留针。③刮痧：取穴（背腧穴），刮痧，至起痧为止。④放血：取穴（耳尖、八风、大椎），针刺出血，以排邪气。⑤辩证施护：对便秘，施以灌肠；对肺热，施以推拿，清肺经；对痰黄，炖雪梨，口服；对寒证者，予以热食，限制生冷；对热证者，予以清淡食物、瓜果；情绪低迷者，以游戏、玩偶吸引。
均护理1个月。
1.3观察指标
记录症状消退时间，并统计复发次数（1个月内），行对照分析。主要症状为：发热、惊厥。
评价护理效果[3]：a显效：症状基本消失；b有效：症状改善；c无效：未见改善。总有效率=（a+b）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS 26.0系统，计数资料以（n，%）形式表示，χ2检验；计量资料以（±s）形式表示，正态分布变量行t检验，否则秩和检验；检验水平=0.05。
2.结果
2.1症状消退时间、复发对比
在发热、惊厥消退时间方面，Z组短于C组，差异显著（P＜0.05）；在复发次数方面，Z组少于C组，差异显著（P＜0.05）。（表1）
3.讨论
快速控制高热、惊厥，为FC救治、护理关键，否则，可导致不可逆恶性结局。本病中，西医护理为基础，以医嘱为中心，重在辅助落实医嘱，无主动性，起效慢，患儿发热、惊厥消退时间久；且未改善病机，故多有频繁复发，护理效果不佳。C组接受常规护理，予以口腔、气道管理，并监测、评估病情，常规打扫、消毒，为医生提供相关信息，有一定成效，但不理想，症状消退慢，复发多，且护理有效率低（79.55%）。故，应继续优化护理，优化效果，促进病情控制。
小儿FC，可归为中医“急惊风”，西医抢救同时，应优化护理，促进降温、止惊。中医施护，可优化症状控制，并基于病机优化组织代谢。中医资料显示，本病之机系外邪入体，病源在心、肝，对相关腧穴予以护理，疏风祛邪，优化脏器，可控制病机，促进治疗[4]。本次对Z组患儿，施以中医护理，予以穴位按压、针灸、刮痧、放血，疏通脉络，将外邪祛除体外，使上火下降，开窍护脑，实现热退惊止，并优化脏腑、经络，减弱病机，减少复发。另外，施以辩证处理，针对患儿差异化表现，予以个性化干预，契合中医辩证理论，可消除各种不适，强化护理效果。Z组患儿护理后，发热、惊厥消退时间短，复发少，各数据均低于C组，（P＜0.05）；而护理综合效果优异，有效率95.45%，优于C组，（P＜0.05）。证实，对小儿FC，施以中医护理，在症状改善、抑制复发、综合效果方面均具优势。
综上，对于小儿FC，施以穴位按压、针灸、刮痧、放血、辩证施护等中医护理方法，发热、惊厥消退快，再次复发少，综合效果好，具备广泛应用价值。
【参考文献】：
[1]赵晶.中药擦浴联合穴位刺激护理在小儿高热惊厥中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(19):45-46.
[2]孟瑜.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].中国卫生标准管理,2019,1(14):165-167.
[3]辛英.小儿高热惊厥的危险因素探讨及门诊护理效果分析[J].中国医药指南,2018,16(15):231-232.
[4]何荣荣.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].医学信息,2018,31(z1):275-275.