周霞 1 陈会2
（贵州省清镇市妇幼保健院；贵州清镇551400）
摘要：目的 分析腹泻患儿行双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗的效果。方法 对我院2017年3月至2018年7月收治的80例小儿腹泻患儿进行研究，其中40例仅用蒙脱石散治疗的患儿为对照组，40例加用双歧杆菌乳酸菌三联活菌片治疗的患儿为研究组。观察和对比治疗效果。结果 一个疗程的治疗结束后，研究组总有效率比对对照组高（95%＞82.5%），数据差异显著（p＜0.05），与对照组的治疗时间和的排便次数恢复时间相比，研究组治疗时间和排便次数恢复时间明显缩短，数据差异显著（p＜0.05）。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可提高蒙脱石散治疗小儿腹泻的有效性，效果显著，值得推广。
关键词：小儿腹泻；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散
小儿腹泻是比较常见的一种婴幼儿临床综合征，发病高峰期在每年8月至十月【1】，其主要症状为排便次数明显超过正常次数、粪便稀薄等，同时还可伴有恶心，呕吐，发热等症状【2】。小儿腹泻病情变化较快，需要及时治疗，否则容易出现电解质紊乱、休克等症状，进而影响婴幼儿的发育成长，严重者会导致婴儿病死【3】。临床研究显示单一药物治疗的效果欠佳，本文在蒙脱石散治疗小儿腹泻的基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片后取得了理想的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年3月到2018年7月就诊的80例小儿腹泻患儿为研究对象。将所有患儿随机分组。对照组40例患儿由20例男性患儿和20例女性患儿组成，患儿年龄最小3月、最大36月，平均年龄 (13.09±3.15)月；研究组40例患儿由21例男性患儿和19例女性患儿组成；患儿年龄最小3月、最大37月，平均年龄 (13.18±3.12)月。两组患儿一般资料差异微小（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2方法
所有患儿入院后均行抗生素、补液等常规治疗措施。
【对照组】：仅行蒙脱石散治疗：应根据患儿年龄酌量服用，≤1岁患儿3g/d，＞1岁者3到6g/d，每天三次，均于餐后口服。
研究组患儿蒙脱石散的用法同对照组，加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，≤0.5岁患儿3片/d，＞0.5岁者6片/d，每天三次，均于餐后口服。
两组均以5天为一疗程。
1.3观察指标
以治疗效果及患儿的治疗时间、大便次数恢复时间作为观察指标进行分析和对比。
1.4疗效评价标准
根据患儿的粪便性状、体温和排便次数恢复情况对患儿的治疗效果进行评估：一个疗程后，粪便性状从稀水状态变成圆柱形的正常态，体温和排便次数均恢复到正常水平，为显效；粪便性状从稀水状态变成正常态，排便次数明显减少，但粪便仍有水状液体，为有效；症状未减缓，为无效。将显效和有效患者在本组患者中所占百分比之和作为该组的总有效率。
1.5数据处理
采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析本次研究的数据,检验用于计数资料比较，以比例、百分比表示，t检验用于计量资料比较，以均值±标准差（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1一个疗程后的疗效比较：
与对照组相比较，研究组患儿经1个疗程治疗后的总有效率升高，对比差异明显（P<0.05）。见表1。
3.讨论
小儿腹泻是多病原、多因素引起的一种常见的儿童疾病，临床症状多表现为大便次数增多，大便呈稀水状，可伴有发热、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱【4】。
腹泻患儿因大便次数增多及治疗不及时，可影响其体内电解质紊乱和肠道环境。蒙脱石散作为天然的蒙脱石散微粒粉剂，不仅可以吸附于消化道黏膜上保护肠黏膜，还可以固定肠道菌群、抑制病毒【5】。蒙脱石散相较于其他腹泻治疗药物其治疗效果良好，而且蒙脱石散不会进入人体血液循环系统，对肠道不会产生不良反应【6】。但是蒙脱石散对肠道的微生态平衡重新构建没有显著效果。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是微生态制剂的一种，服用后能够为机体补充双歧杆菌活菌等生理性细菌【7】，而且有研究显示，双歧杆菌活菌是一种对人体有益的活菌，可以抑制有害病原菌，改善肠道环境，有利于患儿的肠道重新构建微生态平衡。
本文研究结果显示，研究组患儿加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行一个疗程的治疗后，研究组总有效率明显升高（95%＞82.5%），治疗时间与排便次数恢复时间显著缩短，组间数据差异均具有显著差异（P<0.05），说明，腹泻患儿治疗中加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片后，治疗效果明显提高，值得推广。
参考文献
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