宋媛媛
（利辛县中医院超声科；安徽利辛236700）
【摘要】目的：探究腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症患者中的应用效果。方法：选择2019年1月到2019年6月间本院收治的80例妇产科急腹症患者作为研究对象，按照检查方式不同，将这80例患者随机分成对照组、观察组，其中对照组妇产科急腹症患者进行腹部检查，观察组妇产科急腹症患者采取腹部联合阴道检查，后期将病理检查结果作为金标准，比较腹部超声、腹部、阴道超声联合检查的准确率、漏诊率。结果：腹部超声检查结果显示准确率较低，与病理结果相比较：P＜0.05；但是两者联合的诊断准确率高于单独检查，误诊率、漏诊率降低，组间数据对比：P＜0.05。结论：腹部超声联合阴道超声检查能够提高妇产科急腹症临床诊断准确率，应用价值较高，值得推广。
【关键词】腹部超声；阴道超声；妇产科；急腹症；应用价值
妇产科急腹症属于临床上常见的疾病之一，其种类比较多而且病情往往都比较复杂，不同类型的妇产科急腹症往往治疗方式均有所不同，因此在治疗时需要提高诊断准确率，以减少临床诊断偏差，避免对患者产生身心伤害[1-2]。腹部超声与阴道超声均属于临床上常见的诊断方式，两种诊断方式均具有各自的优缺点，为了能够进一步了解腹部超声和阴道超声在妇产科急腹症患者中的应用价值，现对本院收治的80例的患者进行分析，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
选择本院2019年1月到2019年6月间收治的妇科急腹症患者作为研究对象，抽选出80例患者按照诊断方式不同进行分组，分成对照组、观察组，一组40例。对照组给予腹部超声检查，观察组采取腹部联合阴道超声检查。所有患者入院时均表现出下腹疼痛，部分患者伴有阴道不规则出血等。
观察组40例患者年龄范围：25岁到57岁，平均年龄为：36.7±2.5岁，病程：30min~7d，平均为：2.5±0.8（d）；
对照组40例患者年龄范围：26岁到59岁，平均为：36.3±2.6岁，病程范围：40min~6d，平均为：2.7±0.4d。
将上述两组患者的基本资料带入处理：P＞0.05。
1.2 方法
所有妇产科急腹症患者入院后均进行腹部超声、阴道超声检查。腹部超声检查方法：患者取仰卧位，应用扇形探头，检查区域主要为下腹部，包括子宫、卵巢、盆腔、腹腔等，通过超声探寻病灶位置，确定患者病灶位置、大小、形态、边界状况。注意观察盆腔内是否有积液存在，确定患者宫腔、盆腔各个部位情况[3]。
在此基础上，对观察组患者进行阴道超声检查，具体方法为：嘱咐患者在进行阴道产生检查前将膀胱排空，患者取截石位进行阴道超声检查。阴道超声检查时使用隔离阴式探头，并在探头上放置一次性避孕套，在避孕套外侧涂抹耦合剂，将探头插入阴道进行检查，观察患者盆腔整个状况，确定患者子宫、卵巢、宫颈等器官形态、大小是否正常，同样确定盆腔积液、积液量，然后在盆腔内探查患者病灶，明确病灶位置、大小、形态、边界等其他超声征象，确定患者宫腔内外是否存在孕囊。腹部超声与阴道超声检查分别由2位医师完成，结合患者病情给出诊断意见，同时由第三位医师给出不同检查结果。
1.3 观察指标
观察对比腹部超声、腹部超声与阴道超声联合检查的准确率，以病理学检查结果为金标准。
1.4 统计学处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果
病理检查结果显示，对照组40例患者中，异位妊娠13例、急性盆腔炎12例、黄体破裂10例、子宫穿孔5例；观察组40例患者中，异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫穿孔分别为：12例、7例、12例、9例。结果腹部超声误诊率3例、漏诊率7例，联合超声检查误诊率1例、漏诊率1例，组间数据对比：P＜0.05（详细见表1）。
3 讨论
对于妇产科急腹症患者而言，患者需要尽快接受治疗，纠正相关病理变化，保证患者身心健康以及生命安全[4]。想要提高妇产科急腹症患者的救治效果的前提是提高临床诊断准确性，目前临床上主要是通过超声诊断检查妇产科急腹症患者病情，其中阴道超声与腹部超声均属于常见的诊断手段，其中腹部超声诊断能够清晰显示出患者子宫相关器官情况，而且扫描范围较大，但是对于超声表现不典型的包块则容易发生漏诊、误诊；阴道超声虽然能够清晰显示子宫、卵巢、盆腔，但是往往扫描范围比较小，视野存在局限性。因此两种单一检查方式均不推荐，将腹部超声与阴道超声联合检查后，能够取长补短，可以有效发挥协同作用，提高诊断视野，最大程度上降低漏诊、误诊率[5]。
在本次研究中，腹部联合阴道超声检查的准确率高达95.00%，相较于腹部超声单独检查的75.00%，明显具有统计学差异：P＜0.05。
综上所述，腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症能够进一步提高妇产科急腹症诊断结果的准确性，可以大大降低误诊率、漏诊率，具有科学有效的治疗效果，可以保证患者身心健康，为患者治疗提供有利依据。
【参考文献】
[1]张建辉.腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):120-121.
[2]邓素梅.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究[J].吉林医学,2019,40(6):1354-1355.
[3]吴巧连,蓝彩凤.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(10):2329-2330.
[4]胡蝶,金曼.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(16):70-72.
[5]李俞瑾.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(7):27-27.