李艳
（名山区人民医院；四川雅安625100）
妊娠剧吐也可称妊娠恶阻，是在少数孕妇身上发生的重要妊娠并发症之一。主要表现为头晕、打瞌睡、食欲不振、恶心呕吐等，轻度恶心呕吐对工作、生活影响不大，一般这种情况会持续7周左右，到怀孕3个月就会自动消失，要是发生严重呕吐，而且几乎不进食等情况，若没有及时治疗以及相关人员的高度重视，会严重影响生活质量，还会威胁到身体健康，甚至导致流产以及涉及孕妇的生命安全，由此可见，妊娠剧吐无论是给患者本身，还是与患者有牵连的其他家庭成员都带来巨大的麻烦和痛苦。
妊娠剧吐与孕妇的生活环境、精神状态也有着密切关系，临床观察发现一般怀孕初期的孕妇精神高度紧张、情绪不稳、经济条件比较差的孕妇都比较容易发生妊娠剧吐，由于患者在精神紧张时，呕吐会更加严重频繁，会导致水解质或者电解质功能紊乱，孕妇在呕吐后对食物会产生抵抗，长时间饥饿会导致体内热量以及营养不足，所以在治疗时注意病人的心理状态是至关重要的，要是采用不恰当的处理措施后果将非常严重，所以，我们对妊娠剧吐患者应该进行妊娠知识的宣传，可以使患者了解自己的病况，正确面对相应的临床症状，对患者进行充分的心理方面的护理，能够使患者保持积极乐观的情绪，积极配合对相关治疗，让抗食的患者清楚的意识到母体的营养会直接影响胎儿的正常生长。
因此，要想方设法的进食，补充营养，以病人喜好为主以加强病人的食欲，食用含维生素、营养丰富容易消化的清淡食物为前提，尽量选择含丰富蛋白质食物，比如各种清淡的肉汤类、鸡汤等，但是要注意避免食用高热量高脂肪食物，饮食量也要注意控制，不可过多，建议可以采用少食多餐的方法，避免闻到腥味等刺激性气味，防止恶心呕吐影响进食，医护人员要对病人饮食护理进行专业指导，把进食当作享受，而不要存在心理负担，以保证胎儿可以吸收足够的营养，顺利渡过早孕的反应期，频繁呕吐是妊娠剧吐病人最痛苦难熬的时候，需要向病人家属做到减少刺激的必要性，减少视觉、嗅觉范围内能引起呕吐的因素。比如做饭时油烟味也容易导致孕妇呕吐，所以在病人恢复健康之前，也需要尽可能的避免发生，由于经常发生呕吐体内水分会缺失，因此病人还需要多喝水，要是发生严重的呕吐时先暂时不要食用食物，等呕吐情况好转再进食，也需要家属积极配合，选择病人平时比较爱吃的食物，体验进食时舒适的感觉，当然，护理人员和家属应尽量为病人调整好舒适的床位，及时清除呕吐物，以保持环境的清洁。
还有研究人员将色彩应用于心理护理中，认为餐桌餐具的颜色最好是橙色、黄色，在饮食上类似木耳、香菇等暗色颜色的食物不可经常食用，在少量进食时可以优先选择加一些亮颜色的配料来点缀，比如绿色的葱、红色的辣椒等，对于饮食护理不够重视，一般在进行常规治疗后，在心理护理的基础上再施加饮食护理，与单纯的使用心理护理对比，临床效果更为明显，从饮食方式对妊娠剧吐患者进行改善，一方面减少了治疗的时间和药物费用，可减轻患者的经济负担，另一方面通过药剂量不足，短效的抗生素一天要使用2次，在临床治疗中只用一次，这样就使抗生素在血液中达不到有效的血药浓度，不能彻底消灭细菌，还容易让细菌产生耐药性。
近年来，这种疾病在生活中越来越常见，由于妊娠患者无法进食，所以补钾就成为临床中一种最常见的方式，下面我们一起来看看相应的护理存在的问题以及如何解决.护理措施有心理护理、饮食护理、生活护理、补液护理等，下面将进行一一介绍。
心理护理：大部分孕妇会担心由于呕吐无法进而食影响胎儿的健康生长的心理压力较大，部分家属对于这种情况，也表明担心孕妇会影响腹中胎儿的健康，感到非常焦虑、紧张，但是对于孕妇都没有任何帮助，可能还会导致孕妇负面情绪增加而导致呕吐，所以医务人员有必要了解孕妇的心理状态，耐心与孕妇交流，有针对性的介绍以往成功的案例，让患者把心收在肚子里，使孕妇保持积极乐观的态度面对孕期症状。有责任也有义务去向患者家属介绍胎儿发育过程以及孕期护理的相关知识，让每一位剧吐孕妇从各个方面都可以感觉到温暖和照顾，在心理上对医护人员产生安全感、亲切感，另一个方面可让家属尤其是丈夫陪护、照顾患者，鼓励安慰孕妇，为孕妇提供精神上的支持。
饮食护理:孕妇需要补充钙、铁、钾等元素，多食用含维生素丰富的食物，注意饮食以清淡为主，不可过于油腻，在妊娠期间，部分孕妇会比较喜欢吃酸性食物，但是要避免吃腌制品，因为里面含有亚硝酸盐，对母体以及胎儿的生长存在不利因素，也有很多孕妇会选择酸酸甜甜的山楂片来抑制呕吐，但山楂也不可食用过多，山楂里含有能使子宫收缩的成分，因此也不可多吃，孕妇最好可以选择食用橘子、杨梅、樱桃等口感酸甜的新鲜水果，有丰富的营养维生素还能减少妊娠剧吐。
生活护理:卧床休息,病房环境应有利于睡眠,减少噪音,维持新鲜、安静的空气,每隔一段时间作通风换气处理。尽可能的消除孕妇触及范围内的异味以及情景,如出现呕吐症状时指导孕妇做吞咽动作以及深呼吸,呕吐后应该立即漱口,同时要确保会阴处于清洁状态,保持心情舒畅。
补液护理:给予静脉输液能够在较快地时间内使各种营养物质得到补充,同时可以调整脱水的情况,可在一定程度上改善患者妊娠剧吐等症状。由于妊娠剧吐患者需要长时间输液,病情反复给病人带来不适,孕妇在输液过程中容易紧张、烦躁，因此,医护人员输液前后应考虑病人的感受，在输液前应详细的和孕妇做好沟通工作,告知输液的必要性,医护人员需要有着熟练的操作,确保能够一针见血,减少穿刺给孕妇带来的疼痛,由于孕产妇有着较长的输液时间,必要时可以使用留置针，以减少移位或者多次穿刺给病人带来的痛苦，既可防止液体外渗,又可随意活动肢体,减少多次穿刺，降低穿刺给病人带来的痛苦。同时相关医务人员需要加大巡视的力度,反复检查是否有着通畅的输液状态， 观察输液是否通畅、针头是否脱出、输油管有无扭曲、受压，注射部位有无液体外渗等。
充分体现了人性化服务的理念，使每一位患者可以充分感受到来自护理人员的关心和爱护，医护人员也必须具备扎实的理论基础，不断积累经验，在实际工作中，利用专业知识和护理技巧为患者解除痛苦，通过舒适的护理应用，使患者可以了解到自己的疾病情况和调治方式，并积极配合治疗和相关护理，增加继续妊娠的勇气和信心。