刘立清
（四川省攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院；四川攀枝花617066）
一、什么是妇科慢性盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛，指的是非周期性且持续时间长达六个月以上的躯体疾病，而且会反复出现，这一疾病是妇女最为常见的疾病之一。盆腔位于腹腔最低的位置，由于这种疼痛感主要表现在下腹部，所以临床上又将盆腔痛称为下腹痛。非阿片类的药物对于慢性盆腔疼痛的治疗无法产生疗效。
慢性盆腔痛是一个非特指的名词，既包括了可通过腹腔镜检查发现的妇科疾病，例如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血综合征以及盆腔粘连等；又包括了一些隐匿性的躯体性疾病，例如肠道激惹综合征；也包括了非躯体性疾病。
女性在出现慢性盆腔疼痛之后，一般没有疗效特别好的药物可以将这一疾病完全治愈，通常情况下都只能够服用一些中药来进行身体调理，从而有效缓解盆腔疼痛的症状，但是在停药之后，病痛的症状很有可能会反复发作。
二、引起妇科慢性盆腔疼痛的原因
造成妇科慢性盆腔疼痛的病因比较复杂，对于有些患者来说，即便是做了开腹探查与腹腔镜检查也无法找到确切的致病因素，且患者的病变程度与疼痛的程度无密切联系。
1、慢性盆腔炎
通常情况下，慢性盆腔疼痛都是由于慢性盆腔炎而引起的，慢性盆腔炎一般是由于自身免疫出现了问题，从而使盆腔部位受到感染，针对这一情况应该使用与之相对应抗菌药物进行治疗。
2、器质性病变
盆腔疼痛还有可能是由于器质性病变引起的，一般表现为子宫内膜异位症或者是盆腔粘连的症状，除此之外，子宫疾病、输卵管疾病等都极其容易引起盆腔疼痛。
3、妇科炎症
有不少女性患者是因为患有妇科炎症，而致使慢性盆腔疼痛的出现，这一疾病容易引发身体的各个部位出现疼痛感。
尤其是生产后或者流产后的女性，极其容易患妇科炎症，因为生产后的女性身体极其虚弱，宫颈口没有及时关闭，时常有恶露留出来，所以极易发生感染。如若产后过早地进行性生活，也很容易致使病原体侵入宫腔内部，从而引发妇科炎症出现，造成慢性盆腔疼痛。
4、其他因素
有少部分女性的盆腔疼痛是由于盆腔瘀血综合征引起的。心理因素也有可能在发病的过程当中起着极其重要的作用，如若病人患有抑郁症，并且长期精神焦虑、紧张、情绪起伏大，其治疗效果一般都不太理想。
三、妇科慢性盆腔疼痛症状
患有妇科慢性盆腔疼痛的病人，除了出现异常的疼痛感之外，通常还会出现身体高热、头痛、头晕、腰酸、食欲不振等症状，并同时伴有月经期限延长、月经量增多、白带增多或痛经等异常症状。
长期患病的人可能会出现全身乏力、精神萎靡、失眠、消瘦等症状，甚至还有可能会出现肌肉骨骼问题、膀胱功能性问题以及心理上的问题。
四、妇科慢性盆腔疼痛危害
如果病人患有急性盆腔疼痛，没有及时进行治疗或者是使用了不正确的治疗的方法，那么就很有可能会引发一些后遗症，如慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎这一疾病很有可能会致使输卵管增粗，或者导致输卵管堵塞，一旦输卵管遭到堵塞就很可能会造成不孕不育，甚至还有可能会造成宫外孕；慢性盆腔炎还有可能会使得卵巢与输卵管粘连，从而导致输卵管积水与输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔炎还有可能会引发盆腔主韧带与骶韧带增生并且变厚，造成子宫固定。
患有慢性盆腔炎的病人，经常会出现腰骶部酸痛、下腹部坠胀的症状，且这一症状在劳累、受凉、月经前后以及性生活后会明显加重。
五、如何进行妇科慢性盆腔疼痛治疗
1、对症用药建议
在治疗慢性盆腔疼痛的时候，药物治疗是最常用的治疗方式之一。使用药物治疗的时候，一定要保证用药的疗程足够充足，如此方能更好的将疾病治愈，并且有效避免疾病的反复发作。
如果病人患有慢性盆腔炎，那么就需要根据不同的症状选择正确的治疗方法。如果是由于输卵管堵塞而造成的不孕不育症，那么可以选择做输卵管疏通手术，也可选择运用辅助生殖技术进行治疗。
妇科慢性盆腔疼痛通常没有疗效特别好的治疗方法，但是可以采取一些中药或者理疗的方法进行身体护理。例如：使用粗盐热敷包热敷腹部，用活血化瘀的中药保留灌肠、康妇消炎栓塞肛门，还可以用高频热疗机进行热疗。
如果患者出现了慢性盆腔疼痛，且被确诊为慢性盆腔炎，那么就需要应用抗生素静脉滴注进行治疗；如若有输卵管积水症状出现，那么就需要及时进行手术治疗。
2、抗生素治疗
如果出现盆腔疼痛的女性患有慢性的盆腔炎，那么就可以通过口服广谱抗生素进行治疗。抗生素药物治疗，以静脉滴注，疗效快，一般选用头孢菌素类抗生素，例如头孢拉定、头孢克肟颗粒等；还可以搭配物理治疗，以促进炎症分泌液的吸收，如使用热盐包进行下腹部热敷。
经验性用药是采用抗生素治疗的必要原则，在进行治疗时，应当选用抗菌谱较广的抗生素，并且制定个性化的诊疗方案。对于病情较轻且耐受能力较好的患者，可采用肌内注射抗生素的方式，或者是直接口服。
3、手术治疗
对于患有慢性盆腔脓肿的女性，在进行抗炎治疗之后，如果效果不佳，还很有可能需要进行手术治疗，从而将盆腔的脓肿进行切除。
手术之后仍然需要继续使用抗生素来进行巩固治疗。如果手术之后下腹部疼痛症状并非特别明显，那么就可以考虑口服妇科千金片，还可以使用盆炎净胶囊来进行治疗。
3、生物电刺激治疗方法
生物电疗法是以生物电医学为基础，以中医经络生物电共振为原理的一种治疗方法。生物电疗法可根据人体经络的走向与病症所处部位，从而采用适当的电量，再行运用共振手法进行治疗，这种治疗方式也是治疗女性慢性疼痛的常见方式之一。用生物电共振经络循环系统，既能够使电能迅速传到人体内部，瞬间打通人体受损、萎缩的经络，还能够使人体气血畅通，有效增强肌体免疫能力，从而达到防病、治病的目的。
5、凯格尔运动
凯格尔运动，在医学上又被称为骨盆运动。凯格尔运动对于降低妇女产后的尿失禁问题是十分有效的。凯格尔运动的施行，不仅可以伸展骨盆底的耻骨尾骨肌，还能够有效增强肌肉的张力。同样，这一方式也经常被运用于女性慢性盆腔疼痛的治疗中，不仅可以有效减轻疼痛感，还能够加强肌肉的锻炼，使病情更快治愈。
6、其他治疗方式
支持疗法。对于病情较重，且伴有恶心、呕吐、发热等症状的患者，一般情况下都应该采用支持疗法，主要为半卧床休息，并且及时补充高热量食物以增强其抵抗力。
中医治疗。在进行抗生素治疗的基础上搭配中医的治疗，能够有效的减少慢性盆腔疼痛后遗症的发生。
六、妇科慢性盆腔疼痛治疗过程中的注意事项
1、饮食注意
出现妇科慢性盆腔疼痛的患者，平常应当多加食用新鲜的蔬菜和水果，适当补充维生素；还应该进食适量的瘦肉、牛肉与鱼肉等食物，这一类食物可有效为患者补充身体所需的蛋白质与微量元素。患者还应该要适当的进行身体锻炼，适量的功能锻炼不仅有利于增强机体的抵抗力，还有利于慢性盆腔炎症的治愈。
2、卫生建议
女性在生产或流产之后，由于身体虚弱，不可过早的开始性生活，否则很容易引发炎症，从而造成盆腔疼痛。平时也应当注意性卫生，且性生活不能太过于频繁。如若发现自身患有阴道炎症或者是其他宫颈炎症，那么就要及时进行治疗以免受到感染。
女性在经期期间，应当使用干净的卫生用品，如果使用不干净的卫生巾、护垫、浴盆，那么就很有可能会导致病原体的入侵，从而引发炎症。
3、注意休息
在进行慢性盆腔疼痛治疗的女性，平常应当要多注意休息，避免受凉与过度劳累，否则很容易加重小腹的疼痛感，并且还会引发腰酸腰痛等症状。