汤振华
（新泰市人民医院医学影像科；山东新泰 271200）
摘要：目的：分析对于阑尾炎患者采用64排螺旋CT曲面重组(CPR)技术的诊断效果。方法：抽取2019年1月～2020年2月本院50例急性阑尾炎患者，均采用64排螺旋CT CPR技术进行诊断，统计诊断结果。结果：手术病理结果提示急性单纯性阑尾炎30例，急性化脓性阑尾炎16例，阑尾周围脓肿3例，以及阑尾穿孔1例；应用64排螺旋CT CPR技术在50例急性阑尾炎患者中的诊断准确率为96.00%，与手术病理结果对比P＜0.05。结论：在阑尾炎患者的诊断中通过运用64排螺旋CT CRP技术可以有效提高患者的疾病诊断价值。
关键词：阑尾炎；诊断；64排螺旋CT；CPR
阑尾炎是临床高发的急腹症，部分患者缺乏典型临床症状表现，使得临床诊断中容易出现误诊和漏诊等情况，这也对患者的疾病治疗及预后产生较大影响，因此还需探索阑尾炎患者的科学诊断方法[1]。以下将探究应用64排螺旋CT曲面重建(CPR)技术在阑尾炎患者中的诊断价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年2月本院50例急性阑尾炎患者，患者均经由手术病理得以证实男/女：27/23；年龄19～68岁，均值为（41.6±0.3）岁；主要症状为腹痛、发热及恶心等，同时白细胞计数不同程度升高。
1.2诊断方法
患者均采用64排螺旋CT及CPR技术进行诊断，应用我院64排螺旋CT仪器，以膈肌顶～耻骨联合处作为扫描范围，结合患者具体情况可在扫描之前给予泛影葡氨服用来充盈小肠，相关扫描参数设置如下：管电压为120kV，管电流为150amA，层间距为0.3mm，以及重建层厚为0.5mm。平扫获取的原始横轴位图像上传至数据工作站，实施多平面重建（MPR）对于阑尾长度及形态与阑尾壁厚度和周边脂肪间隙等情况进行详细观察。由于患者阑尾位置存在差异，若运用MPR重建无法显示患者阑尾全貌，则需要进行CPR技术重建，从而显示患者阑尾形态及大小与周边结构等相关情况。
1.3评价标准
以患者的手术病理结果作为“金标准”，统计64排螺旋CT CPR技术的疾病检出率。
1.4统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，组间数据χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。
2结果
手术病理结果提示急性单纯性阑尾炎30例，急性化脓性阑尾炎16例，阑尾周围脓肿3例，以及阑尾穿孔1例；应用64排螺旋CT CPR技术在50例急性阑尾炎患者中的诊断准确率为96.00%，与手术病理结果对比P＜0.05。见表1。患者的CPR技术下所获取的图像质量和MPR像相比无显著差异，对于位置多变的患者阑尾能够显示在同一帧图像当中。患者的阑尾粪石梗阻性质与部位以及梗阻远端肠腔的扩张情况和积液情况等均能够较为清晰的显示于图像上。应用64排螺旋CT CPR技术可缩短患者诊断时间，并且图像质量得到提升。
3讨论
对于急性阑尾炎患者来说，若出现误诊情况导致阴性阑尾切除率较高，对于疑似阑尾炎病人通过运用CT诊断有利于降低患者的阴性阑尾临床切除率，对于急性阑尾炎患者进行临床诊断时通过识别阑尾极为重要。以往曲面重建技术应用以前多采用多平面重建技术对阑尾进行识别，然而阑尾起点及走形具有差异化的特点，通常在冠状位下能够显示患者阑尾全长，所以有利于减少阑尾炎疾病的漏诊情况。然而在对于腹部脂肪以及阑尾周边脂肪浸润等方面显示难度较高的患者中应用具有帮助，但是阑尾多数存在弯曲情况并且形态各异，在具体走形方向方面存在较大的变异性，所以常常无法同时处于同一平面内，因此单纯进行冠状位或者矢状位诊断，容易出现误诊和漏诊情况[2]-[3]。而通过运用曲面重建技术，则有利于显示大部分阑尾全貌，更有利于全面且准确的识别患者阑尾情况，因此有助于提升阑尾炎疾病的临床诊断价值。急性阑尾炎患者应用64层螺旋CT曲面重建技术进行诊断，主要表现有阑尾结石、阑尾系膜水肿、阑尾外壁间径增宽、回盲肠壁水肿以及阑尾腔积液等情况[4]。采用曲面重建技术有利于提升对于阑尾、阑尾系膜水肿以及回盲肠壁水肿等方面的显示率及识别率。本次研究结果提示，50例患者通过应用64排螺旋CT曲面重建技术进行诊断，患者的疾病检出率达到96%，与手术病理结果对比并无明显差异。提示，应用该技术手段有助于提高阑尾炎患者的临床诊断效果。
综上所述，在阑尾炎患者的诊断中通过运用64排螺旋CT CPR技术可以有效提高患者的疾病诊断价值。
参考文献：
[1]葛一帆,曹伟.64排螺旋CT和超声在阑尾炎诊断中的应用和效果对比[J].吉林医学,2018,39(2):323-325.
[2]王伟英.多层螺旋CT曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值[J].医学理论与实践,2017,30(4):577-578.
[3]辛路遇.探究64排螺旋CT重建技术在治疗急性阑尾炎中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(40):182-183.
[4]覃东.多排螺旋CT扫描及多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(7):124-125.