胡艳
（ 江苏省沭阳仁慈医院消毒供应室；江苏沭阳223600 ）
摘要：目的 分析探究消毒供应室的风险管理评估及防范措施。方法 将2019年1月至6月未实施风险管理评估及防范的41批次消毒灭菌物品器械划分为对照组，将2019年7月至12月实施风险管理评估及防范的41批次消毒灭菌物品器械划分为观察组，对比2组风险事件的发生率。结果 对比统计结果发现，对照组风险事件发生率为21.95%与观察组4.88%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论 消毒供应室实行风险管理评估及防范的效果显著，能明显降低风险事件发生率，值得在临床实践领域中使用及推广。
关键词：消毒供应室；风险管理评估；防范措施
消毒供应室是医疗机构中向各个部门提供无菌器材、医用敷料及其它无菌物品的保障性科室，肩负着预防医院感染的工作职责，能保证医院中各个临床科室始终处于高效运转状态，对于医疗机构具有不可比拟的积极作用[1]。如何全面评估消毒供应室的管理风险，制定科学合理的防范方案，得到越来越多从业人员的关注及重视。鉴于此，本文重点探究消毒供应室的风险管理评估及防范措施，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将2019年1月至6月未实施风险管理评估及防范的41批次消毒灭菌物品器械划分为对照组，将2019年7月至12月实施风险管理评估及防范的41批次消毒灭菌物品器械划分为观察组。2组消毒灭菌物品及医疗器械的材料性无明显差异性（P＞0.05），具有可比意义。
1.2管理方法
1.2.1风险管理评估
目前我国医院消毒供应室普遍存在人员结构分配不合理的问题，多为临近退休或退休后返聘人员，其思想素质、业务能力及文化水平均参差不齐，甚至部分人员由原有的临床科室调入消毒供应室，尚未熟悉现有的工作环境及工作流程。例如：以器械清洗环节为例，徒手接触污染器械或利器，极易出现锐器伤害等事件。同时，消毒供应室现有的管理机制落实不到位，尤其是日常工作期间无法严格遵循消毒灭菌流程规范自身行为，例如：医疗包过期后不重新处理清洁，甚至继续使用已破损的医疗包。此外，极个别技术人员对于消毒灭菌设备维护的重视程度有待提升，难以仔细检查减压阀及安全阀等设备。
1.2.2风险防范措施
医院结合《感染管理规范》及《医疗事故处理条例》等法律法规，编写切实可行的消毒灭菌操作规程，明确纳入突发性事件应急预案，形成科学合理且高效运行的风险管理模式，并且持续细化消毒供应室中各个岗位的工作职责，着重强调落实规章制度，引进奖惩机制。同时，定期或不定期组织学习活动，例如：《消毒技术规范》等，树立工作人员法律意识及工作责任感，真正意义上做到守法、懂法及执法，有助于识别及控制潜在风险，大大降低人为因素所引发的风险事件。此外，加大对于消毒灭菌设备维修检查的重视程度，仔细记录灭菌日期、灭菌编号及灭菌批次等信息数据，不得随意涂改维修检查记录。
1.3判定标准
观察2组是否出现漏放化学指示卡、锐器划伤及记录缺失等风险事件计算其总发生率[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS24.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
对比统计结果发现，对照组风险事件发生率为21.95%与观察组4.88%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
消毒供应室是医疗机构中肩负清洗、灭菌及消毒工作职责的核心科室，属于消毒灭菌系统的主要组成部分。同时，消毒供应室作为医疗机构中供应及周转无菌物品的物流中心，不止能向临床医疗服务提供物品，更能结合专业理论知识及技术方法杀灭微生物及细菌，真正意义上做到控制医院感染，保护医护人员及患者的生命健康安全。本次研究中发现消毒供应室风险管理仍存在着较多问题亟待解决，例如：人员素质低下、管理制度缺失及忽略设备检修等，直接或间接影响消毒供应室的工作效率[3]。除转变工作理念外，医院必须定期或不定期组织岗位培训活动，侧重于增强工作人员业务水平及理论知识，例如：法律法规学习、医疗事故处理、技术规范操作及消毒制度管理等，促使工作人员形成问题处理的思维及意识，有助于降低消毒供应室风险事件的发生率。
此外，持续优化及健全消毒供应室的管理机制，立足于《感染管理》等行业机制，规范灭菌杀菌的操作流程，进一步提高工作人员工作效率。从医疗设备管理角度来看，消毒供应室以运输、清洗及包装医疗设备器械为切入点，采取相应的管理措施，例如：规范清洗包装流程，组织高温灭菌操作的知识培训，针对已包装好的医疗器械及物品则划分其类型，有助于消除运输错误的发生风险，并且仔细记录医疗器械及设备的运行状况，定期或不定期开展清洗检查维护。
综上所述：消毒供应室实行风险管理评估及防范的效果显著，能明显降低风险事件发生率；因此，值得在临床实践领域中使用及推广。
参考文献：
[1]刘莹莹.消毒供应室风险管理评估及防范方法[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(24):169-170.
[2]张春玲.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):195-196.
[3]王立华.消毒供应室风险管理评估及防范措施[J].中国民族民间医药,2015,24(06):153-154.