余思娴
（兰州大学第一医院骨科二病区；甘肃兰州730000）
摘 要：目的 探讨舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛的影响。方法 本次研究对象选自2017年1月至2018年12月我院收治的110例创伤性骨折患者，按入院治疗先后顺序对患者进行分组，命名为参照组和研究组，每组均有55例。参照组患者配合常规护理，研究组患者配合舒适护理，对比两组的护理效果，着重对照患者的术后疼痛和生活质量指标差异。结果 研究组患者疼痛评分低于参照组，研究组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05，组间差异有统计意义。结论 舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛症状改善有积极影响，能够降低患者术后疼痛评分，提升患者生活质量，值得在临床护理工作中推广。
关键词：舒适护理 创伤性骨折 术后疼痛 生活质量
创伤性骨折是由于遭受高能量作用而造成的骨骼骨折现象，最为明显得症状表现就是疼痛感强烈。创伤性骨折术后也表现出疼痛症状，这样的症状既能够反映出组织细胞病理状况，又能够作为机体自发的保护防御信号。疼痛症状可导致患者心率加快，血压上升，给人体内环境带来极大影响，造成激素和酶系统不正常变化，假如处理不够及时或者是处理方法不恰当的话，极容易增加并发症的风险[1]。另外，创伤性骨折患者的术后疼痛还会诱发失眠、情绪失衡、食欲下降等问题，给术后恢复带来不良影响。对创伤性骨折患者实施舒适护理，有助于减轻患者的术后疼痛症状，从而改善患者的生活质量，保证术后恢复效果。现对110例创伤性骨折患者的护理情况进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选本次研究的对象是2017年1月至2018年12月来我院接受治疗的110例创伤性骨折患者，入选患者的纳入标准为：在影像学技术支持之下明确诊断为创伤性骨折；不属于病理性骨折范畴；没有重要器官重大疾病；具备认知和沟通能力，可积极配合完成本次研究；主动签署知情同意书。排除存在认知功能障碍与严重脏器器官疾病的患者。把所有患者均分成两组，分别为参照组和研究组，每组各有55例。参照组患者中的男性有35例，女性有20例，年龄为18~62岁，平均年龄41.4±3.5岁。研究组患者中男性有30例，女性有25例，年龄为19~64岁平均年龄40.8±3.4岁。两组患者的基础资料在进行检验和对比后发现组件差异不明显，没有统计意义P>0.05），可以对两组的护理情况进行对比分析。
1.2 方法
本研究的参照组患者落实常规护理干预，做好对患者的一般病情观察与记录，实施必要的抗感染治疗，指导患者卧床休养，并在饮食方面给予必要指导，落实常规护理原则。
研究组患者则落实舒适护理干预，护理工作主要从以下几方面进行：一是心理护理。创伤性骨折对于患者来说是一种突然的身体伤害，也会让患者因为突然的刺激而产生不良情绪和心理。为以消除不良心理对患者术后恢复的影响，护理人员要给予患者良好的人文关怀以及身心照顾，在和患者的主动沟通当中，把握他们的心理特征，了解其内在焦虑感，采取针对性的心理疏导措施，来帮助患者消除顾虑和担忧，增强治疗与配合信心，构建健康和谐的护患关系。良好的心理状态对于减轻患者术后疼痛来说有着重要意义，也有助于患者自我调节。二是创面护理。术后需要对患者的创口位置渗血渗液问题进行观察，一旦发现有异常问题必须立即报告。术后对切口实施加压包扎，同时为了减轻疼痛和肿胀可以运用冰敷方法。为促进骨折部位尽快供血，可为患者照射紫外线，一次约30分钟，一日三次，提高患处的供血效果。对于疼痛感不强烈的患者，可利用听觉或视觉分散法，利用转移注意力的方式缓解疼痛。但是对疼痛感非常强烈的患者，则需要根据患者身体情况运用止痛药物，减轻患者的疼痛。三是疼痛护理。创伤性骨折以及骨折后的手术都会不可避免的引发疼痛，从而影响患者生活质量。为了提升其舒适度，必须把改善疼痛症状作为重点。在疼痛护理当中需要认真观察骨折情况，做好疼痛评估及时，加强骨折牵引，用石膏固定，减轻疼痛与肿胀感。四是监视护理。记录患者生命体征，观察生理指标，把握心率、血压、呼吸等具体情况。观察手术切口是否有渗血渗液的问题，维持引流顺畅，观察引流液的颜色、数量与性状，观察肢体末端的颜色与温度，以便及时发现异常并进行对症处理。五是环境护理。给患者提供良好的住院环境，维持环境安静，创造环境，让患者可以安心静养，消除噪声刺激对患者的不良影响。保证病房空气清新，定时通风，加强消毒灭菌，控制温度和湿度，并保证有足够的紫外线照射。床位间需设置隔挡帘，保护其隐私，增加患者舒适感。六是功能锻炼护理。为避免患者在术后出现肌肉萎缩、身体扭曲等不良症状，需为患者制造康复训练计划，尽早指导患者完成功能锻炼，改善肢体血液循环，避免术后粘连[2]。
1.3 观察指标
护理后对两组患者的疼痛状况进行点评，用VAS视觉评分法，满分为10分，中线为6分，分值高表明疼痛感强烈；护理后用SF-36生活质量量表评价患者生活质量，满分值是100分，分数高表明生活质量好。
1.4 统计学方法
护理完成后对患者的疼痛评分与生活质量评分等计量资料进行t检验，组间数据差异检验P<0.05表明差异显著，且差异具备统计意义。注：此次研究运用的统计软件为SPSS25.0。
2 结果
研究组患者疼痛评分低于参照组，研究组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05，组间差异有统计意义。具体结果见下表。
3 讨论
创伤性骨折是比较严重的骨折创伤，大多数创伤是由意外情况造成的，特别是在交通事业与建筑行业持续发展的背景下，创伤性骨折的发生率有所上升。由于骨折是突然发生，所以会让患者在骨折发生后产生极大心理落差，再加上严重疼痛，会让他们的生活质量大幅度下降[3]。为了促进创伤性骨折患者的恢复，保证临床干预效果，在对患者进行手术治疗的同时，配合运用舒适护理方法，会明显提升舒适度，改善患者预后。本次研究结果就证明舒适护理的效果要明显优于常规护理，表明运用舒适护理方法可以从整体上提高创伤性骨折患者的舒适度。
综上所述，舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛症状改善有积极影响，能够降低患者术后疼痛评分，提升患者生活质量，值得在临床护理工作中推广。
参考文献：
[1] 吴晓丽.创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2018,(6):158 -159.
[2] 魏骊华.舒适护理对创伤骨折患者术后疼痛的影响分析[J].智慧健康,2017,3(09):98-99.
[3] 何淑彬.舒适护理对腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及满意度的影响研究[J].临床合理用药杂志,2018,9(24):118-119.