王清菁
（川北医学院附属医院；四川南充637000）
【摘要】目的：探究分析消毒供应中心人员职业暴露相关因素与防护途径。方法：选取本院消毒供应中心的50例工作人员作为本次研究的观察对象，对工作人员实施职业暴露防护管理前后的工作质量进行评估，对比防护管理前后消毒供应中心人员的防护知识评分、防护实践能力评分和职业暴露发生率。结果：消毒供应中心人员经过职业暴露防护管理后，防护知识评分、防护实践能力评分相比防护管理之前明显提高，职业暴露的发生率明显下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床加强消毒供应中心人员职业暴露的防护管理和安全指导具有重要的现实意义，对于规范消毒供应中心工作，保障工作人员的人身安全，降低职业暴露风险具有一定的临床推广价值。
【关键词】消毒供应中心；职业暴露；防护；相关因素；防护效果；发生率；价值
[abstract] objective: to explore and analyze the related factors and protection approaches of occupational exposure of disinfection supply center staff. Methods: 50 cases of staff in the disinfection supply center of our hospital were selected as the observation objects of this study, and the work quality of staff before and after the implementation of occupational exposure protection management was evaluated. Results: after the disinfection supply center staff through the occupational exposure protection management, the score of protection knowledge, the score of protection practice ability significantly increased compared with the score before the protection management, the incidence of occupational exposure significantly decreased, the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: it is of practical significance to strengthen the protection management and safety guidance of the occupational exposure of the staff in the disinfection supply center clinically. It has certain clinical promotion value for standardizing the work of the disinfection supply center, ensuring the personal safety of the staff and reducing the risk of occupational exposure.
【 key words 】 disinfection supply center; Occupational exposure; Protective; Related factors; Protective effect; Incidence; The value of
随着医疗事业的不断发展，消毒供应中心的工作已经从传统的分散式管理变成了集中式管理，承担着医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放等任务，因此，消毒供应中心人员每天会接触到大量受污染的医疗器械[1]，具有较高的职业暴露风险。且大部分的消毒供应中心人员防护意识不到位，导致职业暴露损害时有发生，不利于工作人员的身心安全。消毒供应中心人员的个人防护存在主观和客观两方面的问题，主观上，工作人员可能会对职业暴露相关的认识不足，不能充分了解到受污染医疗器械存在的危害性和强传染性，这导致工作人员防护措施不够严谨，会认为只要不和患者进行直接的接触、做好相关器械的处理消毒工作就可以，在接触医疗器械的时候为了操作更加方便快捷而不戴手套，操作后对台面不进行及时的清洁和消毒，缺乏严格的程序和正确的操作方法，加上相关的工作人员未做好上岗前培训，不遵守相关的清洁制度、实验室进出制度、医疗废物处理制度等，极易引发感染风险。客观上，医疗资源的不合理分配、防护宣传的不到位、防护资源的短缺是增加工作人员发生职业暴露的高危因素。本次研究通过选取本院消毒供应中心的50例工作人员作为本次研究的观察对象，探究分析了消毒供应中心人员职业暴露相关因素与防护途径。具体报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院消毒供应中心的50例工作人员作为本次研究的观察对象，年龄最小22岁、年龄最大54岁，平均年龄（37.12±2.33）岁，平均工龄（7.42±1.02）年。纳入标准：所有工作人员均为我院消毒供应中心工作五年以上；本次研究通过院伦理委员会批准；所有工作人员均积极配合本次研究工作的开展。
1.2 方法
本次研究需要对工作人员实施职业暴露防护管理前后的工作质量进行评估，具体的职业暴露危险因素及其防护对策如下：
职业暴露危险因素：消毒供应中心人员职业暴露的危险因素主要包括了医院防护宣传不到位、对职业暴露的危害性了解不够、存在一定侥幸心理、相关操作不够规范、缺乏强有力的考核监督制度、人员分工不合理、人员不足、工作量太大、防护设施落后、工作环境不佳、工作流程未合理安排等。
防护对策：消毒供应中心人员要想尽可能减少职业暴露的发生，需要首先建立健全消毒供应中心人员的个人健康方案，从医院的角度加强对每一位工作人员身心健康的重视程度。并了解容易发生职业暴露的传染性疾病，适时安排工作人员接种疫苗，定期安排员工进行体检，由于消毒供应中心工作的特殊性，70%以上的工作人员可能会因为受到刺伤而增加职业暴露的威胁，我国是乙肝病毒高流行的国家，因此对乙肝易感人员及时接种疫苗能够显著降低感染的风险；由于消毒供应中心的工作量太大，且强度大、高温、潮湿、噪音大。因此医院要制定合理的排班制度，做好人员工作量的调整，避免出现人员分工不合理、人员不足、工作量太大、疲劳状态下工作的情况发生，尽可能保证工作人员在拥有良好的专业技术的同时能够具有良好的身体素质，保证工作强度在每一位工作人员的可接受范围内，实行弹性工作制度，加强工作人员的培训和防护宣传，提高每一位消毒供应中心人员对职业暴露危害的了解[2]，加强其对消毒工作中涉及化学、生物、物理等职业暴露危害的科学认识，及时学习相关的防护措施并深入贯彻到工作的过程中去，熟练掌握各种医疗器械的使用方法、清洗手段和消毒措施。按照规定的流程进行操作，建立起一套完整的工作考核机制，保障工作效率稳步提高并且保证工作的质量能够符合相关要求和规定，加强和各个科室的沟通交流，提高各个科室和消毒供应中心人员的工作默契，加强消毒供应中心人员的心理疏导和人文关怀，提高消毒供应中心人员工作积极性，降低职业恐慌的同时减少职业暴露的危险[3]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比防护管理前后消毒供应中心人员的防护知识评分（满分为100分，分数越高代表消毒供应中心人员的防护知识了解程度越高）、防护实践能力评分（满分为100分，分数越高代表消毒供应中心人员的防护能力越强）和职业暴露发生率（以百分比进行表示，职业暴露发生率=职业暴露人数/总人数×100%。）得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1消毒供应中心人员防护管理前后的防护知识评分、防护实践能力评分对比
由表1可见，消毒供应中心人员经过职业暴露防护管理后，防护知识评分、防护实践能力评分相比防护管理之前明显提高，，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
消毒供应中心工作和临床多个科室进行对接，负责医院各个科室的医疗器械、器具的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放工作[4]，涉及的工作流程比较多，且工作内容相对复杂，经常会接触到不同病患使用过的东西，而受到某些患者传染性疾病的影响，工作人员会直接面对可能出现交叉感染的威胁。因此，消毒供应中心的工作人员职业本身是高危职业，且面临的职业暴露危害各有不同，包括了锐利器械的刺伤、高热、紫外线、粉尘、噪音、化学腐蚀、细菌病毒污染等，不仅对工作人员的身心健康造成了直接损害，也会引发各个科室的不和谐[5]。本次研究通过选取本院消毒供应中心的50例工作人员作为本次研究的观察对象，探究分析了消毒供应中心人员职业暴露相关因素与防护途径。结果显示：消毒供应中心人员经过职业暴露防护管理后，防护知识评分、防护实践能力评分相比防护管理之前明显提高，职业暴露的发生率明显下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，临床加强消毒供应中心人员职业暴露的防护管理，实施有效、科学的防护措施能够大大减少工作人员的职业损害，对于促进科室和谐，提高消毒供应中心工作效率和工作质量具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]陈华荣,庄莉,陆文君, 等.医院消毒供应中心职业暴露危险因素与防护措施[J].医药前沿,2019,9(32):217-218.
[2]张少辉.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):189.
[3]马亚忠.如何防范消毒供应中心护士职业暴露及预防措施[J].健康之友,2019,(20):159.
[4]王少霞,钟凤兰,罗霞琼, 等.消毒供应中心的职业暴露与安全防护[J].中国实用医药,2019,14(21):183-184.
[5]冯敏.医院消毒供应中心护士职业暴露情况调查及预防措施[J].中外医学研究,2019,17(19):175-176.