陈罗
（广元市第一人民医院；四川广元628017）
【摘要】目的：探究分析自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响。方法：在我院患者中选取2018年7月-2019年6月共80例老年慢性心力衰竭患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组。对照组采用常规护理干预，而实验组则在常规护理基础上采用自制膳食营养处方护理。对患者护理后的心功能恢复情况、营养不良发生率和患者的生活质量进行比较分析。结果：实验组患者经过自制膳食营养处方护理后，心功能恢复情况明显好于对照组，且营养不良发生率更低，生活质量明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：自制膳食营养处方护理可以有效促进老年慢性心衰患者的心功能恢复，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，具有推广价值。
【关键词】老年患者；慢性心衰；病情恢复；自制膳食营养处方护理；营养状态；心功能
慢性心力衰竭是由于心肌梗死、炎症等疾病导致心肌损伤，从而造成心肌结构和功能发生变化，使得心室泵血或充盈功能低下的综合征。其主要临床表现为呼吸困难以及乏力等，对患者的生活质量有着巨大的影响。目前，随着慢性心衰的治疗方法不断改进，其治疗效果也得到了不断提高，对于改善患者的心脏功能，降低患者的住院率和死亡率具有积极意义[1]。有相关文献显示，做好慢性心衰的营养护理同样对于患者病情的恢复发挥了重要作用。本次研究通过选择我院收治的共计80例老年慢性心力衰竭患者作为观察对象，分析了自制膳食营养处方护理对患者病情恢复及营养状态的影响，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年7月到2019年6月期间收治的共计80例老年慢性心衰患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组。其中实验组女性24例，男性16例，年龄在55-82岁，平均年龄为（68.4±5.1）岁；对照组女性25例，男性15例，年龄在54-83岁，平均年龄为（68.6±6.3）岁。纳入标准：①所有患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中关于慢性心衰的诊断标准；②患者均无心脏手术史、无精神病史、无药物过敏史；③自愿参加本次研究的患者并自愿签署知情同意书。排除标准：①不遵从医嘱的患者；②肠胃功能、肝肾功能异常的患者。两组患者的基线资料对比无显著差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，而实验组则在常规护理基础上采用自制膳食营养处方护理：受到疾病的影响，慢性心衰患者的肠胃功能往往比较脆弱。医护人员要根据患者的不同情况制定不同的合理自制膳食营养方案。在尊重了解患者饮食偏好和过敏食物的基础上，保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高患者的食欲，保护肠胃，增强患者的抵抗力。患者大多数伴随着食欲不振、无力等症状，护理人员要让患者在治疗过程中加强水分的补充，尽可能多喝温热水，多吃新鲜蔬菜水果等，避免食用加工饮料和其他辛辣、寒凉的食物。护理过程中要注意指导患者家属配合医院的饮食方案，尽量不要带患者到外面的餐馆就餐，防止患者肠胃受到刺激加重病情，不利于患者的身体康复。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者护理后的心功能恢复情况、营养不良发生率和患者的生活质量评分得出结果。
心功能恢复情况：分为显效，有效，无效。显效：患者心功能指标提升两个阶段或者测定为1级指标。有效：患者的心功能提升至少1级；无效：患者的病情无好转甚至病情恶化加重。
营养不良发生率：发生率=营养不良患者人数/总人数×100%。
患者的生活质量评分：主要从心理功能、生理功能、社会功能和物质生活这四个方面进行评分，满分100分，得分高则生活质量越高，对比两组患者的生活质量评分。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者心功能恢复有效率比较
由表1可知实验组患者心功能恢复有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
慢性心力衰竭是由于患者的心室功能和结构受损导致的一种心功能障碍，多有心肌缺血。慢性心力衰竭多发于中老年，尤其是老年患者，在患者中的比例逐年升高。临床采用的常规护理对患者的护理效果有限，患者护理后的心功能恢复和生活质量提升有限[2]。有研究指出科学系统化的饮食护理应用于患者的护理中可以取得良好的护理效果。本次研究结果显示：实验组患者经过自制膳食营养处方护理后，心功能恢复情况明显好于对照组，且营养不良发生率更低，生活质量明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，自制膳食营养处方护理可以有效促进老年慢性心衰患者的心功能恢复，改善患者的营养状况，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]常兴.自制膳食营养处方护理对老年慢性心衰病情恢复及营养状态的影响[J].食品安全质量检测学报,2019,10(5):1209-1213.
[2]潘媛媛,彭羽,陈萍, 等.多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的干预效果研究[J].成都医学院学报,2019,14(1):118-122.